【关键词】急性脑梗死；急诊护理流程；应用效果
脑梗死又称缺血性脑卒中，为神经内科常见疾病[1]。患者主要表现猝然昏倒、言语智力障碍，半身不遂等典型症状，其发病速度较快，死亡率较高。急性脑梗死为临床较为常见急症，其治疗关键是积极进行溶栓治疗，用以提升患者生命质量，改善患者预后[2]。因此，在急性脑梗死患者发病后，有效的抢救与高效的护理流程配合，是挽救患者生命，提高抢救效率的关键。此次研究中，选取我院93例急性脑梗死患者，展开相应研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2017年6月-2018年9月93例急性脑梗死患者，依据其入院先后顺序，将其分为实验组（n=47）、对照组（n=46）。实验组，男27例，女20例，年龄40~61岁，平均（53.71±4.41）岁；对照组，男26例，女20例，年龄42~60岁，平均（53.37±4.12）岁。两组基线资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组予以常规护理流程干预。主要内容为积极接诊抢救，常规评估患者病情，积极采取吸氧，建立静脉通道等常规护理措施。
研究组予以急诊护理流程干预。主要措施如下。
（1）建立急诊护理流程小组。组内成员主要包括急诊科护士，责任护士，科室护士长，专科医生，检验科人员，科室主任，科室主治医生等。邀请急性脑梗死权威专家，对组内成员行急性脑梗死相关知识培训，以及护理要点指导。组内成员结合医院实际情况以及急性脑梗死临床症状及表现等，制定急性脑梗死护理流程，落实每一流程，力保护理工作有效开展。
（2）病情评估及分诊。急诊科护士接诊后，保障在3min内出诊，出诊途中与家属或抢救现场人员通话，指导其现场急救，告知其注意事项等，达到抢救现场后，予以患者低流量吸氧、建立静脉通道，检测患者呼吸、血压等指标，观察患者意识、语言功能等情况，对其病情进行综合评估，与此同时，安抚患者家属，对其进行必要的心理护理，使其处于冷静状态，保障抢救工作不被干扰。再次通过电话与医院急诊台联系，使其通知专科医生，影像科室等做好接诊工作准备，开通医院绿色通道，保障患者入院即可送入抢救室抢救。入院后，急诊护士，将测量的血压，心率，以及患者病情状况，告知医师，使其尽快掌握患者病情，积极展开治疗。
（3）脑卒中救治单元准备。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆建立脑卒中救治单元，积极开展救治工作，制定救治单元急诊溶栓救治药物准备规范标准，制定有效的体重-剂量换算表，使护理流程规范可执行，常规准备为患者溶栓治疗备用床，接诊后，积极拉开床铺，便于患者入院后即可进行治疗，降低配备药物准备时间。
（4）转运护理。患者入院后，立即采取静脉血液，行血常规、凝血指标、血氧饱和度等检查。加强血压、心电图监护。此外，对患者家属加强健康教育，心理干预，告知患者家属急性脑梗死疾病知识，使其相信医生会尽最大努力抢救患者，缓解患者焦虑情绪，取得家属信任，保障抢救工作顺利开展。
1.3 观察指标
观察抢救效率。观察就诊至溶栓治疗时间、NTF（神经营养因子）、NGF（血清神经生长因子）等指标，综合评估抢救效率。
1.4 统计学分析
软件SPSS20.0分析数据，（±s）计量资料、t检验计数资料、对比。P＜0.05差异显著。
2 结果
实验组就诊至溶栓治疗时间为（39.50±8.47）min，NTF为（6.38±1.07）pg/ml，NGF为（115.41±11.30）pg/ml；对照组就诊至溶栓治疗时间为（63.87±14.57）min，NTF为（3.33±1.17）pg/ml，NGF为（76.81±10.31）pg/ml，实验组上述指标与对照组比较存在显著差异（t=9.887，P=0.000），抢救效率更高。
3 讨论
急性脑梗死主要发病原因为患者脑供血猝然中断所致的脑组织坏死，与动脉硬化症，心源性脑血栓，免疫因素，感染因素等密切相关，好发于45~70伴有心脑血管患者。近年来，其发病率呈上升趋势，严重威胁患者健康生命安全。对于急性脑梗死患者有效治疗手段为积极溶栓治疗。因此，为保障治疗效果，在患者发病后，对其实施有效的急诊护理措施，提升抢救效率意义重大。
急诊护理流程为一种新型的护理措施，有助于患者康复治疗总时长缩短，提高抢救效率的同时，能减轻患者及其家庭的经济负担，此次研究中，对我院实验组患者应用到这一护理措施[3]。首先通过建立急诊护理流程小组，力保护理工作有效开展。其次进行病情评估及分诊，使抢救医师尽快掌握患者病情，积极展开治疗。通过脑卒中救治单元准备，促使患者入院即可接受治疗，降低配备药物准备时间。最后对患者进行转运护理，健康教育等，取得家属信任，保障抢救工作顺利开展。
观察此次研究中，两组患者抢救效率，实验组就诊至溶栓治疗时间、NTF、NGF等指标均优于对照组，抢救效率更高。
综上，对急性脑梗死患者应用急诊护理流程，能提高急救效率，值得推广应用。
参考文献：
[1]郝佳妮，屈洪党. 大动脉粥样硬化型脑梗死的诊断与治疗[J]. 中华全科医学, 2019, 17(1):9-10.
[2]肖淑英, 童燕娜, 孟繁花,等. 老年急性脑梗死患者静脉溶栓治疗临床预后的影响因素分析[J]. 中华老年心脑血管病杂志, 2018, v.20(6):69-72.
[3]杨菲. 优化溶栓护理流程在急性脑梗死患者中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志, 2018, 24(25):3071-3073.
论文作者:保玉
论文发表刊物:《医师在线》2019年第19期
论文发表时间:2019/12/4
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