摘要：目的：研究分析腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石患者的临床效果。方法：随机选择133例胆结石患者作为研究对象，分组后给予腹腔镜手术方法和开腹手术方法，对比最终效果。结果：观察组患者手术各项指标均优于对照组，并且患者出现术后并发症为5例，所占比重为6.58%，结果与对照组差异显著（P＜0.05）。结论：腹腔镜手术方法治疗胆结石有较好的效果，不仅可以缩短治疗时间，同时还能有效降低术后并发症的发生率。
关键词：腹腔镜；胆结石；开腹手术；胆漏
引言：胆结石是临床上比价常见的消化系统疾病，随着病情进一步发展，可能会引发胆囊积液和黄疸等病症，为患者的正常生活起居带来严重影响[1]。近几年，国内胆结石病症的发病率持续上升，相关领域的医疗工作人员和专家学者对于疾病的治疗手段研究也在持续深入当中。基于此，本文主要对腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术治疗胆结石的临床应用效果进行研究，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选择我院收治的133例胆结石患者作为研究对象，分为两组给予不同的治疗方法。观察组76例，男性35例，女性41例。年龄（45--74）岁，年龄（67.28±1.74）岁。组内患者存在着合并糖尿病12例、合并高血压8例、合并颈椎疾病2例。对照组77例，男性38例，女性39例。年龄（43--77）岁，年龄（67.47±1.13）岁。组内患者存在着合并糖尿病15例、合并高血压7例、合并颈椎疾病4例。全部患者经过临床CT或者B超检查，确诊为胆结石患者。全部患者的年龄均在40岁至80岁之间。研究排除合并其他重症肝肾功能疾病、心脏疾病患者，排除意识障碍、神经系统功能性障碍患者，排除曾经接受过胆结石相关手术的患者。一般资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者接受开腹手术：（1）患者接受全身麻醉；（2）在患者右肋缘下做长度为8cm至10cm 的切口，对患者的内脏进行探查；（3）切除胆囊，对残端组织进行结扎，完成腹腔冲洗之后关闭。
观察组采用腹腔镜胆囊切除手术：（1）医护人员引导患者采用平卧位，将骨盆约束带固定好之后，为患者实施全身麻醉。（2）手术过程中，始终保持患者头高脚底体位，在患者肚脐上缘做入镜孔。将患者皮肤切开1cm后，建立气腹并插入戳卡，在右侧腋前线肋缘下、剑突下、右锁骨中线肋缘下插入戳卡。分离胆囊颈管和动脉。采用生物夹夹闭切断的方式，剥离胆囊，使用电凝止血操作，经过剑突下将胆囊取出，之后完成戳孔缝合。
1.3观察指标
（1）对比手术时间、术中出血量、术后排气时间、总住院时间等手术项目指标；（2）评价术后出现切口脂肪液化、切口感染、肠粘连、胆漏等并发症概率。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS24.0。P＜0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者手术项目指标对比分析
观察组患者手术时间（132.34±12.53）min、术中出血量（81.13±0.64）ml、排气时间（40.64±1.46）h和住院时间（8.13±1.647）d等指标，均明显优于同期对照组，且差异较为明显，详见表1。
3 讨论
胆结石病症是较为常见的外科疾病，此种疾病的发病因素主要包括了肝硬化、过度肥胖和糖尿病等[2]。临床上会显现出明显的腹部疼痛、持续高热和黄疸[3]。如果不能得到及时有效治疗，胆结石会对人体的身体健康和日常生活造成严重的负面影响。通过此次研究可以看出，选择安全、科学、合理、有效的治疗方法，对于胆结石患者的病症治疗有着十分关键的影响[4]。手术方法是最为常见的胆结石治疗手段，通过手术的方式清除病灶，能够达到促进患者身体康复的目的[5]。近年来，国内医疗卫生领域的科学技术发展水平持续提升，人们对于医疗卫生领域发展的质量要求也不断提高。无论是医护人员还是患者与家属，均更加倾向于选择腹腔镜微创手术治疗方法。此种方法在临床当中应用，有着明显的创伤小、用时短、操作简单、美观性好等多个方面的优势特征。用于治疗胆结石疾病，能够取得积极疗效。从本文的研究结果中可以看出，采用腹腔镜手术治疗方法后，观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间和总住院时间均低于对照组，组间差异十分显著。并且，术后出现并发症概率仅为6.58%，结果同样低于同期对照组，差异有统计学意义。
综上所述，腹腔镜手术方法治疗胆结石有较好的效果，不仅可以缩短治疗时间，同时还能有效降低术后并发症的发生率。
参考文献：
[1]唐任斌.腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆结石的疗效对比及对术后止痛药物使用率的影响[J].吉林医学,2019,40(04):749-751.
[2]葛军.腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(24):92.
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[4]朱巍巍.比较腹腔镜胆囊切除术与开腹切开治疗胆结石患者的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(77):98+107.
[5]王安江,张令宇,张真真.腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果观察[J].当代医学,2018,24(23):61-63.
论文作者:向延鹏
论文发表刊物:《航空军医》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/16
标签：胆结石论文; 患者论文; 胆囊论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 术后论文; 方法论文; 《航空军医》2019年第05期论文;