许梅华 逄淑芳 张晓燕
山东省青岛市黄岛区中医医院 药剂科 266500
摘要：目的：分析氨氯地平和硝苯地平治疗高血压的有效性和安全性差异；方法：选择我院2014年1月至2015年1月收治的高血压患者80例，将其随机分成实验组和对照组各40例，对照组患者给予硝苯地平治疗，实验组患者给予氨氯地平治疗，对两组患者的临床疗效和安全性进行对比分析；结果：实验组患者的临床治疗有效率和不良反应发生率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床治疗高血压患者时，氨氯地平的临床疗效高于硝苯地平，而不良反应发生率则更低，值得临床推广和应用。
关键词：氨氯地平；硝苯地平；高血压；有效性；安全性
在我国进入到老龄化社会后，高血压患者的人数也越来越多，血压水平长时间异常，容易引起患者发生各种心脑血管疾病，病情严重者则会引起心肝肾等重要脏器功能损伤，对患者的生命健康造成比较严重的影响[1]。本研究选择我院2014年1月至2015年1月收治的80例高血压患者作为研究对象，对比分析了氨氯地平和硝苯地平治疗的有效性和安全性，现将具体情况总结汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年1月至2015年1月收治的高血压患者80例，男性43例，女性37例，年龄51-81岁，平均年龄（65.4±1.6）岁；病程2-14年，平均病程（8.3±0.7）年。全部患者均经尿常规、血常规、心电图、血脂以及血尿酸等检查确诊为高血压患者；排除神经系统疾病患者、严重心脑肾功能不全患者以及精神障碍患者；将全部患者随机分成实验组和对照组各40例，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面比较差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予硝苯地平口服，每次10mg，每天2次，患者在服药两周后如果血压没有变化则将给药剂量调整为每次20mg，每天2次，之后结合患者血压变化情况给予调整。
实验组患者给予氨氯地平口服，每次5mg，每天1次，如果患者在服药两周之后血压没有显著变化，则将给药剂量调整为每次10mg，之后结合患者血压变化情况给予调整。全部患者均给予2个月时间的治疗，同时对患者血压进行定期监测，并对患者治疗期间的不良反应发生情况进行统计分析。
1.3疗效判断标准
显效：患者收缩压降低超过35mmHg，舒张压降低超过15mmHg，临床体征和症状消失，心率恢复正常；有效：患者收缩压降低小于超过35mmHg，舒张压降低小于15mmHg，临床体征、症状和心率有所改善，但是并没有恢复正常；无效：患者治疗后血压并没有显著改变，临床体征、症状没有改善，甚至加剧。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用X2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效比较
治疗后实验组患者的临床治疗总有效率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。
表1 两组患者的临床疗效比较（n，%）
2.2两组患者的不良反应发生率比较
实验组患者的不良反应发生率为2.5%（1/40）；对照组患者的不良反应发生率为15.0%（6/40）；实验组患者的不良反应发生率显著低于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
高血压是因为体循环动脉压升高导致的，有效控制血压、让血压水平降低是临床治疗高血压的关键。临床常用的降压药主要为钙离子拮抗剂，硝苯地平和氨氯地平均为二氢吡啶类钙离子拮抗剂，两种药物的药理机制大致一样[2]。硝苯地平是第一代钙离子拮抗剂，能对钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞跨膜转运进行有选择性抑制，让外周血管得以扩张，让血压降低。硝苯地平治疗高血压起效快、疗效显著，但是容易导致各种不良反应。氨氯地平的药代动力学特点比较特殊，与钙离子受体解离、结合的速度不快，对血管平滑肌的选择更大，所以降压效果比较持久和平稳，氨氯地平对交感肾上腺系统的刺激不大，不会抵制紧张，具有良好的排钠、逆转心肌肥厚和利尿的效果，能让临床疗效提高[3]。
本研究中采用氨氯地平治疗的实验组患者临床治疗总有效、不良反应发生率显著优于采用硝苯地平的对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。临床研究结果表明，临床治疗高血压患者时，氨氯地平的临床疗效高于硝苯地平，而不良反应发生率则更低，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]茆林，祖恩霞.硝苯地平与氨氯地平治疗高血压50例疗效与安全性[J].现代养生B，2015，（4）：66-67.
[2]王光友.分析氨氯地平治疗原发性高血压的疗效[J].临床医药文献电子杂志，2015，（3）：474-474，475.
[3]李新才，晏平先，邓凤君等.硝苯地平和氨氯地平治疗高血压疗效与安全性评价[J].中国民康医学，2014，（16）：44-45.
论文作者:许梅华,逄淑芳,张晓燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：患者论文; 硝苯地平论文; 地平论文; 实验组论文; 疗效论文; 不良反应论文; 血压论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;