（河南省马村区人民医院 河南 焦作 454150）
【摘要】目的：了解急性腰扭伤患者用点穴与按摩两者结合治疗的临床效果。方法：分析资料来自本院2013年-2016年期间收治确认为急性腰扭伤患者100例相关临床数据，以每组50例为准用随机数字表方式将其分为对照组（单纯用按摩手法治疗）和观察组（联合点穴手法治疗），通过回顾性分析临床资料以归纳点穴结合按摩对急性腰扭伤患者的治疗效果。结果：根据急性腰扭伤相关疗效评估后提示观察组与对照组判定无效患者分别为3例、11例，总有效率数据输入统计学软件后提示差异有意义（P<0.05）。结论：对急性腰扭伤在治疗过程中可根据病情状况合理运用点穴结合按摩手法，对于病情改善有积极效果，值得临床推广。
【关键词】点穴；按摩；急性腰扭伤
【中图分类号】R274.34 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）18-0362-02
根据患者表现可将急性腰扭伤分为急性腰肌筋膜损伤、急性腰椎后关节滑膜嵌顿以及急性腰部韧带损伤等类型[1]。本文主旨在于了解急性腰扭伤患者用点穴与按摩两者结合治疗的临床效果，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
分析资料来自本院2013年-2016年期间收治确认为急性腰扭伤患者100例相关临床数据。患者中男性78例，女性22例；年龄在19～68岁范围间，平均年龄（54.1±3.1）岁；病程时间在2h～6天范围间，平均病程时间（3.1±0.7）天。有58例患者为腰肌扭伤，余下42例患者均为棘上/棘间韧带扭伤。致伤原因为用力过猛、行动不慎等。入院后患者接受体检、X线拍摄以及病史询问等确认为急性腰扭伤。患者存在腰部活动受限、剧烈疼痛/持续性疼痛、翻转/侧转困难等症状。以每组50例为准用随机数字表方式将其分为对照组和观察组，经统计学软件计算处理，提示此次研究对象组别在性别、年龄以及病情具体情况等差异并不明显，具备可比性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
观察组用点穴结合按摩手法治疗，操作如下：（1）点拿穴位运动法。让患者保持俯卧姿势，通过拇指对患者两腿间以下穴位用重手法从上到下快速按压，包括飞扬、承山、委中、跗阳，对上述穴位每次按压时间大约2秒，每次按压3～5次，嘱咐患者在病床上做数次身体侧翻动作，尝试行走，后再俯卧病床，按压上述穴位，力度从轻到重，每次按压时间5～10秒，按压次数3～5次；（2）松解肌肉法。患者俯卧姿势，在压痛点周围先用滚、揉等手法放松治疗，在伤侧沿着骶棘肌纤维方向直擦，三遍后再对腓肠肌用揉、拿等手法放松，从轻到重，时间5～10分钟，以透热为宜；（3）整复错位法。让患者侧卧姿势，健侧下肢伸直在下，患侧则屈髋屈膝在上，医生将双手放在患者的肩前、髂骨翼位置，双手交错对旋斜扳用力推动，可频繁闻及弹响声，用拇指对棘突旁的软组织反应物用拇指捋顺，对于腰部存在肌肉拉伤或者明显肿胀患者则不宜用该方法治疗以免加重病情；（4）结束手法。完成上述治疗措施后让患者俯卧，在腰部用滚、叩、拍等方法治疗，注意保持力度轻柔，结束治疗。
对照组按摩治疗手法与观察组相同。
1.3 疗效标准
痊愈标准：疗程后患者腰部疼痛症状消失，各项活动功能异常消失，对日常生活与工作不造成影响；显效标准：疗程后患者腰痛症状有明显改善，腰部活动功能恢复接近正常，可进行部分轻松工作；有效标准：疗程后腰痛症状有所缓解，腰部活动功能得到改善，依然难以工作；无效标准：疗程后腰部疼痛以及活动功能无改善甚至恶化。
1.4 统计学方法
相关基线资料的计数、计量等资料经统计学软件（SPSS 20.0版本）处理，组间检验由χ2和t执行，最终所得结果由均数±标准差与率(%)的形式表示，若提示P＜0.05，则判定差异显著，统计学之间有意义。
2.结果
根据急性腰扭伤相关疗效评估后提示总有效率数据输入统计学软件后提示差异有意义（P<0.05），详情请见下表。
3.讨论
急性腰扭伤受损涉及范围可包括肌肉、筋膜、小关节以及韧带等多个区域，患者本身存在腰部剧烈疼痛、活动受限以及腰肌紧张等症状，对日常工作以及生活质量都有消极影响[2]。急性腰扭伤在中医里面属于“伤筋”“腰痛”的范畴内，腰部因为搬运重物、姿势不良或者用力不当等多种原因而导致前屈后伸而出现腰痛症状。从现代病理学来看急性腰扭伤是由于局部出现水肿、充血、粘连而引发的无菌性炎症，对此类当前常用推拿、针灸、牵引、理疗等手段治疗。
本文所选择承山、跗阳、飞扬等穴位在足太阳膀胱经中行走在小腿位置，使用拇指按压后能够直透穴位并有强烈的反应，点穴治疗后患者腰部僵硬症状能够得到明显放松，且疼痛也有所缓解。推拿按摩手法在于让患者能够经络疏通、气血通畅、消肿止痛，另外通过推拿让出现扭闪的筋膜得以回味，本文所用滚、揉等松解手法让腰部肌肉痉挛得到缓解，经脉疏通。同时还能够对小关节紊乱有所调整，改善局部血运情况，松解韧带和神经根等组织粘连，加快炎症吸收速度[3]。
本文研究结果中提示了点穴与按摩相结合对于急性腰扭伤患者的治疗效果相对于单纯推拿按摩治疗更具优越性，提示对急性腰扭伤在治疗过程中可根据病情状况合理运用点穴结合按摩手法，对于病情改善有积极效果，值得临床推广。
【参考文献】
[1]尹新生.穴位针刺与手法推拿配合治疗急性腰扭伤82例[J]. 大家健康旬刊,2015(16):43-44.
[2]安丙辰,李秀清,王颖.腰痛穴指针配合超短波治疗急性腰扭伤临床研究[J].上海针灸杂志,2015(10):993-995.
论文作者:肖新安
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第18期
论文发表时间:2017/7/24
标签：患者论文; 腰部论文; 手法论文; 穴位论文; 统计学论文; 腰痛论文; 提示论文; 《医药前沿》2017年6月第18期论文;