湖南省娄底市娄星区人民医院（娄星区妇幼保健院）护理部 湖南娄底 417000
【摘 要】目的：探讨心理护理和健康教育对冠心病心绞痛患者的应用效果。方法：选择2015年9月-2017年9月期间我院收治的冠心病心绞痛患者60例为研究对象，均分为两组，对照组为常规护理，观察组为心理护理和健康教育，对比两组护理情况。结果：观察组的症状改善、健康知识掌握程度、生活质量、依从性、满意度评分高于对照组。结论：心理护理和健康教育对冠心病心绞痛患者的应用效果显著，症状和生活质量得到改善，提高了依从性和满意度，值得应用。
【关键词】冠心病心绞痛；心理护理；健康教育
冠心病心绞痛为临床上极为常见的疾病，也为典型的心血管病症，该疾病的产生多为冠状动脉粥样硬化所致，当人体发生冠状动脉粥样硬化后，会产生心肌缺血、缺氧的症状，进而造成压榨性疼痛症状，该疾病的产生与遗传因素、生活方式、环境因素、饮食因素等有着一定程度的联系，发病后，受到疾病折磨和各类因素的影响，患者极易产生焦虑、抑郁等负面情绪，导致患者依从性障低，不利于患者治疗和护理措施的实施，心理护理和健康教育的应用，效果显著[1]。本文为探讨心理护理和健康教育对冠心病心绞痛患者的应用效果，特对比常规护理与心理护理和健康教育对冠心病心绞痛患者的应用效果。报道如下。
1．资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年9月-2017年9月期间我院收治的冠心病心绞痛患者60例为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组患者男18例，女12例，年龄在47-76岁，平均年龄为（52.32±1.16）岁，病程在2-8年，平均病程为（3.98±0.65）年；观察组患者男19例，女11例，年龄在46-76岁，平均年龄为（52. 36±1.26）岁，病程在2-8年，平均病程为（3.96±0.45）年。两组患者在基本资料（性别、年龄、病程）方面，统计学无意义（P＞0.05）；纳入标准：依据WHO中关于冠心痛心绞痛的诊断标准[2]，确诊为冠心病心绞痛患者，均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①严重器官功能不全者：②全身性免疫疾病患者：③精神疾病患者；④不签署知情同意书者。
1.2方法
对照组为常规护理，依据相关的护理制度，严格执行。观察组为心理护理和健康教育，（1）心理护理：①主动与患者进行沟通，建立良好的互信度，在于患者进行交流的过程中，对患者的心理状况进行系统评估，找出患者滋生负面心理情绪的原因，然后实施心理辅导；引导、鼓励患者积极面对疾病。②与患者家属进行沟通，指导家属在生活各方面进行关心和帮助，详细的告知患者家属自身对于患者的重要性，给予患者安慰、爱护的必要性，鼓励患者参加社会活动等。③引导患者将负面情绪进行适当，措施为肌肉放松、想象放松、呼吸放松、读书、听诗歌朗诵、散步、等，引导患者保持良好心态。（2）健康教育：①依据患者的文化程度，为患者制定个性化的健康教育，通过宣传册、讲座、温馨提示牌等方式，提升患者的认知度，让患者清楚知晓疾病的发病机制、治疗方法、用药等，进而主动配合治疗。②多食用粗纤维、蛋白质、维生素饮食，遵循缓慢进食、少食多餐的原则，合理搭配营养，饮食清淡为主，低盐低脂，保持营养物质的充分摄入。③依据医嘱实施用药指导，结合患者恢复情况，建立运动恢复计划，心脏康复运动根据患者自身情况控制运动强度，运动频率为每周3-5次。每组训练内容包括大约5-10分钟的热身运动（健身操），随后进行30-40分钟的有氧训练（蹬车、行走和划船相结合的运动）和弹力带训练。运动中一直有专业医护人员在旁监测其血压、心率等变化，指导其运动。另外，鼓励患者每周除正式的训练外，自主锻炼1-3 次。
1.3评价标准
1.3.1 焦虑、抑郁监测指标 采用医院制定的焦虑抑郁改善情况根据焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）进行[3]。SAS评分总粗分>40分（标准分100分）为焦虑情绪，SDS总粗分>40分（标准分100分）为抑郁情绪。总分≥70 分提示重度焦虑或抑郁，60-69 分提示中度焦虑或抑郁，50-59 分提示轻度焦虑或抑郁，总分越高，提示焦虑抑郁程度越重。
