什邡市人民医院急诊科 四川德阳 618400
【摘 要】目的：分析心肺复苏机（萨勃机）在急诊心脏骤停患者临床治疗中的疗效。方法：将我院收治的87例心脏骤停急诊患者随机分为观察组44例和对照组43例。对照组患者行徒手心脏复苏，观察组患者采用1007型THUMPER心肺复苏机进行心肺复苏。评价2组患者的复苏成功率及复苏成功后的有效指标。同时，监测并统计2组患者的CPR至心跳恢复时间、CPR至撤机/徒手心脏复苏停止时间、存活出院比率及CPR后并发症的发生率。结果：观察组患者心肺复苏的成功率为56.82%，对照组为25.58%，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，复苏成功后观察组患者的平均收缩压、心率、血氧饱和度均高于对照组（P＜0.05）。观察组患者的平均CPR至心跳恢复时间、CPR至撤机/徒手心脏复苏停止时间均短于对照组（P＜0.05）。同时，观察组患者的存活出院率高于对照组（P＜0.05）。观察组患者CPR后并发症的总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：在急诊心脏骤停患者中采用萨勃机行心肺复苏术能有效提高复苏成功率和复苏质量，提高存活出院率，并降低CPR后并发症的发生率，值得临床推广与应用。
【关键词】心脏骤停；急诊；1007型THUMPER心肺复苏机；徒手心肺复苏
【中图分类号】R459.7 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0427-02
Emergency cardiac arrest patients in the clinical treatment the curative effect of application of cardiopulmonary resuscitation (CPR) machine (SaBo machine) analysis
【Abstract】objective: to analysis of cardiopulmonary resuscitation (CPR) machine (SaBo machine) in the emergency department clinical efficacy in the treatment of patients with cardiac arrest. Methods: 87 cases of our hospital cardiac arrest emergency 44 cases of patients were randomly divided into observation group and control group in 43 cases. Control group patients with cardiopulmonary resuscitation, the observation group were treated by type 1007 THUMPER cardiopulmonary resuscitation (CPR) machine for cardiopulmonary resuscitation (CPR). The success rate of recovery and evaluation of 2 groups of patients after the success of the recovery of effective index. At the same time, the CPR to heart rate monitor and statistics 2 groups of patients recovery time, CPR to withdraw machine/manual CPR stop time, hospital survival rate and the incidence of complications after CPR. Results: the observation group of patients of cardiopulmonary resuscitation (CPR) success rate was 56.82%, control group was 25.58%, the comparison of two groups, statistically significant difference (P < 0.05). At the same time, the average recovery after a successful observation group of patients with systolic blood pressure, heart rate, blood oxygen saturation were higher than control group (P < 0.05). Observation group of patients with an average of CPR to heart rate recovery time, CPR to withdraw machine/unarmed CPR stop time are shorter than the control group (P < 0.05). At the same time, the observation group of patients the survival of the discharge rate is higher than the control group (P < 0.05). The total incidence of complications after observation group of patients with CPR is lower than the control group (P < 0.05). Conclusions: in patients with cardiac arrest emergency use SaBo machine line CPR can effectively improve the quality of recovery rate and recovery, improve the survival rate of discharge and reduce the incidence of complications after CPR, worthy of clinical popularization and application.
