无锡市梁溪区金星街道社区卫生服务中心 214000
摘要：目的：总结社区延续护理干预对老年糖尿病患者的影响，提高糖尿病患者生活质量。方法：选择社区2016年1月到2017年3月期间治疗的86例糖尿病患者，随机分为43例接受常规护理的对照组以及43例加行延续护理的实验组。对比两组糖尿病患者护理干预后的血糖指标水平、生活质量评分、用药依从性情况。结果：实验组患者生活质量评分高于对照组、用药依从率高于对照组、血糖指标水平优于对照组。组间实验指标经计算，P<0.05。结论：在常规护理的基础上加行延续护理干预可以更好的规范老年糖尿病患者的用药习惯、提高生活质量、改善血糖水平，建议推广应用。
关键词：：社区工作；延续护理；老年患者；糖尿病；生活质量
引言：
糖尿病作为终身性疾病，中老年患者居多，近年来随着人们生活习惯、饮食习惯等方面的改变，疾病有明显递增发展趋势且有年轻化发展态势[1]。糖尿病患者中多数均为2型糖尿病，仅有约10％为1型糖尿病，患者最主要的症状表现就是高血压，疾病不断发展中各类合并症增多，且造成器官组织损害、障碍[2]。以老年糖尿病患者为例，其用药依从性相对较差，严重影响血糖控制效果[3]。有报道指出，社区护理工作的开展效果将直接影响老年糖尿病患者的用药治疗依从性、血糖控制水平、生活质量[4]。基于此，本文选择社区86例糖尿病患者作为实验对象，分析延续护理干预价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象均为2型糖尿病老年患者，病例选择时间为2016年1月到2017年3月期间，总计86例。实验对象均符合糖尿病诊断标准，患者有正常认识水平，学历均在小学以上，知晓此次实验且自愿参与，随机分为两组。实验组：男性患者28例，女性患者15例；患者年龄在60-78岁之间，年龄均值（66.50±6.50）岁；病程在1-18年之间，病程均值（7.60±2.30）年。对照组：男性患者26例，女性患者17例；患者年龄在60-76岁之间，年龄均值（65.20±5.10）岁；病程在1-20年之间，病程均值（7.80±2.60）年。老年糖尿病患者组间一般资料经统计学计算，P>0.05，具有实验可比性。
1.2护理方法
对照组：常规护理干预。定期门诊复查以及随机健康教育。
实验组：常规护理+延续护理干预。首先，建立健康管理档案。详细了解每一位老年糖尿病患者的基本情况，包括年龄、性别、病程、日常饮食情况、联系方式、家庭住址等，并对患者进行每周一次的电话随访工作，每两周进行一次家庭随访工作，便于随时能够了解患者的病情变化。其次，延续健康宣教。电话、家庭随访期间，护理人员要随时解答患者及家属提出的疑问，主动向患者了解其日常饮食、用药、运动等情况，告知患者每天做好血糖监测，结合患者的日常生活情况制定个性化健康宣教。另外，以周为单位组织集体健康宣教，鼓励家属参与，对患者和家属进行糖尿病疾病以及胰岛素应用、健康生活方式等知识普及，提高患者的自我管理能力，规范其饮食、运动、生活、用药习惯，家属做好患者的监督与陪伴工作。最后，微信干预。护理人员对患者、家属等建立微信公众号，随时将有关糖尿病的相关知识进行微信推送，并提醒患者应用胰岛素，确保患者用药依从性。
1.3观察指标及评价标准
护理干预1个月后记录老年糖尿病患者的用药依从性（根据患者用药依从性表现，分为完全依从、部分依从、不依从三个标准）、生活质量评分（参考SF-36生活质量量表，包括一般情感指数、情感得分、健康指数、生活满意度四个指标维度）、血糖指标（空腹血糖、餐后2h血糖）水平[5]。
1.4统计学方法
SPSS19.0软件包完成此次实验数据计算。用药依从率以%形式展开，卡方检验；生活质量评分、血糖指标水平以 形式展开，t检验。P<0.05，说明两组老年糖尿病患者实验指标对比差异有统计学意义[6]。
2 结果
2.1组间用药依从率对比
两组老年糖尿病患者用药依从性结果见表1。实验组用药依从率高于对照组，P<0.05。
3 讨论
当前，糖尿病已经成为继心脑血管疾病、肿瘤后的危害性疾病代表。糖尿病具有终身性、慢性进展性特点，疾病的长期发展中，会直接危害患者的眼、肾、心脏、血管等器官组织。老年糖尿病患者用药依从性较差，延续护理干预可以更好的提高患者的用药依从性，规范患者的日常运动、生活，对于提高患者的生活质量、改善血糖指标水平具有积极意义。
本文选择社区86例老年2型糖尿病患者作为实验对象，随机分为两组进行实验对比，组间一般资料经统计学计算P>0.05。实验结果显示：实验组患者的用药依从率为％，空腹血糖（7.50±1.50）mmol/L，餐后2h血糖（9.39±2.55）mmol/L。对照组患者的用药依从率为％，空腹血糖（9.21±2.20）mmol/L，餐后2h血糖（11.32±3.20）mmol/L。同时，实验组各项生活质量评分均高于对照组。两组实验对象实验指标结果对比，实验组均明显优于对照组，P<0.05。
结语：
综合健康管理档案、延续性健康宣教、微信的延续护理干预可以更好的改善老年糖尿病患者的生活质量、改善血糖水平、提高用药依从率，满足了患者及家属的知识需求，具有推广应用价值。
参考文献：
[1]胡小红，陈谷霖，刘小敏等.社区延续护理对老年糖尿病患者护理干预效果[J].中国医学创新，2014，（24）：97-99.
[2]何秋萍.社区延续护理对老年糖尿病患者临床影响分析[J].首都食品与医药，2016，23（16）：93-93.
[3]曹芳.社区延续护理对老年糖尿病患者护理干预效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（37）：177-178.
[4]吴茜，毛雅芬，施雁等.对构建医院-社区-家庭慢性病延续性护理模式的思考[J].中国护理管理，2013，（8）：96-98，99.
[5]姜海荣，齐宝琴，张令军等.延续性护理干预对老年糖尿病患者生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，（1）：78-79.
[6]陈春燕.延续性护理对社区老年糖尿病患者治疗效果的影响[J].医学信息，2015，（49）：189-189，190.
论文作者:陈文霞
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/20
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