新疆乌鲁木齐市友谊医院 新疆乌鲁木齐 830000
【摘 要】目的 研究血清胱抑素C与冠心病的相关性。方法 选取2012年1月—2016年1月本院心内科收治的120例拟作冠脉造影术加必要时PCI的患者，根据冠脉造影结果将其分为对照组（各支血管狭窄程度均小于50％）和观察组（至少一支冠脉狭窄程度≥50％），并根据冠脉病变支数观察组分为单支病变组、双支病变组、多支病变组，各30例。对120例患者的血清胱抑素C水平进行检测，并对血清胱抑素C与冠心病的关系进行研究分析。结果 随着血清胱抑素C水平的升高，患者的病情也在不断的严重，冠状动脉病变的支数也随之增加；血清胱抑素C与冠状动脉是否病变有明显的相关性。结论 血清胱抑素C可以作为预防冠心病的重要指标，并且与冠心病的病变程度有紧密联系，可作为临床诊断和治疗的依据。
【关键词】血清胱抑素C；冠心病；相关性
【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-240-01
冠心病是临床上常见的心脑血管疾病。近年来，冠心病的发病率及病死率在不断上升，严重威胁了人类的生命健康。冠心病的发病机制也成为了研究的热点。血清胱抑素C以往被认为是评价肾功能肾小球滤过率的一项敏感指标，而目前越来越多的研究表明，血清胱抑素C可能与冠心病的形成有关系，本文研究血清胱抑素C与冠心病病变程度的关系，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月—2016年1月本院心内科收治的120例拟作冠脉造影术加必要时PCI的患者作为研究对象，根据冠脉造影结果将其分为对照组和观察组，并根据冠脉病变支数，将观察组分为单支病变组、双支病变组、多支病变组，每组30例患者。对照组中，男性患者16例，女性患者14例；年龄为40~75岁，平均年龄（53.52±3.45）岁；单支病变组中，男性患者18例，女性患者12例；年龄为41~72岁，平均年龄（52.98±3.56）岁；双支病变组中，男性患者19例，女性患者11例；年龄为42~73岁，平均年龄（54.12±3.35）岁；多支病变组中，男性患者男性患者13例，女性患者17例；年龄为43~76岁，平均年龄（54.35±3.62）岁。此外，按照冠心病的临床分型，将观察组分为稳定型心绞痛（SAP）组、不稳定型心绞痛（UAP）组、急性心肌梗死（AMI）组。并排除患有感染、肾脏疾病及糖耐量异常及使用激素的患者。
1.2方法
本次研究采用全自动血液分析仪进行采血和检测。采血时，在空腹状态下采集患者静脉血2ml，将采集的血液放置在干燥箱内，并对血液进行血液分离，去除溶血标本及乳糜血标本。检测血清胱抑素C水平采用胶乳增强免疫比浊法，主波长546毫米，副主波长700毫米。严格控制室内质量，并对患者的血清胱抑素C水平（Cys-C）、血肌酐、尿素、血尿酸、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）进行测定。分别对患者的年龄、性别、高血压史、糖尿病、吸烟史、高脂血病史、冠心病家族史等进行详细记录，并作为回顾性分析数据。
1.3统计学处理
采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（ ±S）表示，比较采用t检验[1]。计数资料以率（％）表示，采用?2检验，危险因素采用Logistic回归分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2 结果
2.1临床资料比较
观察组90例患者，平均年龄为（60.56±12.01）；男性患者50例；女性患者40例，吸烟史37％，饮酒史25％，高血压56％，糖尿病史26％；血肌酐77.56±3.51μmol/L、血尿素5.88±0.55mmol/L、血尿酸361.65±56.23μmol/L、总胆固醇（TC）4.21±0.87 mmol/L、甘油三酯（TG）1.59±0.91 mmol/L、低密度脂蛋白（LDL -C）2.94±0.78 mmol/L、高密度脂蛋白（HDL-C）1.0±0.25 mmol/L；对照组30例患者，平均年龄为（57.61±8.21）；男性患者16例；女性患者14例，吸烟史12％，饮酒史10％，高血压14％，糖尿病史7％；血肌酐66.65±3.71μmol/L、血尿素5.02±0.57mmol/L、血尿酸302.98±55.75μmol/L、总胆固醇（TC）4.41±1.21 mmol/L、甘油三酯（TG）1.82±0.98 mmol/L、低密度脂蛋白（LDL -C）2.92±0.95 mmol/L、高密度脂蛋白（HDL-C）1.06±0.18 mmol/L。
观察组吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史均多于对照组（P＜0.05）差异有统计学意义；观察组血肌酐、血尿素、血尿酸指标均高于对照组（P＜0.05）差异有统计学意义；两组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。
2.2患者血清胱抑素C水平与冠心病冠脉病变支数相关性分析
对照组30例患者，Cys-C0.95±0.25mg/L，单支病变组30例患者，Cys-C1.03±0.23mg/L，双支病变组30例患者，Cys-C1.30±0.21mg/L，多支病变组30例患者，Cys-C1.48±0.22mg/L。
由此可见，随着血清胱抑素C水平升高，冠心病患者冠脉病变支数也随之增加。各组相对比，（P＜0.05）差异有统计学意义。
2.3四组患者血清胱抑素C水平与冠心病临床分型相关性分析
对照组30例患者，Cys-C0.95±0.25mg/L，SAP组30例患者，Cys-C1.02±0.20mg/L，UAP组30例患者，Cys-C1.31±0.20mg/L，AMI组30例患者，Cys-C1.49±0.25mg/L。
由此可见，随着血清胱抑素C水平升高，冠心病患者的病情严重程度也随之增加。各组相对比，（P＜0.05）差异有统计学意义。
2.4管状动脉病变危险因素的Logistic回归分析
经Logistic回归分析，血清胱抑素C与冠状动脉有无病变有明显相关性。
3 讨论
本次研究中表明，血清胱抑素C与冠心病发病和发展存在紧密联系，且与患者的预后存在一定相关性。在管状动脉性心脏病的发生过程中，炎症反应贯穿疾病发展始终。当血清胱抑素C升高，组织蛋白酶的活性就随之增强，对动脉血管壁造成较为严重的病理学损害。经研究发现，冠心病患者的血清胱抑素C水平与健康者发生缺血性心血管疾病后有明显的相关性，从某种程度上表明血清胱抑素C水平是预测冠心病的因素之一。研究结果显示，随着血清胱抑素C与冠心病患者的病情不断加重，冠状动脉支数也不断增加；血清胱抑素C与冠状动脉有无病变有明显相关性。本结果和文献研究结果一致[2]。
从结果中可以可以看出，血清胱抑素C与冠心病的严重程度呈正相关，可以作为预测冠心病的主要指标，在冠心病的发病和发展过程中，血清胱抑素C水平可以起到提示性作用，当冠状动脉的病变血管支数增加时，血清胱抑素C呈上升的发展趋势，提示疾病的发展。
综上所诉，血清胱抑素C可作为判定冠心病发展的主要指标，并且与冠心病的病变程度有紧密的联系，可为临床诊断和治疗提供重要的依据。
参考文献
[1]曹路.血清胱抑素C与冠心病的相关性研究[D].山西医科大学,2013.
[2]曾晓妹.冠心病患者血清胱抑素C水平的改变及意义[D].南华大学,2013.
论文作者:王欢
论文发表刊物:《系统医学》2016年13期
论文发表时间:2016/11/2
标签：血清论文; 患者论文; 冠心病论文; 相关性论文; 脂蛋白论文; 支数论文; 水平论文; 《系统医学》2016年13期论文;