四川省乐山市五通桥区精神病医院 四川省乐山市 614800
摘要：目的：探讨阿立哌唑与奋乃静治疗精神分裂症的疗效及不良反应对比情况。方法：选择我院自2013年2月到2014年10月收治的70例精神分裂症患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为治疗组35例与对照组35例，对照组患者给予口服奋乃静，连续治疗8周，期间不给予应用其他抗精神病药物，但必要时给予苯二氮草类药物，观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果：对两组患者临床疗效进行分析发现，对两组患者临床疗效进行分析发现，治疗组患者平均用药剂量为（29.5±3.8）mg/d，对照组平均用药剂量为（32.7±3.8）mg/d。两组患者治疗第8周PANSS、治疗后各阶段TESS评分比较，结果具有显著性差异（P<0.05）。结论：阿立哌唑相治疗精神分裂症，其疗效与奋乃静基本相当，但不良反应明显轻于奋乃静，是较为理想的治疗精神分裂症的方法。
关键词：阿立哌唑；奋乃静；精神分裂
[Abstract]Objective To explore the curative effect of aripiprazole and perphenazine in the treatment of schizophrenia and adverse reaction of contrast.70 cases of mental methods in our hospital from 2013 February to 2014 October，clinical data of patients admitted to the division，according to the random principle，the patients were divided into treatment group 35 cases and control group 35 cases，control group were treated with oral perphenazine，continuous treatment for 8 weeks，the period does not give the application of other antipsychotics when necessary，but given the benzene two nitrogen grasses drugs，to observe the clinical efficacy and adverse reaction of two groups of patients the incidence of.Results of the two groups of patients with clinical efficacy analysis found that patients in the treatment group，the average dose for（13.5 + 3.8）mg/d，the control group mean dose for（12.7 + 3.8）mg/d.Two groups of patients with efficiency comparison，no significant difference（P>0.05）；the TESS score were compared between the two groups，the results have significant difference（P<0.05）.Conclusion aripiprazole phase in the treatment of schizophrenia，its curative effect and perphenazine quite basic，but the adverse reaction was obviously lighter than Fen Naijing，method is ideal for the treatment of schizophrenia.
[keyword]aripiprazole；perphenazine；schizophrenia
药物治疗是精神分裂症的重要治疗方法，奋乃静为临床较为常见的治疗精神分裂的药物，但指出，奋乃静属高副反应发生率药物，且其剂量越大，副反应越严重，且疗效并不增加。阿立哌唑，商品名博思清，是一种新型非典型抗精神病药物，属喹啉类衍生物，对精神分裂症阳性、阴性症状具有较好的效果。本组研究中，对比阿立哌唑与奋乃静在治疗精神分裂症上的疗效及不良反应，旨在为临床提供参考，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院自2013年2月到2014年10月收治的70例精神分裂症患者的临床资料，患者中男性37例，女性33例；患者年龄18~50岁，平均年龄（29.7±4.5）岁；患者病程 8个月~5年，平均病程（2.1±1.2）年。根据随机的原则，将患者分为治疗组35例与对照组35例，两组患者在性别、年龄、病情等方面比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入病例标准
