1、2、3贵阳中医学院 贵州贵阳 550025
摘要:“教师教”、“学生学”，“教师讲”、“学生听”的传统教学模式已经不能适应当代大学课堂教学，如何让学生成为真正的学习主体，充分发挥其主观能动性，“以学生为中心”的现代教学模式改革已是大势所趋。本文基于“以学生为中心”的教学理念，其核心是强调学生为学习主体，自主学习，培养学生发现问题、解决问题能力及创新能力。“自主、合作、探究”教学模式是实现“以学生为中心”的重要模式。
关键词:高校教育；以学生为中心；自主合作探究教学
目前，在高校教学中，我们发现，多数学生都存在学习自主性差，团队学习意识薄弱、创新意识缺乏等问题。因此，笔者在中医药高校从事教学时，结合研究团队多年教学经验，以《经络腧穴学》课程为例，进行了“自主、合作、探究”课堂教学方法改革，进一步促进高校教学方法改革，提升教学质量，培养学生自主学习、团队协作、创新能力。
1、背景分析
《经络腧穴学》不仅是中医方向各个专业的基础课、核心课，也是桥梁课。教学中需要学生掌握的内容多、理论知识抽象、深奥、枯燥，且专业性强，学生学习负担较重，所以在学习的过程中不易理解和记忆，容易产生厌烦情绪。以致多数学生对知识点把握不准，理论知识薄弱，实践动手能力差，出现穴位定位不准、穴位主治特点不明等情况，不能达成本课程人才培养目标[1]。
多年来沿习的传统教学模式，主要以教师讲解为主，将腧穴定位、功能功效、取穴方法、针刺禁忌等方面做为重点，学生在课堂上忙于记录，为了考试课下反复背诵记忆，这种“讲－听－背”的传统教学方法，死板僵硬、缺乏活力。导致作为学习主体的学生难以发挥其主观能动性，大部分时间只能处于被动接受状态，致其学习主动性、积极性难以发挥[2]。尽管有的引进了先进教学设备，但在本质上仍然缺少学生参与，缺乏自主、合作与探究。
2、解决办法
现代高等教育观已将单纯的知识性目标转变为多元化目标，即除了要求学生具有广而深的专业 知识，还需具备各种能力和素养。其中，自主学习能力、创造性思维意识和能力、科学和人文素质尤为重要，因此，通过多年教育实践，“自主、合作、探究”的教学模式为实现以上高等教育的目标提供了思路和指导[3-4]。
“自主、合作、探究”教学模式是指学生在教师的启发和帮助下，以学生为主体，充分发挥小组学习、全班学习的群体作用，在合作中学习，培养学生主动探究、团结协作、勇于创新的精神.通过自主学习，凸显学习的主动性、独立性、自控性（规划性），弘扬人的主体性和自主精神[5-6]；通过合作学习凸显学习的交往性、互动性、分享性，培养学生合作的精神、团队的意识和集体的观念；通过探究学习强调学习的问题性、过程性、开放性，形成学生内在的学习动机、批判的思维品质和思考问题的习惯[7-8]。自主是合作、探究的基础、前提，合作是促进自主、探究的形式、途径，探究是自主、合作学习的目的.三者互为一体，又互为促进.确实，可以肯定，“自主、合作、探究”的学习方式是学生主动参与课堂，参与讨论和探究，在很大程度上达成学生的“三维目标”，符合课标课程的要求，体现了时代精神，有助于培养时代所需要的人的品质和素质.因此，通过此种教学模式的开展，能很好的解决上述问题[9-10]。
3、“自主、合作、探究”教学模式实践
3.1课堂教学
3.1.1理论教学
将一个班级分为8-10人为一个小组， 每组选出一个组长和一个副组长，组长负责监督全组人员学习。每次理论课前教师精心设计并布置相应的预习任务，每小组合作完成，在课堂上针对预习任务教师在每小组抽取学生进行回答，或者针对上次课程内容进行提问，根据回答情况计分，个人所得成绩分数亦为小组其他同学分数，每位成员都有责任和义务提高本组的成绩，这就促使学习成绩相对好的同学带动成绩相对差的同学共同进步。此模式的开展，旨在培养学生自主、团队合作能力。同时也可很好地锻炼学生学习探究能力。
3.1.2划经点穴实训教学
采取三步教学法进行。
