哈尔滨市松北区松浦社区卫生服务中心 150028
【摘 要】目的：观察慢性盆腔炎患者的临床治疗效果。方法：选取本院收治的33例慢性盆腔炎患者，随机分成 3 组，治疗组采用宫腔内药物注射，观察组采用抗生素侧穹窿封闭，对照组采用采用超短波下腹部理疗，观察 3 组疗效。结果：治疗组和观察组的疗效明显优于对照组（P ＜ 0．05），治疗组疗效优于观察组（P ＜ 0．05）。结论：宫腔内药物注射治疗慢性盆腔炎效果更显著，值得临床推广。
【关键词】慢性盆腔炎；宫腔内药物注射；超短波下腹部理疗
【中图分类号】R711.33【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-166-01
慢性盆腔炎是指女性未能及时治疗急性盆腔炎或治疗不彻底而导致后期致炎因子盆腔腹膜和生殖器周边的细胞组织和结缔组织造成持续性损伤，从而出现慢性炎症的病症。主要临床表现为下腹部坠胀、腰骶部酸痛、月经异常、白带增多等症状。临床治疗此病存在较大的难度，难以根治病情会在劳累和经期前后加剧，且会引发多种疾病，严重者损害卵巢功能，导致不孕，对女性的生活与健康造成严重威胁。临床上治疗慢性盆腔炎的方法较多，但效果不尽如人意。本研究选取某院自 2014 年8月至 2015 年3月收治的33例慢性盆腔炎患者作为研究对象，观察其临床治疗效果，现做如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次临床观察选择33例2014年8月至2015年3月间在我院就诊的慢性盆腔炎患者为研究对象，随机分为治疗组、观察组及对照组，每组11例。确认33 例患者皆具有慢性盆腔炎的发病症状：患者腹部出现坠痛感，已经开始影响日常活动和身体机能运作、白带无规律增多、月经紊乱且量大、不孕不育等；患者的倒置梨形子宫体已经肿大，子宫韧带中有一部分或是大部分出现硬化，韧带变粗，手部在部位皮层处施力会出现刺痛感；B超检查结果显示患者的子宫内部伴有回响且子宫处直肠已经向内凸出。患者年龄为21-49 岁，平均年龄为（30.8±3.9）岁，病程在4个月-9 年之间，平均病程为（5.2±2.7）年。3 组患者一般资料具有均衡性，在年龄和病症方面差异不明显，并不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
治疗组采用宫腔内药物注射，用 BYZ-1型不孕不育治疗仪，将球囊通液管插入宫腔，自通水管注入阿奇霉素0．5 g加地塞米松 10 mg 加糜蛋白酶5 mg加 0．9% 氯化钠溶液 5 ml注入宫腔。对照组采用超短波下腹部理疗，仪器为超短波理疗仪。根据病情需要每日1～2次，[1]每次30～60 min，7～10 d 为 1 个疗程。连续 3 个月。观察组采用抗生素侧穹窿封闭，先用碘伏毒外阴及阴道，充分暴露侧穹窿，距宫颈外侧约 1 cm 的阴道穹窿处进针，方向与宫颈平行，缓慢注射，每侧 7 ml。根据病情，隔日 1 次，7～8次为 1 疗程，一般可进行 3 ～ 5疗程。
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1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并计量资料以均数±标准差表示，采用ｔ检验。通过统计学软件的检验我们发现P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
根据判定标准，临床症状和体征完全消失，理化检测与妇科检测炎症转为正常为痊愈。脑床症状和体征基本消失，理化检测与妇科检测炎症显著好转为显效。临床症状、体征和检测结果均有一定的改善为有效。上述情况均无改善或加重为无效。3 组盆腔积液情况比较 治疗组和观察组的疗效明显优于对照组（P ＜ 0．05），治疗组疗效优于观察组（P ＜ 0．05）。
3.讨论
3.1慢性盆腔炎的发病原因及危害
慢性盆腔炎症多发于 20-40 岁女性群体，是一种常见的临床慢性疾病。近年来，慢性盆腔炎患者的发病率逐年上升，且发病人群逐渐趋于年轻化。经调查研究发现，经期卫生问题和不洁性生活问题是导致慢性盆腔炎发病率逐年攀升的重要因素之一。当自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能下降、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入，亦可导致炎症的发生。它主要的临床表现为：女性腰腹部出现坠痛情形、白带无规律增多、月经紊乱且量大等。有时仅有经期发热、易感疲劳、病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状。女性患上慢性盆腔炎，甚至会出现不孕不育的情形，由此对女性患者的家庭生活造成负面影响，为身体和心理带来双方面的压力。由于盆腔和生殖器相连在感染之后，常会同时引起周围组织发炎[2]。以粘连器官、渗出炎性、增生结缔组织和形成包块等为病理表现。慢性盆腔炎的主要特点是病程持续时间较长，且病情较为顽固，不易达到彻底治愈的效果。
3.2慢性盆腔炎的预防及应对措施
对于慢性盆腔炎患者应建议保持性生活清洁健康，同时注意经期注意卫生，饮食主要以清淡为主，多做有氧运动，不宜过度劳累，保持健康积极的生活态度，以积极的心态面对疾病，采用合理的治疗，从而彻底根治慢性盆腔炎疾病，恢复健康的体魄。
3.3宫腔内药物注射的治疗方法
目前治疗慢性盆腔炎方法很多，包括全身治疗和局部治疗、理疗。我院采用宫腔内药物注射，药物可经宫腔、输卵管达盆腔，使毛细血管张力增强，促进微循环改善，降低毛细血管的通透性，防止渗出二使血液钻稠度得到改善，促进血液运行加速吸收坏死组织，使组织的再生和修复功能得到提升。从而达到治疗目的。通过观察发现采用宫腔内药物注射治疗慢性盆腔炎疗效优于抗生素侧穹窿封闭组及超短波下腹部理疗组。综上所述，宫腔内药物注射疗法是一种手术方式相对简单，较之于其它形式的手术方法对医疗器械依赖性较低的一种医疗手段[3]。对慢性盆腔炎患者进行宫腔内药物注射治疗，能使患者症状得到有效改善，提高治疗有效率，且安全可靠，其术式简单易操作，对医疗器材的依赖性低，且方法安全，值得临床推广。
参考文献：
[1]王翠平.慢性盆腔炎诊治体会.河北医药[J]，2014，36：2135-2136.
[2]杨菊春.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察分析.中国卫生产业[J]，2014，07：146-147.
[3]冯玉环.探讨慢性盆腔炎的临床治疗效果.世界最新医学信息文摘[J]，2015，15：319-320.
论文作者:王欢
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/6/23
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