成都市金牛区妇幼保健院 四川成都 610036
摘要：目的：为降低5岁儿童死亡率，提高儿童健康水平，拓展妇幼保健院服务能力。方法：依托妇幼保健院儿童保健科、健康教育科，划出相对独立区域，配备专业设备和信息系统、专业的技术人员，通过专业技术服务、健康教育、建立多学科合作机制、开展儿童早期综合发展的科学研究与适宜技术推广。体会：通过创建拓展了妇幼保健院的服务能力，提高了儿童健康水平。
关键词：儿童；早期综合发展；体会
为拓展妇幼保健院的服务能力，降低5岁儿童死亡率、提高儿童健康水平，依据《四川省儿童早期综合发展技术规范》及《0-3岁儿童早期综合发展工作指南》等，结合妇幼保健院实际情况，医院提出创建四川省儿童早期综合发展示范基地。
1资料与方法
1.1一般资料
妇幼保健院具有独立法人资格，是公立三级乙等妇幼保健机构，具有开展儿童早期综合发展服务的业务用房，配置全面的设施设备以满足医疗、保健、康复、培训宣教、科研及信息管理等需求，年服务总数占服务辖区内常住人口分娩总数50%以上，3个月以上儿童服务人数占服务总人数50%以上。具有专业的学科带头人和人才梯队。
1.2方法
1.2.1组织与管理
组织机构：成立儿童早期综合发展工作领导小组，由院长任组长，小组成员熟悉儿童早期综合发展理念，具有医学或相关专业本科及以上学历。管理制度：制定儿童早期综合发展服务管理制度、操作规范和流程、岗位职责、质量管理制度和自我评估制度、信息管理制度、人员培训、健康教育工作制度等。
经费支持：确保每年有儿童早期综合发展示范基地的专项资金投入，提供人力、物力、财力等方面的保障。
检查评估：依据《四川省儿童早期综合发展示范基地建设评分细则》，定期组织检查评估，不断实现持续改进。
1.2.2设施设备人员配备
设有妇产科、儿科、新生儿科、儿童保健科、健康教育科等相关科室。具有开展儿童早期综合发展服务的业务用房，总面积1000平方米，业务用房符合要求。儿童早期综合发展各专业独立分区，布局符合功能需要，具安全、方便、温馨、舒适。就诊流程合理、便捷，色彩和装饰适宜儿童心理特点。主要公用设施符合无障碍要求，有哺乳间、饮水区、儿童洗手池、儿童厕所等。
具有不同年龄段儿童体格生长测量工具、孕产妇和儿童膳食营养评价工具、亲子活动玩教具和图书、高危儿及生长发育偏离儿童早期干预设备、培训及宣传教育设备、儿童早期发展信息化管理系统。
人员配置 具有高级技术职称的学科带头人，在区县及以上专业社团担任委员等职务。具有能胜任儿童早期综合发展工作的专业队伍，业务人员不少于30人，并且参加过儿童早期综合发展理论、技能及相关专业培训。团队构成：由儿科、儿童保健、护理、心理、五官、康复等相关专业医生，护士，幼教，康复治疗师等人员组成的专业团队。
1.2.3业务开展
胎儿期保健：通过孕产期保健，特别是孕期营养和心理保健，改善胎儿的母体环境，促进胎儿发育。
儿童生长发育监测：从婴儿出生开始建立健康档案，定期进行健康检查和生长发育监测，动态观察生长发育水平，及时发现和干预生长发育偏离儿童。
营养及喂养指导：定期进行营养和喂养评估，提供咨询指导，对常见的营养性疾病进行早期干预。
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心理行为指导：配备专业心理咨询师对儿童心理行为发育及社会能力等方面的发展进行评估，开展心理行为发育咨询指导及早期发展的促进活动。
高危儿管理：开展高危儿筛查，及时发现高危儿，进行定期监测和早期干预，并建立转诊机制。
家庭养育及家庭规模咨询指导：重视和发挥家庭养育在儿童早期综合发展的重要作用，为父母和家庭提供育儿技能评估和家庭育儿环境评估，以及家庭规划指导和家庭养育咨询服务。
育儿技能培训：通过孕妇学校、父母课堂等进行育儿技能示范培训，改善和提高父母育儿技能。
亲子活动：开展不同形式的亲子活动，通过交流、玩耍、互动、阅读等达到促进儿童早期综合发展目的。
五官保健：开展儿童口腔保健、听力及视力筛查、功能训练等。
康复功能训练：解决特殊儿童及家长最关心，最常见的问题，通过早期干预和指导，改善其现有健康状况，促进良好发育，实现全面康复。
2结果
建立了符合儿童早期综合发展特点的专业，开展针对儿童早期营养以及体格、心理行为和社会能力综合发展的适宜技术，提供从孕期到儿童期的连续服务，儿童保健门诊量持续增加。
通过孕妇学校、父母课堂、新媒体等形式开展以儿童早期综合发展为重点的健康教育和咨询活动，推广和普及儿童早期综合发展的基本知识和育儿技能。
建立产科、儿科、新生儿科、儿童保健科等跨学科合作机制，探索符合儿童早期综合发展规律的服务模式。
科学研究与适宜技术推广：开展儿童早期综合发展科学研究，探索和推广儿童早期综合发展新知识和适宜技术，提升儿童早期综合发展服务能力。
建立儿童早期综合发展信息系统，做好儿童早期综合发展数据和信息资料收集及管理。
3体会
3.1领导重视组织机构健全
院领导高度重视创建工作，成立领导小组，分解责任落实到人头，相关科室分工合作，制定相关制度职责，奖惩兑现。
3.2配备设施设备人员保障经费
创建儿童早期综合发展示范基地必须要有规范的场地和完善的设施设备，才能保障儿童保健业务的开展，医院要在经费上进行专项投入，保障该项目的持续发展。
3.3定期检查评估持续改进
认真仔细研读《四川省儿童早期综合发展示范基地建设评分细则》，定期组织检查评估，不断实现持续改进。
综上所述，通过创建省儿童早期综合发展示范基地，拓展了妇幼保健院业务，规范了儿童保健流程，提高了医务人员儿童保健专业技术水平，促进儿童身心健康，降低5岁以下儿童死亡率。
参考文献
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[3]王惠.新时期早期综合发展对儿童保健的影响及价值探究[j].吉林医学，2015，36（4）：774-774.
作者简介：
安彩霞，成都市金牛区妇幼保健院，儿童保健主任医师，1984年重庆医科大学儿科系毕业，医学学士。从事儿童保健工作三十年，擅长儿童身心发育测评、干预。近年对儿童早期综合发展有一定研究。
论文作者:安彩霞
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/20
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