卢凤
贵州省盘县第二人民医院，553500
【摘要】目的：浅谈小儿手足口病的发病特征及预防、护理的经验。方法：选取我院从2013年01月至2014年03月间收治的48例手足口病患儿作为观察对象，对其实施隔离、消毒，并观察患儿的发病情况进行合理的治疗与护理。结果：经过积极治疗与精心护理及严格的消毒隔离管理后，取得了满意的效果。结论：手足口病目前尚无特效治疗方法，主要以对症治疗和护理为主。因此精心的护理和细致观察病情,以及严格的消毒隔离管理，对手足口病患儿的康复非常重要。
【关键词】手足口病；护理；小儿
手足口病是由肠道病毒引起的传染病。其中柯萨奇病毒(cox asckievirus) A16 型(cox A16)［1］和肠道病毒71型（enterovirus71.ev 71）最常见,四季均可发病，以夏秋季多发。
1.临床表现
手足口病是一种肠道病毒病，具有肠道病毒感染的共同特征。从最常见的无症状或仅有轻度不适，至严重的并发症甚至死亡均可发生。潜伏期一般3～7 d，没有明显的前驱症状，患儿常有拒食、烦躁、哭闹等症状。主要是三岁以下多见。多数患者症状轻，在手、足、臀部、口腔等部位可出现疱疹，口腔内疱疹极易破溃、糜烂、形成溃疡，上面覆灰白色假膜，周围黏膜充血、红肿。患儿常有拒食、烦躁、哭闹等症状。如水泡不破溃、不感染，常在2～4天吸收，呈深褐色薄痂，逐渐脱落，无瘢痕[2]。个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。极个别重症患儿病情紧急易发生死亡。
2.一般资料
选取我院2013年01月至2014年03月间收治的48例手足口病患儿作为观察对象，其中男18例，女14例，年龄最小9个月，最大11岁。平均住院天数4.6天。经过积极的治疗与精心的护理及严格的消毒隔离管理，取得了满意的效果。
3 .治疗
手足口病由病毒感染所致，主要以抗病毒为主。症状较轻者口服抗病毒冲剂，口服液 ，发热患儿及症状较重者给予利巴韦林加入液体内静脉滴注，高热不能进食时注意补充热量及电解质。继发感染者给予抗生素应用，口腔疱疹给予碘甘油制剂涂搽，出现并发症按相应的治疗原则对症处理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 4. 护理
4.1卧床休息 病房定时通风，患儿的大小便和分泌物应用含氯消毒液浸泡，分别放置1-2小时后再处理掉，接触患儿后洗手并用消毒剂擦手，从发病开始隔离7-10天，对患儿所用奶瓶及餐具每次用后煮沸消毒。
4.2 发热护理
对于低热或是中度发热的患儿无需特殊处理，嘱其多饮水及多卧床休息，密切观察体温变化，如体温超过38.5℃，遵医嘱给予物理或药物降温，观察降温效果，同时注意营养及液体补充，防止高热惊厥发生。
4.3 皮肤护理 患儿的衣物应宽大、柔软，被褥平整、干燥，尽量减少对皮肤的各种刺激。剪短指甲，避免抓破皮疹。臀部有皮疹时要保持臀部皮肤干燥、清洁，勤换尿布或尿裤。物理降温时动作要轻柔，以免擦破皮疹，皮疹或疱疹已破裂者，局部破溃可涂龙胆紫油。 4.4 口腔护理 保持口腔清洁，给予口腔护理。对于患儿口腔有疱疹给碘甘油涂搽疱疹。给清淡易消化饮食，禁食辛辣酸冷等刺激性食物。对于进食少或拒绝进食的患儿，应给予静脉补液。
4.5 病情观察 密切观察病情变化，预防并发症。每4h测体温、心率、呼吸。如患儿持续高热，心率>140次/min有头痛、呼吸困难、精神神经症状及时通知医生。
4.6 心理护理 及时与患儿家属沟通，了解本病的病因、治疗及预后，并告知家长生活护理的注意事项，消除其紧张情绪，让他更好的配合我们的治疗护理。对患儿态度和蔼、爱护、体贴患儿，让患儿看画图、听音乐，同时减轻患儿的陌生感和恐惧心理，避免哭闹，争取配合治疗，早日康复。
4.7 健康教育 本病为婴幼儿常见的传染病，传播快、感染性强，指导家长做好婴幼儿卫生保健，做到饭前便后洗手，对玩具、餐具要定期消毒，家庭室内保持空气新鲜。还要注意孩子的营养、休息、提高机体抵抗力。避免出入拥挤的公共场所，以减少感染机会。
5总结
面对此类病人，护士要有爱心、同情心及高度责任心，虽然手足口病通过消化道途径传播，传染性极强，容易导致接触的患儿感染，但只要勤洗手、对玩具、餐具消毒，早发现、早治疗、早处理完全能够阻止严重并发症的发生，能有效控制其传播流行。在治疗和护理过程中严密观察病情，并做好患儿及家属的心理疏导工作，有助于手足口病患儿早期恢复。
参考文献： [1]肖明华，叶智贞，张之伦，等.天津市首次从手足口病人分离出Cox A16肠道病毒[J].天津医药，1985（6） [2]陈晨.手足口病患儿72例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2010，14(15)：79-80.
论文作者:卢凤
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/7
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