四川省达州市达州华康医院 635000
摘要：目的：探究氨溴索联合雾化吸入布地奈德对慢性支气管炎急性发作患者的有效性。方法：选取我院2018年1月~2018年7月收治的84例慢性支气管炎急性发作患者作为研究对象，随机分为行氨溴索治疗的对照组（n=42）和行氨溴索联合雾化吸入布地奈德治疗的实验组（n=42），对比两组患者的临床治疗效果及病症消失时间。结果：实验组患者治疗后临床效果明显高于对照组，p<0.05，且实验组气喘、咳嗽、干啰音、咳痰等症状的消失时间明显短于对照组，p<0.05。结论：氨溴索联合雾化吸入布地奈德对慢性支气管炎急性发作患者效果显著，能有效缩短气喘、咳嗽、干啰音、咳痰等症状的消失时间，促进患者康复进程。
关键词：氨溴索；雾化吸入；布地奈德；慢性支气管炎；急性发作
慢性支气管炎是临床上常见的呼吸道疾病之一，是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症[1]。该疾病具有病程长、易复发的特点，在清晨和晚上发病尤为明显，一般出现咳嗽、咳痰等症状，若是急性发作，其原因主要是呼吸道感染[2]。若出现支气管炎症状而不及时进行治疗，对人体健康会造成严重影响。本次研究对我院2018年1月~2018年7月收治的84例分别行氨溴索治疗和行氨溴索联合雾化吸入布地奈德治疗的慢性支气管炎急性发作患者进行对比分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月~2018年7月收治的84例慢性支气管炎急性发作患者随机分为行氨溴索治疗的对照组和行氨溴索联合雾化吸入布地奈德治疗的实验组，各42例。其中，对照组男28例，女14例；年龄区间55~82周岁，均数（69.35±7.50）岁；病程2~10年，均数（5.15±1.24）年；实验组男26例，女16例；年龄区间58~80周岁，均数（71.63±7.48）岁；病程2~11年，均数（6.05±1.18）年。两组患者经检查无其他异常现象，均符合慢性支气管炎急性发作诊断标准，且两组患者性别、年龄、病程等基本资料对比无明显差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组行氨溴索注射液（云南龙海天然植物药业有限公司，国药准字H20094223）治疗，药量15mg/次，2次/d，5d为一个疗程，治疗2个疗程。实验组在对照组基础上联合使用布地奈德混悬液（重庆药友制药有限责任公司，注册证号H20090903）经超声波雾化吸入治疗，10~20min吸完，药量1~2mg，2次/d，5d为一个疗程，治疗2个疗程。治疗后检查患者血常规、尿常规等，无不良反应则可出院[3]。
1.3观察指标
观察两组患者治疗后的临床效果及气喘、咳嗽、干啰音、咳痰等症状的消失时间。临床效果具体分为：显效，患者病情完全消失，不再咳嗽；有效，患者病情基本改善，不再咳嗽或咳嗽次数少；无效，患者病情无改善，甚至有加重的现象。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数X100%。并对炎症消失时间做好记录。
1.4统计学方法
将本次研究所得数据全部录入SPSS19.0系统中进行处理分析，计数资料行X2检验，计数资料行t检验，设定P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗后临床效果对比
经研究发现，行氨溴索联合雾化吸入布地奈德的实验组临床效果的总有效率（97.62%）明显高于对照组（78.57%），p<0.05，详细数据参见表1。
表1 两组患者治疗后临床效果对比（n，%）
3.讨论
随着我国经济的不断发展，大气污染日益严重，呼吸道疾病患病人数也随之上升，长期吸烟、吸入刺激性气体及细菌感染都是引发慢性支气管炎发作的主要原因。临床上一般表现为气喘、咳嗽、干啰音、咳痰等症状，主要用药物控制感染、止咳祛痰来治疗慢性支气管炎，以达到控制感染、止咳祛痰的效果，对于吸烟患者，嘱咐其戒烟，增强体质[4]。若患者发生呼吸道疾病未能治愈，症状延续2年以上且有超过3个月的咳嗽、咳痰等症状，则可判定为慢性支气管炎[5]。该病若不及时进行治疗，随着病情的发展，会产生相应的并发症，如阻塞性肺气肿或肺源性心脏病等。当前临床上主要采取氨溴索静脉滴注治疗，其能够有效促进药物的吸收使气管内液体分泌物降低，以达到止咳祛痰的作用。但根据临床实践得知，氨溴索静脉滴注治疗会产生一定的不良反应，且病情会反复发作，不能有效促进患者病情康复。故有学者提出[6]，氨溴索联合雾化吸入布地奈德治疗慢性支气管炎急性发作的患者效果显著，能有效提高治疗效果，降低复发率，促进患者病情康复。这是由于布地奈德是一种肾上腺皮激素，对炎症有较强的拮抗作用，雾化吸入后药效能立刻扩散，干扰花生四烯酸及白三烯的生成，从而达到收缩血管、减少腺体分泌、修复支气管黏膜、化痰止咳的效果。本次研究结果显示，行氨溴索联合雾化吸入布地奈德治疗的实验组临床效果的总有效率明显高于行氨溴索治疗的对照组，p<0.05，且实验组患者治疗后气喘、咳嗽、干啰音、咳痰等症状的消失时间明显短于对照组，p<0.05，数据显示，氨溴索联合雾化吸入布地奈德治疗慢性支气管炎急性发作患者效果极佳，不但疗效好，并且各炎症消失时间短，对患者病情康复起到了很好的促进作用。
综上所述，在当前临床中，为有效治疗慢性支气管炎急性发作的患者，应加强氨溴索联合雾化吸入布地奈德的推广应用，提高临床治疗效果，缩短炎症消失时间，并且减少疾病复发率，切实发挥出其改善患者病情，促进患者康复的作用。
参考文献：
[1]鲍秀勇.特布他林、布地奈德、氨溴索三联雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作86例分析[J].中国医药指南，2013，01（21）：603-604.
[2]曾维富，邹子兴.氨溴索联合雾化吸入布地奈德治疗慢性支气管炎急性发作患者的临床效果[J].中国医药科学，2016，6（22）：36-38.
[3]张英.联用氨溴索和布地奈德对慢性支气管炎急性发作患者进行雾化吸入治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2015（19）：212-213.
[4]吴伟杰.布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察[J].内科，2015，10（3）：308-309.
[5]文川.慢性支气管炎急性发作采用特布他林、布地奈德、氨溴索三联雾化吸入治疗的临床观察[J].医药，2015（28）：196-196.
[6]刘郁飞.氨溴索联合雾化吸入布地奈德治疗慢性支气管炎急性发作患者的临床效果[J].中国药物经济学，2016（1）：84-85.
论文作者:罗志刚,何桂芳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/19
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