摘要：目的：文章主要针对精神科护理的不安全因素及防范途径进行分析研究。方法：采用回顾性方法分析，选取本院２０１７年１月至２０１８年１２月收治的１３０例精神科患者的临床资料，根据护理方法分为对照组（６５例，给予常规护理）与研究组（６５例，分析护理不安全因素给予防范性护理），比较两组不安全事件发生率及护理满意度。结果：研究组护理不安全事件发生率为７．６９％，明显低于对照组的２４．６２％（Ｐ＜０．０５）；研究组患者的护理满意度为９６．９２％，明显高于对照组的８４．６２％（Ｐ＜０．０５）。结论：护理人员、患者及医院是精神科护理的常见不安全因素，实施防范途径，可降低护理不安全事件发生率，提高护理满意度。
关键词：精神科；护理；不安全因素；防范途径
引言
精神疾病不仅会导致患者的身体健康问题，还会导致严重的心理问题，若不对其实施针对性的措施，就会导致其出现潜逃、走失、自伤、自杀、伤人、杀人、纵火、破坏公物等严重危害社会和自身身体健康的现象，存在着诸多安全方面的隐患。为帮助此类患者减少安全隐患问题，需要医院为其实施针对性的护理措施，做好安全问题的防范工作。现将本院对此类患者进行的安全问题的防范和护理方面工作报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
本次所选１３０例精神科患者来源于本院自２０１７年１月至２０１８年１２月收治。纳入标准：１）严重器质性精神障碍者；２）精神分裂症者；３）抑郁症者；４）焦躁症者。研究符合伦理道德，整个研究对患者有益。排除标准：１）临床资料不完整者；２）患有其他器质性疾病病变或者严重功能性变化者。根据护理方法分为对照组（６５例）与研究组（６５例）。对照组：男性患者３０例，女性患者３５例；年龄２３～７８岁，平均年龄（４０．４５±４．３４）岁；病程０．３～６．０年，平均病程（３．９５±１．２３）年。研究组：男性患者２９例，女性患者３６例；年龄２２～７９岁，平均年龄（４１．７８±４．５６）岁；病程０．３～８．０年，平均病程（４．１２±１．４５）年。两组性别、年龄、病程等基本资料经统计学分析，无显著差异（Ｐ＞０．０５），可进行分组对比。
1.2方法
1.2.1不安全因素
①病患的自身因素。精神疾病的病人一般大脑功能处于紊乱的状态，会在行为活动、情感、认知等方面出现障碍，并且缺乏相应的控制力；病人在接受治疗期间很难完全配合护士的护理，甚至会出现拒绝治疗的情况，致使临床治疗效果不佳。②精神科管理机制的因素。于精神科的护理工作而言，医院并没有制定有效的监管制度与质量监控制度，精神疾病病人的作息并不规律，这就增加了护理人员的工作量；护理人员由于没有相应的质量监控系统的约束致使工作人员的专业性不高、工作积极性不高，进而增加不安全事件的发生概率[1]。③护理人员的因素。精神科护理人员并不具备与该科室相关的护理专业知识与技能，并且在护理过程中经常会出现操作不规范的问题；护理人员缺乏足够的安全意识，使护理与实际情况难以有效结合，无法对潜在的安全隐患进行辨别，致使不安全因素频发；部分护理人员没有将查对制度进行严格执行，并且在操作流程方面存在问题，由于疏忽大意还会出现给药错误的情况，致使病患的生命安全难以得到有效保障；精神科中的护理人员存在较高的工作压力，致使部分护理人员的心理出现了一些问题，进而难以在护理工作中保持热情，也就无法高效的将护理工作全面落实。
1.2.2分析以上不安全因素后展开针对性的护理
在护理上的防范措施：1）护理团队的每一位护理人员必须具备人文主义精神，并以这样的精神来对患者展开护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理时应该充分调动护理人员的积极性和主动性，以奖惩分明来对护理人员进行约束，要求护理人员能够更好完成护理以此来降低不安全因素的发生概率；2）护理人员应该定期接受专业性的培训，提升自己的理论知识和业务能力，使得护理人员能够更好的掌握护理技巧，此外在排班制度上也应该更加弹性，护理人员应该得到更充足的休息，释放自身工作压力；3）护理人员应该使得学习法律相关知识和自我安全防护知识，提升护理人员的综合素质；4）患者需要适当的接受调控和引导。患者家属应该给予患者足够的温暖和关怀，使得患者能够从家庭中得到力量；5）患者出现不受控制的情况，需要更多护理人员加强护理，并统计自杀倾向患者，对其展开重点关注，患者周围应强化各类工具造成安全隐患的管理。
1.3观察指标
观察及比较两组护理不安全事件发生率及护理满意度。采用自制的满意度自制调查问卷评价，经过预调查效度为８５％，信度为８６％，符合研究要求，将护理满意度分为非常满意、基本满意及不满意，满意度＝（非常满意＋基本满意）×１００％。
2结果
2.1两组护理不安全事件发生率比较研究组护理不安全事件发生率为７．６９％，明显低于对照组的２４．６２％，经统计分析，有显著差异（Ｐ＜０．０５）。
2.2两组护理满意度比较研究组患者的护理满意度为９６．９％，对照组护理满意度为８４．６％，经统计学分析，具有显著差异（Ｐ＜０．０５）。
3讨论
相较于其他科室，精神科对患者护理有着一定的特殊性，不仅要协助医疗，还要防范患者外出潜逃、自伤自杀、坠床、跌倒等安全隐患。因此，为了帮助患者在接受疾病治疗期间减少护理安全隐患的出现，提升精神科的护理质量，同时为了避免患者及其其他人身心健康受到伤害，精神科的护理人员在对患者进行疾病问题的改善过程中，需要就护理安全隐患的原因进行深入的调查分析，进而采取针对性的防范措施。本研究通过组建护理安全小组，对患者实施针对性的护理措施，不仅有利于护理人员获取更多的处置经验，同时也提高了精神科安全管理的质量，使安全管理措施逐渐朝着规范化、标准化、制度化对的方向发展，从而切实为患者提供全程化的优质服务，是一种高质量的护理管理措施。结果表明，综合护理组的焦虑及抑郁量表评分降低幅度均大于常规护理组。医疗护理行业本身具备一定的风险，在精神科护理上强化安全管理对帮助患者更快的康复有非常关键的作用，对降低医疗纠纷的发生也有直接的帮助。护理不安全风险不仅仅会直接影响到临床各方面护理操作的开展以及患者与各方面护理操作的配合程度，更可能会影响到患者恢复，严重时促使患者在恢复过程中出现其他病症。考虑到精神科与临床其他可知在治疗以及护理工作上均存在有一定区别，更需要对不安全因素进行分析与评估。
本次结果显示：研究组的护理不安全事件发生率明显低于对照组，且护理满意度高于对照组。由此表明：精神科护理中实施有效的防范途径，具有较好护理效果，对于患者疾病康复以及生活质量的改善具有重要的促进作用，同时临床应加强护理安全管理，以减少护理不良事件的发生，进一步确保患者的安全。
参考文献
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论文作者:褚娟芬
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/19
标签：患者论文; 精神科论文; 护理人员论文; 满意度论文; 不安全因素论文; 不安全论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2019年第07期论文;