【摘要】目的：探析孕期保健对高龄产妇妊娠期、分娩期并发症以及妊娠结局的影响。 方法：将200例高龄产妇按照产检情况分为两组，100例/组，均属于2014年4月1日至2016年4月30日期间接收。对照组进行常规产前检查，观察组提供孕期保健服务。对比两组妊娠期和分娩期并发症发生情况及妊娠结局。 结果：观察组妊娠糖尿病发生概率为2.00%、妊娠高血压发生概率为2.00%、胎膜早破发生概率为3.00%、产后出血发生概率为4.00%、围产期感染发生概率为3.00%、自然分娩率为76.00%、剖宫产率为24.00%、死胎率为0.00%、难产率为1.00%，上述数据均较对照组更佳（p＜0.05）。 结论：孕期保健有利于降低高龄产妇妊娠期和分娩期并发症的发生概率以及改善妊娠结局。
【关键词】：孕期保健；高龄产妇；并发症；妊娠结局
随着二胎政策的开放，高龄产妇越来越多，而随着年龄的增加，生殖器官功能会逐渐衰退，降低子宫收缩能力，因此高龄产妇的分娩风险较适龄产妇更高。孕期保健是指在妊娠二十八周至产后一周对孕妇、新生儿实施保健干预措施[1]，现已广泛应用于临床。为了进一步探析孕期保健对高龄产妇妊娠期、分娩期并发症以及妊娠结局的影响，笔者做了以下研究：
1 资料和方法
1.1 资料
以本院2014年4月1日至2016年4月30日期间接收的200例高龄产妇作为研究对象，按照产检情况分为对照组和观察组，100例每组。均为单胎妊娠，将合并慢性肾炎、糖尿病、高血压、精神病的产妇排除。
观察组——年龄范围（35—46）岁，平均年龄（40.14±2.26）岁；孕周（37—42）周，平均孕周（39.25±1.24）岁。
对照组——年龄范围（36—48）岁，平均年龄（40.34±2.36）岁；孕周（37—41）周，平均孕周（39.02±1.13）岁。
对照组和观察组高龄产妇的基线资料差别不大，p值大于0.05。
1.2 方法
对照组进行常规产前检查。常规测量产妇腹围、血压、体重、胎心等指标，在产检册上详细记录检查结果。
观察组提供孕期保健服务，主要内容如下：
内容一：产前检查。孕周低于二十八周者，每四周产检一次，产检内容包括血常规、尿常规、B超、腹围、体重、宫高、胎心，孕周在二十八周至三十六周之间者，每两周产检一次，孕周超过三十六周者，每一周产检一次。
内容二：健康教育。在院内宣传栏中专门设立关于高龄产妇孕期健康知识的专栏，同时发放宣传手册，定期组织孕妇参加院内组织的健康知识讲座，介绍孕期心理变化、生理变化、高龄产妇分娩方式的选择标准、可能出现的并发症以及母乳喂养的好处等，建议丈夫一同参加讲座，展现细致关怀。
内容三：孕后期指导。由具有分娩经验的医护人员向产妇介绍分娩时如何配合护士和医生的工作，提前做好生理、心理准备，不断鼓励产妇树立顺利分娩的信心，消除其焦虑、恐惧等负面情绪。
内容四：产后指导。产后了解产妇和新生儿的情况，提供母乳喂养、身体恢复等知识的指导。
1.3 观察指标
统计两组高龄产妇妊娠期、分娩期并发症的发生情况以及妊娠结局。
1.4 统计学处理
将并发症发生概率、妊娠结局（用%表示，卡方检验）投入SPSS18.0版软件中进行处理。2组高龄产妇各项指标数据对比差别较大且具有统计学意义的标准是p值小于0.05。
2 结果
观察组高龄产妇妊娠期、分娩期的各种并发症发生概率均较对照组更低，p值小于0.05，详细数据见表1：
表1：对比2组高龄产妇妊娠期和分娩期并发症的发生情况（n，%）
注：同对照组相比（P＜0.05）。
3 讨论
随着人们生育观念的改变和二胎政策的开放，女性生育年限不断延迟，逐渐增加了高龄产妇的人数，高龄产妇和适龄产妇相比，妊娠期和分娩期并发症发生概率、产后出血概率以及死胎率等风险更高，产前检查在妊娠期占据重要地位，随着医疗技术水平的提升，孕期保健服务逐渐在各院得到应用。
高龄产妇的血管弹性逐渐下降，因此血压水平较高，随着年龄的增加，胰岛素的敏感性会逐渐降低，造成糖代谢紊乱[2]，发生妊娠高血压、妊娠糖尿病的概率较高[3]，产前定期检查可及时发现妊娠疾病，及时采取治疗措施，维护母婴安全。
孕期保健的最终目的是保证母婴安全，孕妇在妊娠期定期进行产前检查能够及时发现母婴异常情况，进而进行早期诊治，提高社会人口出生质量，但受风俗习惯、地区经济以及孕妇文化程度等因素的影响[4]，大部分孕妇无法获得规范化的孕期保健服务。孕期保健不但能够及时发现母婴疾病，还可提高孕妇对孕期各方面知识的了解程度，自行在孕期养成良好的生活习惯和饮食习惯。
文中结果部分显示，观察组妊娠糖尿病、妊娠高血压、胎膜早破、产后出血、围产期感染发生概率均较对照组更低，p值小于0.05，观察两组妊娠结局发现，观察组自然分娩率较对照组更高，剖宫产率、死胎率、难产率均低于对照组，p值小于0.05。
总之，为高龄产妇提供孕期保健服务可显著降低妊娠期和分娩期的并发症发生概率，还可有效改善妊娠结局，提高出生人口质量。
【参考文献】：
[1]李中美.孕期保健对高龄产妇产后并发症发生率的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版）,2015,2(10):55-56.
[2]朱曲佳.孕期保健对孕产妇妊娠结局的影响[J].医疗装备,2016,29(4):116-117.
[3]刘海花.孕期保健对优生优育的影响及相关因素探究[J].临床医药实践,2016,25(10):756-757.
[4]陈霞,许剑.孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2015,30(4):536-538.
论文作者:喻小玲
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月下第6期
论文发表时间:2017/5/18
标签：产妇论文; 高龄论文; 孕期论文; 并发症论文; 概率论文; 发生论文; 结局论文; 《医师在线》2017年3月下第6期论文;