（1）第一步：分组形式同理论教学，课程小组合作，根据每堂课程教学任务首先自行完成划经点穴任务，在此过程中教师不做指导，全程由学生自主完成，总结在划经点穴过程中发现的问题、难点、组间同学互相讨论，并记录疑难点，共同完成划经点穴任务。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此过程可以很好的锻炼学生自主、合作能力，提高学生发现问题、解决问题能力，具有良好的提高学生自主学习能力效果。并且能在小组合作学习中充分体会到团队学习的兴趣和力量，提高学生合作、团队意识。
（2）第二步：小组间交叉进行点评，对所评小组划经点穴情况打分，并指出划经点穴中存在争议的地方，记录检查情况。通过小组间交叉检查，很好的锻炼了学生发现问题的能力。
（3）第三步：教师指导点评。教师在每组推选的模特进行检查划经点穴情况，并对学生在自行划经点穴过程中存在的疑难点进行重点解答，通过这样的形式进一步加深了同学们对于腧穴定位的准确性。
通过这样循序渐进的三步式合作教学法，对于学生团队协作、自主学习能力、探究能力均有很大提高，并且很好的提高了学习效率及对知识点的掌握能力。
3.1.3课下学习任务
按照小组形式，教师在每周课程结束前制定好本周课下学习任务，在授课结束后将任务下发，学生利用课下时间，分小组完成课下任务，同时组长、副组长负责监督、评分。
课下任务分为理论学习及实训学习部分，如手太阴肺经学习，理论学习任务包括肺经经脉循行原文背诵，经脉主治概要背诵、肺经重点穴位类属、定位、主治背诵；实训内容分为肺经重点穴位定位，并且在此部分增设学生自拍照片和小视频，由此记录学生课下任务完成情况，可存留为教学相关资料。
通过课下小组学习，既巩固了一周所学知识，同时又很好的锻炼了学生自主学习能力，并且很好的贯穿了形成性评价体系，能较好的反应学生全程学习能力，通过这种教学，极大提高了学生学习积极性和学习效率。为了防止学生学习积极性的降低，避免组长在打分过程中存在打人情分、不严格按照组员完成任务情况计分的情况出现，教师每周检查小组任务完成情况，抽查部分组员，很好地保证了任务完成质量。
为了更好的锻炼学生合作学习能力，在教学中我们还运用了课题组设计发明的经络腧穴游戏卡牌，此卡牌游戏可以2-8人同时开展，根据我们制定的游戏规则进行，在学习中可以考查学生的团队合作能力，并且能很好的做到寓教于乐，通过此项措施，学生的学习能力、团队合作能力都得到了很大提高。
4、改革成效
通过学期教学结束后考试情况分析，可以看出学生成绩显著提高，对试卷分析后发现以前经络腧穴学课程教学中存在的一些难点，如：腧穴定位、腧穴主治等知识点，学生掌握情况良好，较采取传统教学的班级均由较大提高。
通过课后调查问卷分析后，发现学生对于“自主、合作、探究”的教学模式接受度高，普遍反应良好。通过小组教学、课下预习任务完成等，同学们在课下查找相关资料，解决预留任务，组间交互学习过程中，掌握勒很多自主学习方法，自主学习能力极大提高；通过小组教学，组员之间交互学习、互相监督，互相帮助，很好的提高了同学们的团队协作能力和集体荣誉感、责任感；通过课下任务完成、经络腧穴游戏卡牌运用、课堂讨论，同学们对于发现问题、解决问题能力有了很大提高。
5、展望
通过自主合作探究模式的教学，我们取得了一些成效，但是也存在不足，真正要做到“以学生为中心”还有很长的路要走，我们会在今后的教学中不断探索，不断改进，将更多更好的教学模式应用到教学中。
参考文献：
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[9]王珍,穆崔君,王少珍. “自主、合作、探究”教学模式在大学教育中的应用[J]. 产业与科技论坛,2014,12:180-181.
[10]丁宏,李贵林,郑林华. 高校自主、合作、研究型教学模式研究与实践[J]. 高等教育研究学报,2013,02:85-87.
作者简介：
李嘉（1983.03-），男，汉族，贵州贵阳，副教授，博士，针药结合治病机理研究。
基金项目：贵州省本科教学工程建设项目；贵阳中医学院教学研究与改革立项项目（评建专项重大项目）。
论文作者:李嘉,冯玲媚,杨孝芳,陈迎龙,张晟杰,杨丹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/28
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