青岛大学附属医院崂山区神经内科 山东青岛 266000
摘要：目的：在机械通气脱机患者中采取高流量湿化氧疗护理，探讨其对低氧血症的影响及临床护理应用价值。方法：将青岛大学附属医院崂山区ICU2014年7月到2016年7月接收的80例机械通气脱机患者随机平分为两组。一组为高流量湿化氧疗护理，一组为常规面罩湿化氧疗护理。对比分析两组患者氧疗效果以及护理满意度。结果：高流量湿化氧疗护理患者的PaO2（98.65±2.31）、PaCO2（40.56±1.47）、呼吸频率（27.02±0.89）以及SpO2（97.25±1.24）均显著优于常规面罩湿化氧疗护理患者，护理满意度（97.50%）高于常规面罩湿化氧疗护理患者，P<0.05。结论：对于机械通气脱机患者给予高流量湿化氧疗护理可显著改善患者低氧血症现象，值得临床推广。
关键词：高流量；湿化；氧疗；机械通气脱机；低氧血症
对于临床多数急危重症患者，气管切开机械通气是较为常用的维持气道通畅、改善氧合的诊疗手段[1]。对于机械通气脱机患者，受到外界环境的不良影响，极易出现低氧血症现象[2]。脱机后给予有效的氧疗预防低氧血症极为重要。本文选取80例患者进行高流量湿化氧疗的对照分析，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料 研究选取青岛大学附属医院崂山区ICU接收的80例机械通气脱机患者，患者病历资料真实可靠，来源于2014年7月到2016年7月。高流量湿化氧疗护理患者40例，男22，女18，年龄23~65岁，平均（36.54±2.17）岁；常规面罩湿化氧疗护理患者40例，男20，女20，年龄22~67岁，平均（36.80±2.06）岁。两组在一般基线资料上无影响组间护理对比的明显差异性，P>0.05。1.2护理方法 两组患者机械通气脱机后，一组患者给予常规面罩湿化氧疗护理。另一组则给予高流量湿化氧疗护理。在MR850湿化器上安装湿化罐，将文丘里空氧混合阀与其输入口连接，RT308管路与其输出口连接。将氧源以及瓶装无菌注射用水分别连接在混合阀以及湿化罐上，吸入氧浓度设置为50%。两组患者均给予24小时吸氧处理。此外均给予气道护理、心理护理等常规护理措施。
1.3观察指标 （1）氧疗效果；（2）护理满意度。
1.4统计学方法 研究获取相关氧疗效果以及护理满意度资料采用SPSS18.0软件分析；PaO2、PaCO2、呼吸频率以及SpO2等计量资料用（`x±s）表示，t检验；护理满意度等计数资料用（n，%）表示，X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者氧疗效果分析 高流量湿化氧疗护理患者的PaO2、PaCO2、呼吸频率以及SpO2均显著优于常规面罩湿化氧疗护理患者，组间比较，P<0.05，具体见表1。
3讨论
机械通气是一种采用机械装置替代人工呼吸，对自主呼吸加以改变以及控制的通气方式，在呼吸衰竭以及临床危重症患者中是有效的呼吸支持手段[3]。当患者符合撤机条件，撤除呼吸机后，由于空气环境等外界因素的影响，患者常存在低氧血症的危险[4]。常规给予患者面罩湿化氧疗，氧疗温度低，不达机体体温，患者舒适度极低，氧疗效果欠佳[5]。高流量湿化氧疗的应用有效解决了常规面罩湿化氧疗的难题，加热湿化器的有效应用为患者氧疗提供适宜的湿度以及温度[6]。自动调控加热系统避免了温度过高、过低，湿化过度、不足等情况，有效的提高氧合避免低氧血症的出现以及低氧血症造成的不利影响。
本次研究将高流量湿化氧疗同常规面罩湿化氧疗进行对比分析，结果显示：经过高流量湿化氧疗，患者PaO2（98.65±2.31）、PaCO2（40.56±1.47）、呼吸频率（27.02±0.89）以及SpO2（97.25±1.24）得到显著改善，护理满意度（97.50%）显著提升。说明高流量湿化氧疗的临床护理效果显著，对低氧血症的预防效果极佳。
综上，对于机械通气脱机患者，较常规面罩湿化氧疗，给予高流量湿化氧疗可有效预防患者低氧血症现象，提升护理质量，应用前景广阔。
参考文献：
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论文作者:张春华
论文发表刊物:《健康世界》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/6
标签：患者论文; 低氧论文; 流量论文; 面罩论文; 血症论文; 机械论文; 常规论文; 《健康世界》2016年第25期论文;