（安康市中医医院；陕西安康725000）
摘要：目的:深入探究老年心血管疾病患者联合用药治疗的临床效果。方法:选取我院2016年3月－2017年3月收治的老年心血管病患者100例作为研究对象，随机分为观察组与对照组各50例。对照组使用酒石酸美托洛尔缓释片治疗，观察组在对照组的前提基础上联合使用复方丹参滴丸进行治疗。结果:从两组的治疗总有效率来看，观察组明显高于对照组(P＜0.05)。结论:老年心血管病患者联合用药治疗总有效率高，临床使用价值比较高。
关键词：老年心血管病患者；联合用药治疗；临床疗效
中图分类号：TU441 文献标识码：A
引言
对于不稳定心绞痛需要及时对其给予治疗，实现患者临床症状的改善，在提高患者治疗效果的同时进一步提升了患者的生活质量。本研究选取我院收治的100例不稳定型心绞痛患者，对照组患者给予美托洛尔缓释片给予治疗，实验组患者在此基础上联合复方丹参滴丸给予治疗，对两组患者的治疗有效率进行观察与对比。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年3月－2017年3月收治的老年心血管病患者100例作为研究对象，随机分为观察组与对照组各50例。其中观察组男性30例，女性20例，年龄为59－82岁；对照组男性32例，女性18例，年龄为60－83岁，通过对比两组的性别、年龄情况，并未发现有差异(P＞0.05)，有可比性。
1.2 方法
对照组使用酒石酸美托洛尔缓释片治疗，每一天早各服用一次酒石酸美托洛尔缓释片，每一次的服用剂量为0.1g。观察组使用酒石酸美托洛尔缓释片联合复方丹参滴丸进行治疗。每一天早各服用一次酒石酸美托洛尔缓释片，每一次的服用剂量为0.1g。早中晚各服用一次复方丹参滴丸，每次服用剂量为10粒。
1.3 疗效判定标准
将患者的治疗疗效分为显效、有效、无效。显效：患者临床症状基本消失，生命体征恢复正常；有效：患者临床症状得到有效缓解，生命体征得到明显恢复；无效：患者的临床症状没有改变甚至恶化。总有效率=显效率＋有效率。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P<0.05表明差异有统计学意义。
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2 结果
观察组患者治疗显效人数为29例（50.00%），有效人数为20例，无效人数为1例，治疗总有效率为98%；对照组患者治疗显效人数为20例，有效人数为15例，无效人数为15例，治疗总有效率为70%。经过比较发现，实验组患者的治疗有效率显著高于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。
3 讨论
老年群体当中心血管疾病十分常见，临床上老年心血管疾病的症状包括:明显降低的老年神经中枢压力感受器敏感度、24h内明显的血压波动。主要体现在收缩压出现波动，有些患者血压高低不稳情况。动脉僵硬程度和外周血管上升，血管会所能力和弹性减小，大部分患者出现脉压增大，活动之后产生的心前区疼痛和头晕。此外，由于患者心血循环出现问题，集聚产生新陈代谢，将神经末梢刺激，给患者带来了疲劳感受，通常也会产生水肿。
不稳定心绞痛在临床上是介于急性心肌梗死与劳累型心绞痛的心血管疾病，研究表明该疾病的发生与患者冠状动脉阻塞或者硬化有极大关系，血脂代谢异常是该疾病发生的重要因素，严重威胁了患者的生命健康安全，需要及时采取有效措施予以治疗。不稳定心绞痛主要以药物治疗方式为主，临床上实际治疗结果显示，药物治疗不仅具有较高的治疗效果，还具有极高的安全性。不稳定心绞痛的治疗药物主要包括了阿司匹林、他汀类药物、氯吡格雷、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、硝酸脂类药物、低分子肝素等，可以在抗血小板聚集、稳定斑块、抗凝、扩冠等基础治疗上，加用β受体阻滞剂。美托洛尔缓释片为β受体阻断剂，对心脏具有极大的选择性，能够迅速降低患者心率，降低收缩压，减少心输出量，并减轻患者心脏负荷，与此同时还减慢房室传导，减少窦性心率。该药物能够维持较平稳血药浓度，在减少不良反应发生的同时还能够提高患者的顺应性。复方丹参滴丸是一种常用的中药，主要包含了三七、冰片以及丹参等成分，具有良好的止痛理气、化瘀活血的功效，能够有效缓解患者胸闷、心前区刺痛等临床症状。将复方丹参滴丸与西药进行联合应用，可以对患者病灶部位产生良好的作用，降低不良反应的发生几率。本研究选取实验组患者的治疗有效率显著高于对照组。
复方丹参滴丸是使用非常多的一种中药，丹参、冰片和三七是重要的成分，治疗过程中有助于止痛、理气、活血、化瘀。特别是与西药联合应用，针对性的作用在患者病灶，改善症状，将治疗疗效有效提高，减少治疗之后产生的不良反应。可是使用复方丹参滴丸与其他药物联合使用的过程中，要对出现的不良反应进行关注，医生需要精准的掌握患者产生的生理和临床症状表现，按照患者的具体实际情况挑选用药剂量，一般年轻患者是1/2或者1/3。治疗当中严格按照患者的情况来调整药物剂量。此次研究过程当中，观察组患者所获得的治疗总有效率要明显的高出对照组的治疗总有效率，差异十分显著，有统计学意义(P＜0.05)。
综上述而言，治疗老年心血管疾病的过程中，联合用药的治疗总有效率要明显高于单纯的药物治疗，将患者的心功能有效改善，提高患者的生活质量水平。临床使用价值非常高。可是由于老年患者自身伴随着其他疾病，新陈代谢比较缓慢，一旦医护工作者不能高度重视，就会出现用药风险。所以，合理的联合用药方式也同样非常关键，更好的提高治疗有效率，帮助患者及早恢复健康。
参考文献：
[1] 李海燕.老年心血管病患者联合用药治疗的临床疗效[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(01):56.
[2] 常亚玲.探讨老年心血管病患者联合用药治疗的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(A3):218.
[3] 宋中宇.老年心血管病患者治疗过程中联合用药效果[J].中国社区医师,2015,31(16):74+76.
论文作者:周荣赛 曹明慧
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/6
标签：患者论文; 丹参论文; 老年论文; 有效率论文; 对照组论文; 复方论文; 心血管论文; 《医师在线》2018年4月下第8期论文;