冠心病合并高脂血症的中医症候研究论文_周龙飞1,王新华2

冠心病合并高脂血症的中医症候研究论文_周龙飞1,王新华2

1 淄博市淄川区东坪卫生院主治中医师 255174;2 山东省淄博市淄川区东坪镇 255174;3 山东省淄博市中心医院咽喉科,主管护师 255000

【摘 要】目的:探讨分析冠心病合并高脂血症的中医症候研究。方法:选取我院2015年2月—2016年9月收治的冠心病合并高脂血患者120例的临床治疗资料进行回顾性分析。探讨分析冠心病合并高脂血症的中医症候规律。结果:冠心病合并高脂血症患者年龄主要在42—79岁之间,男性患者居多,说明该疾病属于男性发病率较高的中老年心血管疾病。另外该病与家族史有一定关系,120例患者中有57.1%直系亲属有冠心病、高血脂症或者冠心病合并高脂血症;另外还与患者的不良生活习惯有关,在本次研究中,120例患者中,抽烟占31.2%,偏爱油荤食物占71.3%,不喜运动占80.4%,患者肥胖有49.7%,所以疾病的主要原因为不良生活习惯导致。结论:在中医中,推崇治未病的疾病防治理念,防治这两种疾病,应该积极检查血脂情况。另外治疗冠心病的同时,也应该做好降脂治疗,做好血脂水平监测。

【关键词】冠心病;高脂血症;中医症候

冠心病是中老年心脑血管疾病中的常见且多发的疾病,当前临床上按照患者病情的轻重将冠心病分为心绞痛、心肌梗死、无症状心肌缺血、缺血性疾病以及猝死这5个类型[1]。随着人们生活水平的不断提高,高脂血症患者也在不断增加。高密度脂蛋白胆固醇较低会对血液中低密度脂蛋白胆固醇等成分有所影响,所以高脂血症也成为血脂异常证。而高脂血症患者发生冠心病的机率是非高脂血症者的7倍左右。所以本研究就对冠心病合并高脂血症的中医症候进行探讨分析,以期降低该病发病率。现具体报告如下:

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年2月—2016年9月收治的冠心病合并高脂血患者120例的临床治疗资料进行回顾性分析。120例患者中,男74例,女46例,年龄在25—85岁,平均年龄(61.8±10.6)岁。病程在3个月—29年,平均病程(16.2±2.3)年。所有患者均符合冠心病合并高脂血症诊断标准;均排除甲状腺功能低下、痛风、糖尿病、肝胆器官疾病患者,也排除病毒感染、细菌感染等免疫性疾病患者,另外还排除未满18岁患者,以及妊娠和哺乳期患者。

1.2方法

对120例患者的疾病治疗资料,按照现行公认中医候诊标准《中药新药临床研究指导原则》进行疾病分析。

2.结果

根据患者临床诊断资料显示,冠心病合并高脂血症患者年龄主要在42—79岁之间,患者中男性患者居多,说明该疾病属于男性发病率较高的中老年心血管疾病。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆另外该病与家族史有一定关系,120例患者中有57.1%直系亲属有冠心病、高血脂症或者冠心病合并高脂血症;另外还与患者的不良生活习惯有关,在本次研究中,120例患者中,抽烟占31.2%,偏爱油荤食物占71.3%,不喜运动占80.4%,患者肥胖有49.7%,所以疾病的主要原因为不良生活习惯导致。

3.讨论

高脂血症是引发冠心病的主要原因,预防或者治疗冠心病是对冠心病患者血脂调节的主要方法[2]。防治冠心病,应该从防治高脂血症开始,因为高脂血症具有疾病症状不易被发现以及病程长的特点。冠心病合并高脂血症的发病率男性比女性多,且患者年龄分布在42—79岁之间。而男女性患者均以气虚痰瘀互阻偏多,男性患者肝郁化热型疾病较多,而女性以肺肾两虚型居多。出现这样的疾病症状分布,可以从患者的生活习惯着手研究。男性患者中多有酗酒抽烟等习惯,且脾气较大,长期处在紧张工作的状态,所以出现肝郁化热[3];而女性患者发病年龄大多在绝经之后,这个年龄段的女性各器官功能衰退,心、肺、肾是血液循环系统的主要器官,所以出现了肺肾两虚居多的病症居多情况。

在本研究中,高脂血症中医证候诊断,患者主要症状为痰浊遏阻证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、阴虚阳亢证以及气滞血瘀证。这些症状的主要疾病表现为体型肥胖、眩晕、胸闷、四肢麻重、头重、畏寒、疲乏、耳鸣以及便溏和腰酸等;冠心病心绞痛中医候诊诊断,患者主要症状为气虚血瘀证、气滞血瘀证、心血瘀阻证、阴寒凝滞证、痰阻心脉证、心肾阴虚证、气阴两虚证以及阳气虚衰证。这些疾病症状的主要表现有心悸、胸闷、气短、舌淡紫、胸部绞痛、心神不安、畏寒、面白、体胖多痰、耳鸣。脉细、头晕、多梦、下肢浮肿等。本研究对冠心病合并高脂血症患者的诊断资料,将该疾病主要的中医证型统计并分为肝郁化热、肺肾两虚、气虚痰浊、血瘀、肾虚、阴虚、肝郁、痰浊以及阳虚这九个中医证型。其中,气虚痰浊是主要的证型。另外,根据相关研究表明[4],冠心病心肌梗死患者中,主要有气虚痰浊型和肝郁化热型。而且冠心病病变,其单支病变中肝郁化热型较多,气虚痰浊型主要出现在三支病变中,而且三支病变以及心肌梗死的第二证型为肺肾两虚型,是因为这类患者的肝脏器官功能出现了病变损伤。

冠心病合并高脂血的中医证型和高血脂的病程、临床分类是没有关系的,但是与冠心病的病情情况、临床分类有关。高脂血症是冠心病的主要危险因素,而冠心病以及脑卒中的危险因素又是高血压和糖尿病,所以在临床上,冠心病合并高脂血较为常见的继发病是高脂血症[5]。在中医中,推崇治未病的疾病防治理念,防治这两种疾病,应该积极检查血脂情况。另外治疗冠心病的同时,也应该做好降脂治疗,做好血脂水平监测,防治冠心病也可以从生活方式改变着手。

参考文献:

[1]付长庚,高铸烨,郗瑞席等.稳定性冠心病合并脑卒中的中医证候分布特点分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,08(12):1416-1418.

[2]邢雁伟,腾菲,高永红等.绞股蓝总甙片联合阿托伐他汀钙片治疗对冠心病合并高脂血症患者血脂以及炎症指标的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,11(6):655-657.

[3]何庆勇,王阶,张允岭等.冠心病介入术后再狭窄危险因素及中医证候要素分析[J].北京中医药大学学报,2016,31(8):569-572.

[4]陈广垠,王丽娟,刘君等.葛兰心宁软胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症临床观察[J].中国医药,2015,8(3):312-313.

[5]周荣根.茶树根制剂对94例冠心病高脂血症患者血脂及血液流变学指标的影响[J].中医杂志,2014,42(3):162-163,166.

论文作者:周龙飞1,王新华2

论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第2期

论文发表时间:2017/3/27

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