湖南省郴州市第一人民医院 423000
摘要：目的：探讨SD-OCT对中心性浆液性脉络膜视网膜病变预后的护理效果评估。方法：选择我院2012年3月至2014年6月收治的73例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者为研究对象，随机分为对照组36例，观察组37例，对照组采取常规药物治疗及护理，观察组常规治疗后给予针对性护理，对两组患者预后结局及护理效果进行分析。结果：观察组治疗总有效率为91.89%，对照组为72.22%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。两组患者干预前KPS评分无明显差异，经干预后，观察组不同时间段的KPS评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者治疗中，采取针对性护理干预，可促进临床治疗效果，缩短疗效，提高患者生活质量，改善患者预后结局，值得临床推广。
关键词：SD-OCT；中心性浆液性脉络膜视网膜病变；护理
中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）为高发性脉络视网膜病变疾病，大多发生于青壮年男性，患者主要表现为视物模糊，短时间内视力严重下降，出现视物变形、模糊、不辨色觉改变等症状，严重影响患者生活质量[1]。在本组研究中，对CSC患者实施针对性护理干预，采取SD-OCT对患者临床效果进行评估，具有满意效果，现进行如下报告分析：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年3月至2014年6月收治的73例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者为研究对象，所有患者均根据《眼科疾病临床诊断与治疗方案》[2]中的中心性浆液性脉络膜视网膜病变诊断标准确诊。男性61例，女性12例，年龄25~45岁，平均年龄（35.6±3.4）岁。病程4个月~2年，平均病程（1.1±0.2）年。均为单眼发病。纳入标准：符合CSC诊断标准者；同意参与本组研究者；排除标准：妊娠期、哺乳期女性；眼部外伤者；自身存在免疫性疾病者；肝、肾、心功能不全者；全身性感染患者。将73例患者随机分为对照组36例，观察组37例，两组患者年龄及病程、性别均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法
两组患者均采取常规药物治疗，甲钴胺片0.5mg/次，3次/d；卵磷脂络合碘片3mg/次，3次/d。3周为一个疗程，连续用药2个疗程，若病情还未好转则继续用药治疗。
1.2.2护理方法
对照组使用常规护理方案，观察组在对照组基础上实施针对性护理方案，根据CSC的诱发因素，实施个体化护理，具体措施如下：
认知干预：多与患者交流，对患者基础情况了解并进行评估，根据患者对CSC的认知情况，综合实际情况进行分析，制定个体化干预措施，确保护理质量。CSC高发于工人、上班族等高压人群，文化程度有巨大差异，因此，需要针对每位患者实际情况实施护理措施[3]。使用通俗语言与不同阶层患者进行交流。向患者讲述CSC的易感因素、以及发病机制、预后、治疗方案等相关知识，促进患者对CSC的了解，帮助患者平复心态及情绪，对保持病情稳定具有明显作用，减少复发。
心理护理：CSC患者为青壮年男性，病情会使患者出现焦虑、烦躁等情绪。有学者研究发现[4]，CSC高发于易动怒、激动的者。表示，CSC病情发生与发展，和情绪有密切相关性。且CSC大多为突然发病，患者会出现紧张心理，担心是否就此失明。护理人员需要根据患者的心理情况，多与家属及患者交流，通过熟悉患者的基本情况后，给予不同的方式，促使患者缓解情绪压力[5]。可播放舒缓音乐，参加集体活动、促进与人交流等方式，逐渐帮助患者消散阴影。告知患者情绪会对病情预后造成直接影响，尽量保持平稳情绪。可定期组织CSC患者进行心理讲座，讲解心理疏导的相关方式，使患者能够更加了解情绪控制方式，有助于自我疏导[6]。
行为干预：针对饮酒、疲惫等不良嗜好，指导患者饮食清淡，戒烟、戒酒，保持充足睡眠。为患者制定生活作息表，养成良好的生活习惯。
1.3观察指标
对患者进行SD-OCT检查，判断患者临床疗效。显效：视力纠正成功，浆液性脱离吸收；有效：视力有所改善，浆液性脱离下降；无效：视力无明显改变，浆液性脱离不变。使用卡氏功能状态评分法（KPS）对患者生活质量进行评价，总分100分，共10个指标，分数越高，表示生活质量越高。
1.4统计学分析
使用SPSS19.0软件，统计学分析后，计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料x2检验，P＜0.05则为有统计学意义。
2.结果
观察组治疗总有效率为91.89%，对照组为72.22%，观察组显著高于对照组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
SCS为常见眼部疾病，目前，对CSC发生机制尚未明确，有学者研究认为[7]，心理因素是主要原因。因此，在CSC的药物治疗过程中，对患者实施有效的护理干预措施，可促进临床疗效得到提升，改善患者生存质量。在本组研究中，对两组患者均使用常规治疗方法，但是经结果显示，观察组疗效明显优于对照组（P＜0.05），表示，对CSC患者实施针对性护理措施，能有效提高其临床疗效，利于患者预后[8]。
本组研究对CSC患者实施针对性护理措施，针对患者情况实施个体化护理方案，进行认知干预，促使患者对疾病有更多的了解；实施心理干预，促使患者保持良好的形态，建立治疗信心；行为干预针对患者不良嗜好进行纠正，保持良好生活习惯。结果显示，观察组干预后KPS评分明显优于对照组（P＜0.05），表示，针对性护理措施能改善患者生活质量，促进身体功能恢复[9]。
综合上述，CSC患者采取针对性护理方案，具有满意效果，可促进临床提高疗效，改善生活质量，值得临床推广。
参考文献：
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论文作者:许建芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/25
标签：患者论文; 视网膜论文; 浆液论文; 脉络论文; 心性论文; 对照组论文; 针对性论文; 《健康世界》2015年18期论文;