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先天性髋关节脱位属于常见的小儿骨科疾病,所谓髋关节就是指骨盆与大腿股骨之间的关节,髋关节脱位即股骨头不在髋骨臼窝里,或容易从里面滑出来,大约每250个新生儿中就有1个患有先天性髋关节脱位,女孩的发病率高于男孩。
常见发病原因
该病的具体原因目前还不清楚,一般认为是由于髋关节发育不良和产后因素使股骨头脱离了正常的位置所致。有些是受到家族的遗传;有些是胎儿的髋部在子宫内处于弯曲的状态,所以容易导致髋骨发育不良或脱位;还有的是因为准妈妈生病的缘故,在怀孕2~3个月时,正逢胎儿髋关节形成时期,由于孕妈妈感冒、发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下,关节未正常发育,所以就出现了脱位。
另外,如果出生后长期被束缚在过紧的襁褓中,使髋部不能处于自然的弯曲外张状态,那么也可能导致髋关节脱位。
症状表现
不论是何种原因所致,先天性髋关节脱位均表现为髋关节的一侧或双侧脱位或不牢固,关节周围的纤维囊软弱,或骨臼窝狭窄等,具体来说,可能会有如下症状表现:
①对于正常新生儿或2~9个月的婴儿,两髋和两膝各弯曲至90°以后,两侧髋关节可外展70~80°,若达不到此角度,则该侧髋关节可能是发育不良或异常。
② 在孩子能站立之前,发现其会阴部增宽,臀部与大腿内侧皮肤褶皱增多;患侧髋关节常处于弯曲状,把腿拉直后一松手又呈弯曲状;牵动患侧下肢时,患髋还有弹响感。
③ 当孩子能站立行走后,有髋关节脱位的一侧经常呈跛行步态,很容易跌跤,患病的一侧肢体短缩,髋部的外侧有过于宽厚的感觉,若两侧脱位,则呈鸭步,站立时孩子的腰部明显前凸。
早发现,早治疗
先天性髋关节脱位治疗越早越好,年龄越小治疗方法越简单,治疗方法因年龄不同而不同。如果在婴儿期能得到有效治疗,就不会对以后的生活造成什么影响,如果耽误了治疗,就有可能造成永久性的跛行或是髋关节炎。
注意事项及护理要点
家长应细心观察新生儿及婴儿肢体活动情况,若发现肢体异常应尽早到医院检查,还有就是不要包裹孩子的双下肢,一定要使其双髋保持自然外展。一旦宝宝罹患了此病,那么在护理时一定要注意,在给病儿测量腿长时,要把病儿位置摆正,否则测量结果会不准确。
当下述情况出现时,请高度重视:
1 一侧下肢活动少,蹬踩时力量明显小于另一侧。
2 下肢不等长,并且双侧大腿内侧皮肤褶皱不对称。
3 为孩子洗澡或换尿布时,在髋关节部位可听到弹响声。
4 患儿走路步态摇摆或跛行,即鸭步。