沅陵县人民医院 湖南怀化 419600
【摘 要】目的：讨论早期腹腔镜手术治疗胆源性急性胰腺炎的疗效观察。方法：选取100例我院在2016年2月到2018年2月治疗的胆源性急性胰腺炎的患者，根据随机数字法分为两组，将使用早期（48小时内）腹腔镜手术的患者作为实验组，将使用晚期（初次发病后1个月）腹腔镜手术治疗的患者作为对照组。结果：在并发症发生率上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在手术时间，手术后肛门排气时间上，实验组与对照组相比，差别较小（P>0.05）。在治疗费用，住院时间上，实验组小于对照组，比较差别较大（P>0.05）。结论：在胆源性急性胰腺炎的患者中使用早期腹腔镜手术治疗，可以减少并发症发生率，减少住院时间以及治疗费用，具有重要的临床价值。
关键词：早期腹腔镜手术；胆源性急性胰腺炎；疗效观察
急性胆源性胰腺炎是一种常见的消化道疾病，主要是由于胰腺酶被过度的激活，从而导致胰腺组织出现自身消化性的炎症[1]。在治疗中一般使用腹腔镜手术治疗，出血量较少，手术后恢复快，具有较好的效果。但是对于手术时机的选择还存在争议[2]。本文中选取100例我院在2016年2月到2018年2月治疗的胆源性急性胰腺炎的患者，根据随机数字法分为两组，将使用早期（48小时内）腹腔镜手术的患者作为实验组，将使用晚期（初次发病后1个月）腹腔镜手术治疗的患者作为对照组，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取100例我院在2016年2月到2018年2月治疗的胆源性急性胰腺炎的患者，根据随机数字法分为两组，将使用早期（48小时内）腹腔镜手术的患者作为实验组，将使用晚期（初次发病后1个月）腹腔镜手术治疗的患者作为对照组。其中，实验组患者有女性23例，男性27例，平均年龄为46.9岁。对照组患者有女性22例，男性28例，平均年龄为47.1岁。
1.2方法 选取的患者均需要进行腹腔镜手术治疗，在手术前需要禁食，保持患者的血容量，进行营养支持，胃肠减压，维持患者的电解质的平衡，使用抗生素药物，抑酸抑酶的药物，使用防止胰腺坏死，感染的治疗。在实验组中患者在入院后48小时进行手术手术治疗，在对照组中患者需要在第一次发病后1个月进行手术治疗。两组患者的手术方法相同。在手术中使用全身麻醉，在手术中打开三个孔，将胆囊切除。如果患者具有胆总管结石，需要将胆总管打开，将结石取出，之后使用引流。
1.3观察标准 观察实验组和对照组的并发症发生率，手术时间，住院时间以及手术后肛门排气时间以及治疗费用的情况。
1.4统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中手术时间，住院时间以及手术后肛门排气时间以及治疗费用为计量资料，实行T检验；并发症发生率为计数资料，实行卡方进行检测。在P＜0．05，差别较大。
2 结果
2.1实验组和对照组的并发症发生率的情况 在并发症发生率上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。
3 讨论
急性胆源性胰腺炎是一种急腹症，在发病后如果不能及时治疗具有较高的死亡率[3]。胆源性胰腺炎主要是由于胆结石经过胆总管时导致胆总管以及胰管的通道出现阻塞，从而导致胆总管的压力增加，胆汁逆流进胰管，破坏胰腺的屏障，导致胰腺租住出现自我消化的炎症[4]。在治疗中使用早期腹腔镜手术治疗，可以有效减少并发症发生率。根据深入研究发现，早期进行手术，可以降低解剖学的难度，降低手术难度，提高治疗效果。
根据研究发现，在并发症发生率上，使用早期（48小时内）腹腔镜手术的患者小于使用晚期（初次发病后1个月）腹腔镜手术治疗的患者，比较差别较大（P<0.05）。在手术时间，手术后肛门排气时间上，使用早期（48小时内）腹腔镜手术的患者与使用晚期（初次发病后1个月）腹腔镜手术治疗的患者相比，差别较小（P>0.05）。在治疗费用，住院时间上，使用早期（48小时内）腹腔镜手术的患者小于使用晚期（初次发病后1个月）腹腔镜手术治疗的患者，比较差别较大（P>0.05）。赵鹏飞等[5]研究的早期行腹腔镜胆囊切除术用于胆囊结石并急性胰腺炎的可行性中结果与本文相似。
综上，在胆源性急性胰腺炎的患者中使用早期腹腔镜手术治疗，可以减少并发症发生率，减少住院时间以及治疗费用，指导临床使用和推广。
参考文献：
[1]刘会侠,桂普国. 早期腹腔镜胆囊切除治疗急性胆源性胰腺炎的疗效观察[J]. 临床医学研究与实践,2017,2(14):73-74.
[2]廖作富,李军,谢江,俞阳,陈中皓. 腹腔镜胆囊切除术治疗胆源性胰腺炎的时机分析[J]. 江苏大学学报(医学版),2017,27(06):533-535.
[3]董德福. 早期腹腔镜胆囊切除治疗轻症急症胆源性胰腺炎的疗效观察[D].山西医科大学,2016.
[4]孔琳熙. 急性胰腺炎病因与局部并发症及严重程度相关性分析[D].重庆医科大学,2016.
[5]赵鹏飞. 早期行腹腔镜胆囊切除术用于胆囊结石并急性胰腺炎的可行性[J]. 中国医药指南,2018,16(20):113-114.
论文作者:冯 飞
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年3期
论文发表时间:2019/7/22
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