天津市宝坻区人民医院护理部 天津 301800
摘要：目的：探讨阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的作用。方法：选取2016年1月-2017年1月88例剖宫产患者并随机数字表法分组。对照组用常规护理方案，观察组在对照组基础上采用阶段性持续健康教育。比较两组剖宫产护理满意度；术后住院时间、剖宫产知识认知、剖宫产配合度；干预前后患者负性心理情况。结果：观察组剖宫产护理满意度高于对照组，P＜0.05；观察组术后住院时间、剖宫产知识认知、剖宫产配合度优于对照组，P＜0.05；干预后观察组负性心理情况优于对照组，P＜0.05。结论：阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的作用确切，可提升患者对剖宫产的正确认知和手术配合度，缩短住院时间，减轻不良情绪，提高满意度，值得推广。
关键词：阶段性持续健康教育；剖宫产；护理质量；作用
剖宫产已经成为多数产妇的分娩选择，但其可对母婴带来一定的不良影响，增加产后并发症风险，且多数产妇对剖宫产了解程度低下，因此，需加强对产妇的健康教育，以提高其疾病认知，消除其负性情绪，减轻母婴危害 [1-2]。本研究分析了阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的作用，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2017年1月88例剖宫产患者并随机数字表法分组。观察组初产妇29例，经产妇15例；年龄24-34岁，平均（26.22±2.76）岁。孕周38-42周，平均孕周（40.10±1.13）周。对照组初产妇29例，经产妇15例；年龄23-36岁，平均（26.12±2.71）岁。孕周38-42周，平均孕周（40.25±1.24）周。两组一般资料无统计学差异。
1.2方法
对照组用常规护理方案，观察组在对照组基础上采用阶段性持续健康教育。评价患者的文化程度和健康需求，根据患者情况制定以时间为顺序的阶段性持续健康教育，具体措施包括：①剖宫产前教育：热情接待患者入院，介绍剖宫产的优势、麻醉方法、母婴预后等，告诉患者及其家属母乳喂养的好处，并正确开展乳房护理，消除其紧张感和陌生感，建立信任感和手术信心。②剖宫产后教育：术后1 h内实现早接触、早吸吮，并示范哺乳体位和技巧；观察恶露、宫底高度情况。术后6~24h，对孕妇进行产褥期活动、会阴护理、饮食等方面的知识，介绍新生儿正确沐浴、喂养方法等，使其掌握自我护理技巧和新生儿护理技巧。在饮食上可给予催乳和丰富营养的食物。③出院前健康教育。出院前一天对患者进行健康教育，介绍出院后自我护理方法和子宫复旧、盆底功能锻炼方法等。
1.3观察指标
比较两组剖宫产护理满意度；术后住院时间（从剖宫产术后到出院时间）、剖宫产知识认知（得分和认知度成正比，满分100分）、剖宫产配合度（得分和配合度成正比，满分100分）；干预前后患者负性心理情况（分别采用SAS量表和SDS量表进行评价）。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件统计数据，进行t检验（计量，用`x±s表示）、χ2检验（计数，用%表示），P＜0.05说明差异有意义。
2结果
2.1两组剖宫产护理满意度相比较
观察组剖宫产护理满意度高于对照组，P＜0.05。对照组满意12例，一般18例，总满意度68.18%；观察组满意30例，一般14例，总满意度100%。
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2.2干预前后负性心理情况相比较
干预前两组负性心理情况SAS量表和SDS量表相近，其中，对照组负性心理情况SAS量表和SDS量表分别为58.01±2.66分、58.12±5.29分，观察组负性心理情况SAS量表和SDS量表分别为58.24±2.72分、58.03±5.56分，P＞0.05；干预后观察组负性心理情况SAS量表和SDS量表31.21±0.14分、31.26±0.72分优于对照组46.42±0.54分、46.45±0.47分，P＜0.05。
2.3两组术后住院时间、剖宫产知识认知、剖宫产配合度相比较
观察组术后住院时间、剖宫产知识认知、剖宫产配合度优于对照组，P＜0.05，其中，观察组术后住院时间、剖宫产知识认知、剖宫产配合度7.51±1.42d、96.38±2.65分、98.61±1.21分优于对照组9.56±2.72d、82.50±3.82分、82.64±2.51分，P＜0.05。
3讨论
近年来，随着产科医学技术不断发展，剖宫产逐渐成为患者的选择。但剖宫产属于一种应激源，可引起患者紧张和焦虑情绪，对术后康复产生不良影响[3]。健康教育的开展可提升患者对剖宫产知识的正确认知，减轻其负性情绪，有助于加速患者术后康复，但传统健康教育具有随意性，可对健康教育效果产生影响，不利于提升患者对手术知识的认知[4]。阶段性持续健康教育是根据患者从产前和出院全程以时间为横轴制定相应的健康教育内容，可通过多项教育，帮助患者提高对剖宫产的认知，并根据患者需求和动态调整教育计划，可提高健康教育的目的性和计划性，提高患者的认知程度，减轻其思想顾虑和焦虑心理，有助于其更好配合手术和术后早期进行母乳喂养，保证母婴健康[5-8]。
本研究中，对照组用常规护理方案，观察组在对照组基础上采用阶段性持续健康教育。结果显示，观察组剖宫产护理满意度高于对照组，P＜0.05；观察组术后住院时间、剖宫产知识认知、剖宫产配合度优于对照组，P＜0.05；干预后观察组负性心理情况优于对照组，P＜0.05。
综上所述，阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的作用确切，可提升患者对剖宫产的正确认知和手术配合度，缩短住院时间，减轻不良情绪，提高满意度，值得推广。
参考文献：
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论文作者:杨志敏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/28
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