【摘要】目的：观察三种手术方法治疗卵巢囊肿的临床效果。方法：选取2018年2月至2019年7月本院收治的99例患者，通过分组治疗的方法探究三种手术方法治疗卵巢囊肿的临床效果，采用随机数字分组法分为A、B、C共三组，每组33例，A组接受悬吊式腹腔镜手术，B组接受CO2气腹腹腔镜手术，C组接受开腹病灶切除手术，对三组患者术后出现并发症的例数、种类等信息数据进行收集处理，将处理后的数据用作组间对比。结果：A组相较于B组和C组患者的术后并发症发生率来说，组间数据存在差异，具有统计学意义（P＜0.05）。A组患者术后3个月内的异常生理情况显著低于其他两组患者，组间数据存在统计学意义（P＜0.05）。A组患者术后3个月内的异常生理情况显著低于其他两组患者，组间数据存在统计学意义（P＜0.05）。结论：悬吊式腹腔镜手术相较于开腹病灶切除手术、CO2气腹腹腔镜手术，患者的预后效果更好，生活质量影响更小，手术效果更好，值得推广。
【关键词】手术治疗；卵巢囊肿；临床观察
Clinical Observation of Three Surgical Methods for Ovarian Cyst
Li Haixia
(People's Hospital of Xunke County, Heilongjiang Province, 164400)
[Abstract] Objective: To observe the clinical effect of three surgical methods for ovarian cyst. Methods: Ninety-nine patients with ovarian cysts admitted to our hospital from February 2018 to July 2019 were selected. The clinical effects of three surgical methods were explored by grouping. They were divided into three groups: group A, group B and group C, 33 cases in each group. Group A underwent suspension laparoscopic surgery, group B underwent CO2 pneumoperitoneum laparoscopic surgery, and group C underwent CO2 pneumoperitoneum laparoscopic surgery. Group A underwent laparotomy, and collected and processed the information data of the number and types of complications after operation in the three groups. The processed data were used for inter-group comparison. Result: Compared with the incidence of complications in group B and group C, there were significant differences in the data between groups (P < 0.05). The abnormal physiological condition of group A within 3 months after operation was significantly lower than that of other two groups, and the data between groups had statistical significance (P < 0.05). The abnormal physiological condition of group A within 3 months after operation was significantly lower than that of other two groups, and the data between groups had statistical significance (P < 0.05). Conclusion: Compared with laparotomy and CO2 pneumoperitoneal laparoscopy, suspension laparoscopy has better prognosis, less impact on quality of life and better surgical effect, which is worthy of promotion.
[Key words] Surgical treatment; Ovarian cyst; Clinical observation
卵巢囊肿属于女性生殖系统中常见的良性肿瘤，恶变的可能性很大，高发人群为生殖发育成熟的女性[1]。常用的卵巢囊肿治疗方法为开腹病灶切除手术、CO2气腹腹腔镜手术及悬吊式腹腔镜手术三种，本次研究是选取2018年2月至2019年7月本院收治的99例患者，通过分组治疗的方法探究三种手术方法治疗卵巢囊肿的临床效果，详见下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年2月至2019年7月本院收治的99例患者，通过分组治疗的方法探究三种手术方法治疗卵巢囊肿的临床效果，采用随机数字分组法分为三组，每组33例，患者年龄处于23-41岁，三组患者组间基本资料无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：病理检测均为卵巢囊性良性病变，无既往手术史，签署调研意愿书。排除标准：排除非自愿参与本次研究的患者，排出因身体原因暂时不能接受手术的患者。
1.2方法
A组接受悬吊式腹腔镜手术，采用腰硬联合麻醉，取头高臀低位，在脐下5cm处打开约1cm的切口，在耻骨上4cm的部位，沿着腹白线刺入实施钢针穿刺，与脐下2cm处穿出，钢针悬吊链悬挂于悬吊杆上，依据手术需求建立腹腔操作孔，并置入皮肤切口保护皮圈。先通过腹腔镜观察腹腔情况，确认以后向对囊肿组织实施穿刺抽吸组织液，后将囊肿组织进行剥离、切除处理。使用取物袋将切除的囊肿组织取出，避免感染腹腔，确认无异常以后关闭腹腔，缝合切口。
B组接受CO2气腹腹腔镜手术，采用全身麻醉，建立CO2气腹，采用头高臀低位，在完成3点穿刺以后实施卵巢囊肿组织剥离、切除，将切除后的组织用取物袋取出，避免腹腔其他组织遭到感染，术后行常规抗感染治疗。
C组接受开腹病灶切除手术，采用腰硬联合麻醉，在手术区域行常规消毒等处理措施以后打开切口，充分保留囊肿组织，以“8”字型缝合，手术切除以后使用生理盐水冲洗，确认无异常现象后实施常规术后缝合措施。术后实施常规抗感染措施。
1.3评判标准
对三组患者术后出现并发症的例数、种类等信息数据进行收集处理，将处理后的数据用作组间对比。
对三组患者术后3个月之内的异常生理情况进行回访，并将回访所得到的信息进行整理，从排卵异常情况、排卵周期、月经异常情况、月经量减少四方面进行统计。
1.4统计学意义
软件：SPSS 21.0，数据：以（）表示计量资料，以（n，%）表述计数资料，行T、X2值完成检验。结果：P＜0.05存在统计学意义。
2.结果
2.1术后并发症发生率对比
A组相较于B组和C组患者的术后并发症发生率来说，组间数据存在差异，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2三组患者术后3个月之内的生理情况对比
A组患者术后3个月内的异常生理情况显著低于其他两组患者，组间数据存在统计学意义（P＜0.05），详见表2。
3.讨论
卵巢囊肿的三种治疗方式中，开腹手术对女性身体伤害较大，且由于手术创口大的关系，术后恢复时间长，对患者的生活质量有着很大的影响，CO2气腹腹腔镜手术的手术优势在于微创、术中出血少、愈合快等优点[2、3]，实用意义较大，但是CO2 气腹的建立中可能会因为漏气影响手术进度，还可能带来部分术后并发症以及患者生理情况异常等现象，悬吊式腹腔镜手术，为微创手术提供了充足的手术空间，避免了CO2气腹引起的相关并发症以及不良事件，从而发挥出更好的治疗效果[4、5]。本次研究中，A组相较于B组和、C组患者的术后并发症发生率来说，组间数据存在差异，具有统计学意义（P＜0.05）；A组患者术后3个月内的异常生理情况显著低于其他两组患者，组间数据存在统计学意义（P＜0.05）。
综上，悬吊式腹腔镜手术相较于开腹病灶切除手术、CO2气腹腹腔镜手术，患者的预后效果更好，生活质量影响更小，手术效果更好，值得推广。
参考文献
[1]杜红梅.腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床观察[J].中国实用医药,2016,11(13):24-25.
[2]彭洁,张丽娜,朱维培.三种手术方法治疗卵巢囊肿的临床分析[J].腹腔镜外科杂志,2015,20(06):412-415.
[3]王峥. 健脾祛湿、活血化瘀法治疗卵巢囊肿的临床研究[D].北京中医药大学,2014.
[4]陈家莲,张川利.腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床观察与分析[J].中国医药指南,2012,10(23):432-433.
[5]尚敏捷. 腹腔镜手术及GnRH-a药物联合治疗卵巢子宫内膜异位囊肿[D].大连医科大学,2011.
论文作者:李海霞
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/10/15
标签：手术论文; 患者论文; 术后论文; 腹腔镜论文; 统计学论文; 卵巢囊肿论文; 组接论文; 《世界复合医学》2019年第06期论文;