（1.中国人民解放军第一六九医院放射科 湖南衡阳 421002；2.中国人民解放军第一六九医院肿瘤科 湖南衡阳 421002）
摘要：目的 对乳腺肿块应用钼靶X线和彩色多普勒超声诊断的应用价值进行探讨。方法 选取62例疑似乳腺肿瘤患者作为研究对象，将其按照诊断方法的差异性随机分组，观察组实施钼靶X线联合彩色多普勒超声诊断检查，对照组实施钼靶X线诊断检查，每组31例患者，对比两组诊断准确率，评估诊断方案的应用价值。结果 观察组的诊断准确率显著高于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 联合钼靶X线与彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤的良恶性具有显著的临床价值，利于病变的治疗和干预，故值得进一步推广。
关键词：钼靶X线；彩色多普勒超声；乳腺肿块
乳腺疾病在临床妇科比较常见，近年来，乳腺癌的发生率呈逐年递增趋势发展，严重威胁女性的身体健康和生命安全。报道显示：及早发现乳腺癌，并准确鉴别肿瘤的良恶性对提高治疗效果和改善患者的预后有非常重要的作用，本组实验特意选取62例疑似乳腺肿瘤患者作为研究对象，通过分析钼靶X线和彩色多普勒超声诊断的应用效果，旨在筛选最佳诊断方案，现将具体结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年3月至2017年5月间收治的疑似乳腺癌患者共62例，将其按照诊断方法的不同随机分组比较，观察组31例实施钼靶X线联合彩色多普勒超声诊断，患者最小年龄为26岁，最大年龄为68岁，平均（48.67±2.15）岁，对照组31例实施钼靶X线诊断，患者最小年龄为28岁，最大年龄为66岁，平均（49.32±2.08）岁，所有患者的基本资料具有可比性，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组 钼靶X线诊断，所选仪器型号是：美国HOLOGIC全数字化钼靶X线机，，诊断检查过程中取摄头尾位和内外斜位片，对患者病灶部位进行检查，同时加切线位、摄侧位及乳导管造影。
观察组 钼靶X线联合彩色多普勒超声诊断检查，钼靶X线检查方法同上，彩色多普勒超声仪器型号是：西门子ACUSON S2000彩色多普勒超声诊断仪，检查时，采用高频探头，取患者仰卧位，协助上举双手，让患者充分暴露乳房部位，分别对双侧乳腺，乳腺腋下及延伸部位进行全面扫描检查，检查过程中，一旦发现病灶，需进一步从多切面观察，并获取二维图像和彩色多普勒血流显像，动态观察患者周围边界情况，有无回声和浸润情况等，详细记录相关数据信息。两组诊断检查所得到的数据信息不能准确确定时，可采用同组超声医师讨论的形式确定最终意见。最终结果以病理结论为金标准。
1.3统计学分析
本组实验涉及到的数据信息均采用专用统计学软件（SPSS20.0）进行分析，计量资料用X2检验，用百分比表示，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
对比两组诊断准确率，观察组良性肿瘤诊断率为51.61%，对照组良性肿瘤诊断率为38.71%，观察组恶性肿瘤诊断率为41.94%，对照组恶性肿瘤诊断率为29.03%，数据差异均有统计学意义（P＜0.05）。详细见下表1：
3讨论
截至目前，乳腺癌的发病病因尚不明确，但临床一致认为：乳腺癌早发现、早诊断对提高疗效有非常重要的作用。经病理学研究发现：乳腺良性肿块一般边缘光整清晰，无毛刺存在，周围可有细窄透亮晕征包膜征。而恶性肿瘤的钙化灶在数量上分为密集、且数量比较多。本组实验采用钼靶X线和彩色多普勒超声诊断，旨在筛选最佳诊断方案，为疾病治疗和干预提供更有效的医学信息。
数字化钼靶X线作为一种无创性的检查方法，具有分辨率高、重复性好、操作方便等特点，其检查结果与手术病理检查结果的一致性比较高。乳腺良恶性病变在肿块边缘、钙化等方面，良性肿块较多且均匀分布，恶性肿瘤的密度较一般致密。图像显示恶性肿块的边缘多表现为类圆形，但乳腺癌恶性肿瘤肿块其边缘呈现不规则状况，有毛刺，肿瘤向周围组织呈浸润性生长，癌肿瘤内彩色多普勒超声血流增多，有点状，棒状血流信号且能够检测出高阻力血流频谱。彩色多普勒超声是一种无创性的特点，其原理主要利用一系列电子技术，观察内部血流情况，其中分析鉴别良性肿块时，图像显示：肿块较规则，边缘比较清楚，内部回声均匀，且后壁回声增强。但是诊断过程中，超声检查也存在不足之处：即对脂肪组织丰富的乳房内病灶不能清晰的显示，特别对较小肿块显示清晰度非常有限。结合研究结果显示：观察组良性肿瘤诊断率为51.61%，对照组良性肿瘤诊断率为38.71%，观察组恶性肿瘤诊断率为41.94%，对照组恶性肿瘤诊断率为29.03%，数据差异均有统计学意义（P＜0.05）。
综上，联合钼靶X线与彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤的良恶性具有显著的临床价值，利于病变的治疗和干预，故值得进一步推广。
参考文献
[1]林少毓，蒋飞宇，陈玲.数字化钼靶X线摄影与彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断价值[J].吉林医学，2014，24（15）：3313-3313.
[2]刘冲，刘园.彩色多普勒超声联合钼靶X线摄影在乳腺良恶性肿块中的诊断体会[J].中国医药指南，2017，14（29）：214-216.
[3]刘伟珂，董敏，傅鑫林.钼靶X线摄影与彩色多普勒超声用于乳腺良恶性肿物鉴别诊断价值比较[J].现代实用医学，2016，28（12）：1599-1600.
[4]周世云，陈霞，游淑红，等.磁共振成像、彩色多普勒超声和全数字化钼靶X线摄影对乳腺疾病的诊断价值[J].山东医药，2015，18（37）：82-83.
[5]黄振秀.高频彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值[J].海南医学，2014，15（9）：1370-1371.
[6]曹媛.应用彩色多普勒超声与钼靶X线诊断乳腺疾病的临床价值分析[J].当代医药论丛，2015，23（4）：43-44.
论文作者:肖立华1,周波2,曾艳1
论文发表刊物:《航空军医》2017年28期
论文发表时间:2018/2/2
标签：多普勒论文; 超声论文; 乳腺论文; 肿块论文; 彩色论文; 患者论文; 恶性肿瘤论文; 《航空军医》2017年28期论文;