【Key words】cardiac arrest; Emergency; The type 1007 THUMPER cardiopulmonary resuscitation (CPR) machine; unarmed cardiopulmonary resuscitation (CPR)
临床上，心肺复苏术（CPR）是抢救呼吸心跳骤停患者的关键。本文以我院2011年4月～2013年12月期间收治的87例心脏骤停急诊患者为研究对象，其中44例患者行1007型THUMPER心肺复苏机（萨勃机）治疗取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选择我院2011年4月～2013年12月期间收治的87例心脏骤停急诊患者为研究对象，所有患者均为急诊就诊，同时，经心电监护或心电图证实有机电分离或室颤。其中，男52例，女35例。年龄48～73岁，平均（59.3±4.5）岁。发病时间5min～20min，平均（8.6±2.2）min。心脏骤停原因：脑出血23例、心血管疾病47例、急性呼吸衰竭10例、药物过敏4例、急性中毒3例。病例排除标准：1创伤导致的广泛脑损害者；2肿瘤或转移癌终末期者；3脓毒血症伴多器官功能衰竭者；4心包填塞、张力性气胸者[1]。随机将本组87例患者分为2组，即观察组44例，对照组43例。2组患者在性别、年龄、病情、发病时间、发病原因以及一般体征上差异均无显著性（P﹥0.05），具有可比性。
1.2方法
2组患者于心脏骤停确诊后，立即行气道开放，予以气管插管，建立静脉通道，同时，行常规阿托品、肾上腺素反复静脉推注和电除颤等措施。
对照组43例患者行徒手心脏复苏。徒手心脏复苏采用人工胸外心脏按压，胸外按压深度为5cm，按压频率为100 次/min，呼吸机或气囊辅助呼吸[2]。
观察组44例患者采用1007型THUMPER心肺复苏机（萨勃机）行心肺复苏。心肺复苏过程中，根据患者的实际情况对各参数进行调节，圆柱标记调至零位，调节压力至 30 ～40 kg，胸廓按压深度为 5～6 cm，按压频率为 100 次/min。
1.3观察指标
1.3.1心肺复苏成功率及复苏有效指标
评价2组患者心肺复苏的成功率，评价标准为：1患者周围大动脉搏动能够触到；2自主呼吸恢复；3上肢收缩压＞8kPa，且维持时间≥30min；4口唇、颜面、皮肤及甲床等色泽红润；5散大的瞳孔缩小；6意识逐渐恢复；7昏迷变浅。同时，监测并统计2组患者的复苏有效指标，包括收缩压、心率、 呼吸频率、血氧饱和度、瞳孔变化和神经反射[3]。
1.3.2临床治疗相关指标
监测并统计2组患者的CPR至心跳恢复时间、CPR至撤机/徒手心脏复苏停止时间及存活出院比率。其中，存活及出院标准为：自主循环恢复正常，自主心律、自主呼吸和意识均恢复至心脏呼吸骤停前水平，存活时间 ＞24 小时[4]。
1.3.3 CPR后并发症的发生率
观察并统计2组患者CPR后脑损害、寒颤、肋骨骨折及内脏损伤等并发症的发生率。
1.4统计学方法
采用SPSSl6.0统计软件，计量检测数据以（）表示，计数检测数据以率的形式表示，组间两均数比较用t检验，计数资料比较用X2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1心肺复苏成功率及复苏有效指标
从上表可以看出，观察组患者CPR后并发症的总发生率为9.10%，对照组为20.93%，观察组患者CPR后并发症的总发生率低于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
本研究中，对照组患者行徒手心脏复苏，观察组患者采用1007型THUMPER心肺复苏机进行心肺复苏。结果观察组患者心肺复苏的成功率高于对照组，观察组患者的存活出院率高于对照组。同时，复苏成功后，观察组患者的收缩压、心率、血氧饱和度等指标的改善效果优于对照组。整体表明：观察组患者的心肺复苏效果优于对照组。另外，观察组患者的平均CPR至心跳恢复时间、CPR至撤机/徒手心脏复苏停止时间均短于对照组，提示观察组患者的心肺复苏质量优于对照组。加之观察组患者CPR后并发症的总发生率低于对照组，表明1007型THUMPER心肺复苏机行心肺复苏的安全性高于对照组。
综上，在急诊心脏骤停患者中采用萨勃机行心肺复苏术能有效提高复苏成功率和复苏治疗，提高存活出院率，并降低CPR后并发症的发生率，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]K． Omori，H． Takei，and M． Uzura，" Effects of the AutoPulse used on patients with CPA during transportation in a Doctor-Heli[J].Air Rescue Magazine， 2011，1( 2)：177-179.
[2]方锐，孟新科． 两种不同通气方法对心肺复苏效果的对比研究[J].中国急救医学，2012，23（7）：501-502.
[3]常子强，李淑娟，周德贵. 萨勃心肺复苏机在急诊心肺复苏中的应用[J]. 中国医疗前沿，2012，7（11）：35-36.
[4]孟晓煦. 三种心肺复苏方式在心脏骤停院前急救中的运用分析[J]. 内蒙古医学杂志，2009，41(03):354-355.
作者简介：
吉杨，1980年3月19日，女，汉族，籍贯：四川省绵阳市三台县，职称：主治医师，研究方向：急诊急救
论文作者:吉杨
论文发表刊物:《中医学报》2015年8月
论文发表时间:2015/12/10
标签：患者论文; 心肺论文; 对照组论文; 心脏论文; 急诊论文; 并发症论文; 发生率论文; 《中医学报》2015年8月论文;