（浏阳市中医医院康复科 湖南浏阳 410300）
摘要：目的 探讨中医康复治疗在脑卒中患者中对其运动功能的改善情况。方法 选取本院于2018年2月至2019年2月期间我院收治的70例脑卒中患者作为研究对象，按照随机表法将其分为治疗组与参照组各35例。参照组患者采用常规康复，治疗组患者采用中医康复治疗，比较两组患者FMA评分、Barthel指数与临床疗效。结果 治疗组患者FMA评分、Barthel指数明显高于参照组，治疗组患者治疗总有效率为94.29%明显高于参照组的80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 脑卒中患者予以中医康复治疗具有较好临床疗效，可显著改善肢体运动功能。
关键词：中医康复治疗；脑卒中；运动功能；FMA评分；Barthel指数
【Abstract】Objective：To explore the improvement of Chinese motor function in stroke patients with stroke. Methods：Seventy stroke patients admitted to our hospital from February 2018 to February 2019 were enrolled in the hospital. According to the random table method，they were divided into treatment group and reference group. Patients in the reference group were treated with conventional rehabilitation，and patients in the treatment group were treated with TCM rehabilitation. The FMA score，Barthel index and clinical efficacy were compared between the two groups. RESULTS：The FMA score and Barthel index were significantly higher in the treatment group than in the reference group. The total effective rate was 94.29% in the treatment group and 80.00% in the reference group. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：Stroke patients with TCM rehabilitation have a good clinical effect and can significantly improve limb motor function.
[Keywords]：Chinese medicine rehabilitation treatment；stroke；motor function；FMA score；Barthel index
脑卒中发病率与致病率高，是临床上较为常见疾病，且近年来随着人口老龄化与生活方式改变，使得该病发病率呈现逐年上升趋势。该病在临床上伴有较多并发症，例如肢体障碍，使其面临沉重家庭负担与社会负担，甚至导致死亡，威胁到患者生命安全与生活质量。根据相关临床研究资料表明，对脑卒中患者予以中医康复治疗后可显著降低致残率，改善肢体运动功能[1]。鉴于此，本文选取本院于2018年2月-2019年2月期间我院收治的70例脑卒中患者作为研究对象，分成两组后分别采用常规康复与中医康复治疗，比较两组患者FMA评分、Barthel指数与临床疗效。现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2018年2月-2019年2月期间我院收治的70例脑卒中患者作为研究对象，按照随机表法将其分为治疗组与参照组各35例。治疗组，男性20例，女性15例；年龄38-66岁，平均年龄（52.13±6.01）岁；脑出血19例，脑梗死16例。参照组，男性21例，女性14例；年龄39-68岁，平均年龄（53.26±6.22）岁；脑出血20例，脑梗死15例。两组患者临床指标差异无统计学意义（P>0.05）；具有可比性。纳入标准[2]；①均确诊为脑卒中；②75岁以下且病情稳定，伴有不同程度运动功能障碍；③所有患者及其家属均签署知情同意书，且经医院伦理委员会批准。排除标准：①伴有严重肝肾功能障碍等；②病情恶化，伴有昏迷；③精神疾病，存在认知与沟通障碍；④不同意本次研究者。
1.2一般方法
参照组患者采用常规康复，主要包括坐起训练、站立前准备训练、步行训练、上下台阶训练。具体内容为协助患者摆放好坐位、卧位及良肢位，患侧肢体各关节行被动活动，遵循由小至大顺序，以不感到疼痛为宜；肩部训练、平衡训练、体位变化、步态训练以及半桥与双桥练习等[3]。
治疗组患者采用中医康复治疗，具体包括：①针灸：取患者太冲、曲池、解溪、合谷、环跳、肩隅、梁丘、手三里与足三里等多个明经穴，采用1.5寸毫针，以0.8-1寸进针，1次/d，30min/次，根据患者实际病情行穴位加减。②推拿：针对患者上下肢采取如捏拿、点空及摇动关节等多种手法[4]。
1.3 观察指标
比较两组患者FMA评分、Barthel指数与临床疗效。
1.4 疗效判定
①显效：患者肢体麻木与乏力症状完全消失，且肢关节运动功能显著提高；②有效：上述症状与肢关节运动功能有所改善；③无效：上述症状无任何改善，甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学分析
本次研究所得数据均经SPSS21.0软件予以统计学计算。计量指标以（%）形式展开，检验；计数指标以（）形式展开，t值检验。P<0.05表明数据比较具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者FMA评分、Barthel指数
治疗组患者FMA评分、Barthel指数明显高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
脑卒中在我国传统中医理论认为，该病的发病病因在于气血亏虚，脉络虚阻，加上生气或劳累过度，进而引起气血上逆，最终导致脑卒中疾病的发生。因而在临床治疗时，需遵循活血熄风、疏通活络以及益气养血原则。针灸则能有效改善患者血液循环，对血清脂质代谢情况予以调节，并促进脑部微循环功能。取曲池穴，能够解除患者疲劳，起到疏风清热功效；合谷穴则能起到通经活络作用，因而可使患者开窍醒脑[5]。
根据相关临床研究资料表明，通过对脑卒中患者实施科学合理康复训练，能够提高中枢神经系统可塑性，通过强化神经中枢代偿作用最大化地提高患者自身损伤修复能力，进而加快患者神经末梢突触再生速度[6]。中医康复在对脑卒中患者治疗中有效的借助神经反射与神经体液的调节作用，能够促进患者血液循环，改善新陈代谢，优化患者消化及呼吸功能。同时还可增强患者食欲，通过摄食确保组织器官充足营养，提升患者整体功能活动水平。通过加速患者局部的血管循环，能够提高酶活性，使肌纤维变粗，进而分泌更多关节滑液，为软骨提供充足营养，进而促进患者机体尽快康复。在本次研究中，治疗组患者FMA评分、Barthel指数明显高于参照组，治疗组患者治疗总有效率为94.29%明显高于参照组的80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。这说明，中医康复治疗在脑卒中患者中的应用可有效改善肢体运动功能，提高疗效。
综上所述，脑卒中患者予以中医康复治疗具有较好临床疗效，可显著改善肢体运动功能，促进患者尽快康复。可值得大量临床推广。
参考文献
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论文作者:杨华琴,曾鹏（通讯作者）
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/19
标签：患者论文; 脑卒中论文; 功能论文; 中医论文; 疗效论文; 统计学论文; 肢体论文; 《航空军医》2019年5期论文;