根据中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）中关于精神分裂的诊断标准。
1.3 排除病例标准
酒精、药物依赖者；孕妇、哺乳期女性；严重躯体疾病；有明显自伤、自杀倾向患者；不能完成本组治疗及随访的患者。
1.4 方法
治疗组患者给予口服阿立哌唑，5mg/片，初始剂量5mg/d，最大剂量30mg/d；对照组患者给予口服奋乃静，2mg/片，初始剂量2mg/d，最大剂量32mg/d。连续治疗8周，期间不给予应用其他抗精神病药物，但必要时给予苯二氮草类药物，观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。
1.5 疗效判定标准
采用PANSS（阳性与阴性症状量表）评定疗效，分别于治疗前及治疗后第2周、第4周及第8周进行评定，PANSS评分分为阳性量表与阴性量表，每个量表中各项从1~7评分，分别为无、很轻、轻度、中度、偏重、重度及极重度七项，本组评分越高，病情越严重。
采用TESS（副反应量表系统）评定不良反应。每项评定以0~4分，不良反应越严重，得分越高。
1.6 统计学方法
使用SPSS 11.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（ ）表示，采用X2检验、t检验处理数据。P<0.05具有显著性差异。
2 结果
对两组患者临床疗效进行分析发现，治疗组患者平均用药剂量为（29.5±3.8）mg/d，对照组平均用药剂量为（32.7±3.8）mg/d。治疗后，两组患者PANSS评分均有所下降，在治疗后第8周时，治疗组患者PANSS平均得分明显低于对照组患者，两组比较，结果具有显著性差异（P<0.05），详见下表1；治疗组患者TESS平均得分（5.1±2.7）分，治疗组患者治疗不良反应多见于治疗初期，症状均较轻，可耐受；对照组患者治疗不良反应出现于治疗期间，且较重，但两组患者未出现因不耐受药物不良反应而中止用药的情况。两组患者TESS评分比较，结果具有显著性差异（P<0.05），详见下表2。
表1 患者PANSS平均得分对比情况表
组别 例数治疗第2周 治疗第4周治疗第8周
治疗组35 80.9±7.875.4±5.850.7±2.7*
对照组35 81.1±7.478.4±6.156.7±2.7
注：与对照组比较，*P<0.05
表2 患者TESS平均得分对比情况表
组别 例数治疗第2周治疗第4周治疗第8周
治疗组357.4±3.4*6.5±3.1*5.1±2.7*
对照组3511.2±3.510.1±4.29.2±3.8
注：与对照组比较，*P<0.05
3 讨论
阿立哌唑是多巴胺-5-羟色胺系统稳定剂，其通过多巴胺受估与5-羟色胺受体部分激动作用，及对5-差色胺受体的拮抗作用共同起效，与传统抗精神类药物比较，其高度亲和的多巴胺受体有部分激动作用，可明显改善患者认知能力、阴性症状、催乳素水平等，对精神分裂症具有明显的良效，是临床较为常用的治疗精神分裂症的方法。临床研究[1]~[2]指出，阿立哌唑相对于其他药品，其不良反应少，患者耐受性较高，对于少年儿童、女性患者、老年患者均有较好的疗效。伏彩霞[3]等在其研究中指出，阿立哌唑相比奋乃静，在治疗精神分裂症上，其疗效相当，但阿立哌唑可更好地改善首发精神分裂症患者的认知功能，有利于患者精神的康复。王东平[4]等研究指出，阿立哌唑治疗精神分裂症，在改善患者主观性感受及耐受方面优于传统精神病药物，可明显提高患者的生存质量。
本组研究中，通过分别采用阿立哌唑与奋乃静治疗精神分裂症，观察发现，两组患者临床疗效比较，并无显著性差异，但阿立哌唑的不良反应评分明显低于对照组患者，在对患者不良反应进行观察发现，治疗组患者不良反应较对照组轻，患者治疗依从性良好，具有较高的安全性与耐受性，与文献基本一致[5]~[6]。
总之，阿立哌唑相治疗精神分裂症，其疗效与奋乃静基本相当，但不良反应明显轻于奋乃静，是较为理想的治疗精神分裂症的方法。
参考文献：
[1]王永学，孙梅玲.阿立哌唑与奋乃静治疗少年儿童精神分裂症对照研究[J].临床心身疾病杂志.2011，17（3）：2258-227.
[2]杨建华，苏明兵，于纪泽，等.阿立哌唑与奋乃静治疗女性慢性精神分裂症的对照研究[J].中国现代药物应用.2014，8（4）：137-138.
[3]伏彩霞，鲁晓波，张建芳，等.阿立哌唑对首发男性精神分裂症认知功能的影响[J].西北药学杂志.2012，9（27）：471-472.
[4]王东平，卫世强，詹合琴.两种药物对改善精神分裂症患者生活质量的观察[J].中国现代药物应用.2013，7（13）：8-10.
[5]文奕.阿立哌唑与奋乃静治疗102例精神分裂症对比分析[J].现代医药卫生.2012，2（28）：547-548
[6]赵俊杰，胡红灵，段爱珠.阿立哌唑与奋乃静治疗精神分裂症对照研究[J].健康大视野.2014，4（22）：263-264.
论文作者:胡洪彬
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/27
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 疗效论文; 不良反应论文; 对照组论文; 两组论文; 药物论文; 《健康世界》2015年3期供稿论文;