俞惠芳 湖北省咸宁市通山县中医院内三科 437600
【摘要】目的：分析延续性护理支持对妇科恶性肿瘤术后患者生活质量的效果。方法：回顾性分析2011年8月-2013年8月本院收治的100例妇科恶性肿瘤手术患者临床资料，按护理所用不同方案分为两组，各50例，对照组行常规护理，观察组在其基础上行延续性护理支持，比较两组护理后情绪障碍及生活质量。结果：观察组护理后SAS评分比对照组低，TCSQ评分比对照组高（P＜0.05）；观察组护理后各生活质量指标评分均比对照组高（P＜0.05）。结论：妇科恶性肿瘤术后行延续性护理支持，可缓解情绪障碍，改善生活质量，值得推广。
【关键词】延续性护理支持;妇科;恶性肿瘤;生活质量
近年来，我国妇科恶性肿瘤发病率呈上升趋势，其中卵巢癌、宫颈癌及子宫内膜癌患病率较高[1]。临床治疗多以手术为主，术后康复期结合护理措施可促进患者康复，改善其生活质量。本研究选取2011年8月-2013年8月本院收治的100例妇科恶性肿瘤手术患者临床资料进行回顾性分析，现报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
回顾性分析2011年8月-2013年8月本院收治的100例妇科恶性肿瘤手术患者临床资料，按护理所用不同方案分为两组，观察组50例，年龄29-53岁，平均(42.31±4.90)岁，病程1-6y，平均(3.41±0.21)y，卵巢癌15例，宫颈癌18例，子宫内膜癌17例；对照组50例，年龄31-51岁，平均(42.20±5.10)岁，病程1-8y，平均(4.20±0.35)y，卵巢癌13例，宫颈癌18例，子宫内膜癌19例。两组基线资料比较均无统计学意义(P＞0.05)，具可比性。
1.2方法
对照组行常规护理：护士术前予以患者心理护理，缓解其压力，促使患者积极配合手术治疗，术后予以健康宣教、出院指导。观察组在对照组基础上行延续性护理支持护理：①护士于患者出院前3d为其建档，出院后调查其自我护理能力、家属护理能力，根据结果制定护理方案。②建立康复热线支持，于患者出院1个月后电话随访，通过电子邮件、电话等方式，给予患者日常体力、劳动或生活等指导，按随访情况调整护理方案。③护士定期为患者举办健康讲座，针对各方面护理知识、疾病知识、自我管理方法等制成健康手册。④护士针对疾病复发患者予以评估，对其行CT、X线片等检查，综合评估检查结果；定期家庭随访，了解患者日常生活，评估其治疗依从性、生活质量，指导患者个性化健康教育，形成良好生活习惯。
1.3观察指标与评定标准
参照焦虑自评量表（SAS）、特质应对方式问卷（TCSQ）评估两组术后情绪障碍：前者＞50分，表示焦虑严重；后者0-50分，分值与积极应对方式呈正比[2]。采用肿瘤患者生活量表评分评定两组生活质量，从饮食、睡眠、精神状态、家庭配合4个方面评价，按5分制，分值与生活质量呈正比[3]。
1.4统计学处理
数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差( ±s)表计量资料，t行组间、组内比较；百分比(%)表计数资料，X2行组间比较，P＜0.05表差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组情绪障碍比较
两组护理后SAS评分均较护理前低，TCSQ评分均较护理前高；观察组SAS评分比对照组低，TCSQ评分比对照组高（P＜0.05），见表1。
2.2两组生活质量比较
观察组饮食、睡眠、精神状态、家庭配合评分分别为（4.11±0.72）分、（4.32±0.61）分、（4.23±0.74）分、（4.15±0.62）分，对照组分别为（2.30±0.21）分、（2.11±0.40）分、（2.05±0.43）分、（1.91±0.40）分；观察组各生活质量指标评分均比对照组高（P＜0.05）。
3.讨论
本研究结果显示：观察组SAS评分比对照组低，TCSQ评分比对照组高，提示延续性护理支持可减少患者焦虑心理，提高积极应对方式，缓解情绪障碍。分析原因可能为：延续性护理支持在患者出院后督导患者遵医行为，引导其情绪放松，指导活动训练等，由此可促使患者及家属掌握康复效果，让患者后续治疗仍可得到保障，有利于端正患者自我管理疾病的态度，从而减各种术后症状应激反应，缓解焦虑，积极应对[4]。同时此护理模式积极引导患者及家属共同参与护理支持，促使医护人员随时掌握患者病况，引导患者自我调节，积极应对负面心理，保持良好心态，积极配合治疗，从而改善情绪障碍。结果显示：观察组饮食、睡眠、精神状态、家庭配合评分均比对照组高，提示延续性护理支持可改善患者生活质量，促进预后，加快康复。分析原因可能为：护士于患者出院前收集其个人资料，出院后调查其自我护理能力、家属护理能力，根据结果制定针对性护理方案，并积极建立康复热线，定期随访，针对患者饮食、劳动、锻炼、生活、心理等予以指导，从而改善生活质量[5]。
综上所述，妇科恶性肿瘤患者术后应用延续性护理支持的效果显著，可提高患者生活质量，消除其情绪障碍，积极应对疾病，促进康复，具推广使用价值。
【参考文献】
[1]蔡凌,王红桂,陈晓静,等.延续性护理对改善子宫全切术患者性生活质量的作用[J].国际护理学杂志,2015,28(23):3221-3223.
[2]朱娜,代瑞花,米学丽,等.护理干预对妇科恶性肿瘤术后化疗患者心理控制源倾向的影响[J].西部中医药,2014,48(10):135-137.
[3]章轶闻,倪锦红,王晓春,等.延续性护理对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2013,48(35):4359-4361.
[4]马军霞,徐凤,薛云,等.延续性护理支持对妇科恶性肿瘤术后患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(25):3061-3064.
[5]邱小容.延续性护理支持对妇科恶性肿瘤术后患者生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,25(14):2142-2144.
论文作者:俞惠芳
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/16
标签：患者论文; 延续性论文; 生活质量论文; 恶性肿瘤论文; 妇科论文; 术后论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年3月第5期论文;