1.3.2两组患者各项观察指标 改善情况 观察两组症状改善、健康知识掌握程度、生活质量、依从性、满意度评分情况。症状改善评分应用症状改善评分量表实施评估，总分100分，评估所得分数越高，表示症状改善越好，反之，表示症状改善越差。健康知识掌握程度评分应用问卷答题的方武实施调查，总分100分，调查所得分数越高，表示健康知识掌握程度越高，反之，表示健康知识掌握程度越低。生活质量评分应用生活质量评分量表实施评估，总分IOO分，评估所得分数越高，表示生活质量越好，反之，表示生活质量越差。依从性评分应用问卷答题的方式实施调查，总分100分，调查所得分数越高，表示依从性越高，反之，表示依从性越低。满意度评分应用问卷答题的方式实施调查，总分100分，调查所得分数越高，表示满意度越高，反之，表示满意度越低[4]。
1.4统计学处理
将本研究得到的数据输入到SPSS19.0统计学软件中，处理与分析，用（±s）表示平均值，组间用t检验，P<0.05，统计学有意义。
2．结果
2.1两组患者治疗前后焦虑、抑郁评分比较
两组SAS、SDS评分评分逐步降低，治疗6周以后两组均下降效果明显（P＜0.05）；配合心理护理与健康教育的观察组在6周指数下降更为显著，6周后心理状况改善效果更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见表2。
2.1．两组症状改善、健康知识掌握程度、生活质量、依从性、满意度评分情况
两组的症状改善、健康知识掌握程度、生活质量、依从性、满意度评分进行比较，观察组的症状改善、健康知识掌握程度、生活质量、依从性、满意度评分高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。3．讨论
冠心病心绞痛为典型的心血管病症，该疾病的发病机制非常的夏杂，为多因素导致患者的冠状动脉粥样硬化；然后形成心肌缺血、缺氧，心肌坏死，危险性极高，具有反复、病程长的特点；同时，患者还会产生压榨性疼痛，还会延伸到其他部位，病情严重的患者会产生心力衰竭、心律失常等症状，生活质量和生存质量会受到严重的负面影响，应给予重点关注[4]。
通过对该疾病的研究，发现，发病后，患者会受到严重的疼痛感，进而降低患者的依从性和活动耐力，造成生活、工作的障碍，生活质量变得极差，同时，长期的受到病痛的折磨，还有外界因素的影响，患者极易滋生焦虑、抑郁等负面心理情绪，使得患者的配合度极差，疗效和预后极差，应给予重视。通过对该疾病的临床研究，发现该疾病患者的护理质量非常的重要，直接影响着疗效和预后，呈正比，心理护理和健康教育作为两种常见的提升护理质量的方法，通过给予患者实施心理护理，找出患者滋生负面心理情绪的根本原因，然后，依据相关原因制定针对性的心理辅导，能够有效改善患者的心理状况，提高患者的依从性，进而提高护理质量；在给予患者实施心理护理的过程中，结合健康教育的应用，能够有效提升患者对于疾病和护理措施相关知识的认知度，进而主动配合护理人员施救，有利于患者身体素质的改善和康复，因此，心理护理和健康教育值得冠心病心绞痛患者优先选用[5]。
综上所述，心理护理和健康教育对冠心病心绞痛患者的应用效果显著，症状和生活质量得到改善，提高了依从性和满意度，且可以改善患者因疾病带来的焦虑、抑郁，心理护理和健康教育值得冠心病心绞痛患者应用。
参考文献：
[1]孙淑贞，健康教育和心理护理对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].中国现代药物应用，2016，10（2）：254-255.
[2]郭芸杰．心理护理及健康教育对冠心病心绞痛患者疗效影响观察[J]．中国药物与临床，2015．15（11）：1679-1680.
[3]杨柳，李欣，郭凤珍．心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响观察[J].中国医药指南，2016，14（32）：243-243.
[4]李丽．心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（44）：24-25．
[5]曹倩，于敏．针对性健康教育和心理护理应用于冠心病心绞痛患者的临床效果[J].中国社区医师，2017，33（25）：132-132.
论文作者:周瑜利
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年3期
论文发表时间:2018/8/1
标签：患者论文; 心绞痛论文; 冠心病论文; 健康教育论文; 心理论文; 生活质量论文; 评分论文; 《中国结合医学杂志》2018年3期论文;