【摘要】目的：探究分析早期微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法：从2016年10月至2018年10月我院收治的高血压脑出血患者中抽选146例，采用是盲抽法将其分为两组，实验组74例，采取早期微创颅内血清清除术治疗，对照组72例，采取常规保守治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：治疗前，两组患者血肿量、血肿周围水肿量均无明显差异，P>0.05；治疗后，实验组患者血肿量、血肿周围水肿量均明显少于对照组，t=12.09、13.95，P=0.00、0.00，差异具有统计学意义。结论：在高血压脑出血患者中采取早期微创颅内血肿清除术治疗能更好的清除颅内血肿，减少患者神经功能缺损，值得临床推广应用。
【关键词】早期微创颅内血肿清除术；高血压；脑出血
高血压是临床上高发疾病，该疾病多发于中老年人群。当人体长期处于高血压状态时，出现脑出血的概率非常大[1]。当患者出现脑出血时，颅内血肿容易影响患者神经功能，对患者正常生活产生极大的影响。因此，做好高血压脑出血治疗十分重要。本文从2016年10月至2018年10月我院收治的高血压脑出血患者中抽选146例进行对比研究，分别采取早期微创颅内血肿清除术和常规保守治疗，旨在探究分析早期微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果，具体操作如下。
1资料与方法
1.1临床资料
从2016年10月至2018年10月我院收治的高血压脑出血患者中抽选146例进行研究，随机分为实验组和对照组。实验组74例，男女患者比例为41：33，患者最高年龄79岁，最低年龄43岁，平均年龄（63.15±3.97）岁，患者颅内血肿量在30毫升到50毫升之间。对照组72例，男女患者比例为40：32，患者最高年龄78岁，最低年龄44岁，平均年龄（63.09±3.91）岁，患者颅内血肿量在30毫升到50毫升之间。对比两组患者各项临床数据，不符合统计学相关标准，可比性高。
1.2方法
对照组采取保守治疗，选择甘露醇帮助患者降低颅内压，并且通过其他常规治疗手段来控制患者血压。实验组采取早期微创颅内血肿清除术治疗，具体操作如下：首先，患者入院后，需要积极主动观察患者的生命体征，并且做好各项检查。其次，根据患者检查结果确定穿刺点，然后选择相应长度的穿刺针进行穿刺。穿此前，需要将患者的头发剃光，然后在穿刺部位进行常规消毒，采取局部麻醉。第三，选择电钻驱动，将碎吸针在患者硬脑膜、颅骨方向进行穿刺，医生在穿刺过程中，可能产生突然的下降感，在这种情况下，需要先将电钻的钻头卸下，换上针芯，采取边抽边转动的方式，将针芯提推入患者血肿部位，然后慢慢将患者颅内的血肿抽取出来，并且将针形血肿粉碎器插入患者颅内，选择1.25WU肝素与500毫升生理盐水融合，对患者的血肿腔反复冲洗，保证血肿完全清除。完成血肿清除后，再选择2WU的尿激酶注入患者颅内血肿腔中，并且进行开放引流，伺候每隔八小时重复一次上诉步骤，48小时后进行复查，确保患者颅内80%水肿清除后，将穿刺针拔出。两组患者均连续治疗2周。
1.3观察指标
本次研究主要以两组患者治疗前后患者血肿量、血肿周围水肿量作为观察指标。
1.4统计学分析
采用spss25.0处理，p小于0.05，差异有统计学意义。
2结果
治疗前，两组患者血肿量、血肿周围水肿量均无明显差异，P>0.05；治疗后，实验组患者血肿量、血肿周围水肿量均明显少于对照组，t=12.09、13.95，P=0.00、0.00，差异具有统计学意义。
3讨论
近年来，人们的生活水平越来越高，饮食生活习惯发生了极大的变化，出现高血压的概率将会大大增加[2]。高血压脑出血主要由于颅内血肿引起的脑组织变化，从而引发脑水肿、闹缺血等病症，对患者的脑组织伤害极大。因此，在高血压脑水肿治疗中，需要尽可能做好颅内血肿的清除，才能更好的降低脑组织的压迫，从而降低神经功能损害。早期微创血肿清除术属于临床上常见的颅内血肿清除手术，通过颅内穿刺的方式，将针芯刺入患者颅内，然后把患者颅内的血肿吸出来，并且做好冲洗[3]。这种方式相对较为直接，能够有效清除患者颅内水肿，减少脑组织的压迫，从而减少神经功能的损伤。加上微创穿刺给患者的损伤比较小，操作简单，安全性也比较高。因此，在高血压脑出血患者中采取早期微创颅内血肿清除术治疗具有较高的临床应用价值。
本次研究选择146例高血压脑出血患者进行对比，研究结果显示，采取早期微创颅内血肿清除术治疗的患者血肿量、血肿周围水肿量均明显更少，该研究结果与孟恩平[4]在微创颅内血肿清除术治疗早期高血压脑出血的临床疗效中相关研究结果一致。
综上所述，在高血压脑出血患者中采取早期微创颅内血肿清除术治疗能更好的清除颅内血肿，减少患者神经功能缺损，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1] 翟延青. 超早期软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的可行性及效果分析[J]. 中国实用医刊, 2017, 44(1):41-43.
[2] 白文杰. 早期微创颅内血肿清除术对高血压脑出血的治疗效果分析[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(16):41-43.
[3] 闻梓钧, 王荣耀, 张庆辉. 高血压脑出血应用早期微创颅内血肿清除术治疗的有效性评价分析[J]. 当代医学, 2017, 23(17):135-137.
[4] 孟恩平. 微创颅内血肿清除术治疗早期高血压脑出血的临床疗效[J]. 中国现代医生, 2016, 54(8):46-48.
论文作者:王雪臣
论文发表刊物:《大众医学》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
标签：血肿论文; 患者论文; 脑出血论文; 颅内论文; 高血压论文; 微创论文; 实验组论文; 《大众医学》2018年11月论文;