王晓 莱阳市结核病防治所 265200。
【摘要】目的 讨论呼吸内科医院感染的相关因素，总结护理预防对策。方法 回顾性分析我院200例呼吸内科患者的基本临床资料，根据患者的是否感染分为感染组与未感染组，前者存在医院感染，后者无医院感染，比较两组患者感染的相关因素。结果 发生感染的有30例，未发生感染的有170例，统计结果显示，发生感染的主要因素包括侵入性操作、抗酸制剂、抗生素使用不恰当及患者的年龄等。结论 导致重症监护室患者发生医院感染的因素有很多，医院应有针对性的采取相应的护理预防措施。
关键词:呼吸内科；医院感染；预防
引言
医院感染已经成为大部分医院共同面对的公共卫生问题，每一个科室都会存在一定程度的感染问题，其中呼吸内科是发生医院感染的主要区域之一。与其它科室相比，呼吸内科的感染种类较多，发病率高，常见的感染疾病有呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、血液感染啊等[1]。因此分析并总结造成呼吸内科医院感染的危险因素是非常有必要的，并有针对性的采取临床措施，从而可以有效减少医院感染的发生。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2010年6月~2014年6月重症监护室患者200例，2 00例患者中，男性患者有105例，女性患者95例，年龄范围为16岁~86岁，平均年龄为52.5岁。所有患者在入院之前均接受了常规的全面检查，感染组患者主要为上呼吸道感染、泌尿道感染、血液感染、下呼吸道感染等。并根据《医院感染诊断标准》对每一位患者是否发生感染作出判断。
1.2方法
回顾性分析我院200例呼吸内科患者的基本临床资料，根据患者的是否感染分为观察组与对照组，前者存在医院感染，后者无医院感染，比较两组患者的年龄、性别、侵入性操作、抗生素使用情况、抗酸制剂等方面的差异[2]，总结呼吸内科医院感染的相关因素，讨论预防措施。
1.3诊断标准
医院感染的诊断标准严格依据《医院感染诊断标准（试行）》[2]的要求来执行，从有明确潜伏期的感染自入院时算起，超过其常规潜伏期而发生的感染，无明确潜伏期的感染发生在入院48h后者均判定为医院感染。
1.4统计学方法
此次试验的数据处理使用的是SPSS15.0统计软件，计量资料采用t检验，计数资料采用的是X2检验，若P＜0.05，则表明差异有显著性，若P＞0.05，则表明差异没有显著性。
2 结果
2.1患者的感染部位
根据对200例呼吸内科患者病情的判定，出现医院感染的有30例，未出现医院感染的有170例，感染发生部位见表一。
3 讨论
3.1呼吸内科医院感染的相关因素
①患者的年龄。随着患者年龄的逐渐增长，更多慢性病的发生率也变得越来越高，，例如糖尿病、心脑血管疾病、高血压等，除此之外，患者的机体免疫力也越来越差，对于外界的病菌没有强大的抵御功能，导致高龄患者的医院感染更容易发生一些。②侵入性操作[3]。对于呼吸内科的患者来说，侵入性操作时治疗过程中 必不可少的过程，但由于侵入性操作会扰乱机体正常对外界病菌的抵御功能，破坏了机体的保护屏障，也是导致医院感染的主要因素之一。③滥用抗生素。滥用抗生素会降低病菌对抗生素的敏感性，从而增加患者的感染机会。
3.2护理预防措施
3.2.1加强对重保护对象的护理
护理人员要根据患者的年龄、体质问题进行有针对性的护理，对年龄大、体质虚弱、免疫力低下的患者要重点保护，减少其感染的机会。
3.2.2加强呼吸内科的管理
将病房明确划分为治疗区、监护区、办公区、清洁区、污染区、无菌区等，防止细菌大量的繁殖及交叉感染。除此之外，对于进出污染区、治疗区的工作人员来说，要及时的更换拖鞋、衣服，手套等[3]。
3.2.3病房的消毒
每天需要使用消毒液对门窗、桌椅等物品进行消毒，定时开窗通风，一周进行一次彻底的清扫，也可以采用空气净化器，条件允许的话，定期对物体表面与空气中的细菌进行一次检测。
3.2.4严格执行无菌操作
在进行侵入性操作时，要严格按照无菌操作的步骤执行。对于插管的患者应高选择合适的插管以防止造成患者的呼吸道损伤。此外，预防患者间的传播，要定时进行尿培养，并将留置管的尿道作为开放式伤口对待。
3.2.5抗生素的合理使用
长时间的使用抗生素，或是使用抗生素不规范，易造成细菌对抗生素的敏感性降低。所以应合理使用抗生素，若发现不合理使用应及时干预。
3.2.6切断传播途径
对于患者的物品，应做到“一人一物”，不能交替使用，实行床旁隔离，以防止交叉感染。
3.2.7医护人员的手卫生
大部分的护理工作都是通过手来完成的，医院感染其中较重要的一条传播途径就是医护人员的手。所以护理人员应掌握正确的洗手方法，在操作前、操作中、操作后均要对手进行消毒。
4 结论
本文通过对我院200例呼吸内科患者基本临床资料的分析与研究，探讨了导致医院感染的相关因素，可以得知减少医院感染必须通过加强护理管理制度，并将护理措施落实到各个医护人员，采取各种综合性消毒方法，从而控制病菌的传播，只有这样才能有效的预防和控制医院感染。
参考文献：
[1]华庆琼.呼吸内科患者感染危险因素分析及护理对策[J].医学信息，2013,10(15):978.
[2]葛艳等.呼吸内科患者医院感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2014,4(11):13-14.
[3]张常然.3年医院感染流行病学调查分析[J].中华医院感染学杂志，2012,5(18):658-659.
论文作者:王晓
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/19
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