王瑜
黑龙江省双鸭山市妇幼保健院儿科 155100
摘要：目的：探讨盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：选择医院2013年10月～2014年10月收治的肺炎患儿98例，随机分为实验组和对照组，各49例，对照组患者采用常规治疗，实验组患者在常规治疗的基础上采用盐酸氨溴索和盐酸丙卡特罗治疗，比较两组患儿症状改善时间及临床治疗效果。结果：经过治疗之后，实验组患儿各项症状改善时间均低于对照组，临床治疗效果高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床治疗小儿肺炎时，盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗效果良好，缩短患儿病程，促进患儿康复。
关键词：小儿肺炎；盐酸氨溴索；盐酸丙卡特罗
小儿肺炎为儿科常见病和多发病，致病原因为多种病原体，临床表现为发热、咳嗽、肺部湿罗音等，严重影响患儿健康。由于患儿生理解剖特点及免疫学尚存在缺陷，导致呼吸道分泌物无法全部有效排出，不仅影响患儿肺部发育，严重时甚至引起并发症，威胁患儿生命健康。本院以收治的肺炎患儿为研究对象，在常规治疗的基础上给予盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗，取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择医院2013年10月～2014年10月收治的肺炎患儿98例，男47例，女51例；年龄3个月～12岁，平均（5.4±1.4）岁；病程2～6d，平均（4.1±0.6）d；过敏性肺炎9例，霉菌性肺炎12例，支原体肺炎11例，吸入性肺炎23例，细菌性肺炎21例，病毒性肺炎22例。纳入标准：（1）所有患儿均符合肺炎诊断标准；（2）就诊原因均为发热、咳嗽、气促；（3）经X线片检查确诊。随机将患儿分为实验组和对照组，各49例，两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患儿给予常规治疗：青霉素钠20～40万U/（kg?d）和氨苄西林50～100mg/（kg?d），静脉滴注，进行抗感染治疗；给予小儿止咳颗粒、维生素C、复合维生素B，口服；患儿体温≥39℃时，给予患儿物理降温，如酒精擦拭、冰敷；患儿有支气管痉挛时，给予患儿氨茶碱。
实验组常规治疗方法同对照组，同时给予患儿盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗。盐酸氨溴索用法用量：每天3次，间隔时间8h，口服，空腹，患儿3～6个月，每次7.5mg；患儿6个月～1岁，每次10mg；患儿2～4岁，每次15mg；患儿5～12岁，每次30mg。盐酸丙卡特罗用法用量：每天2次，间隔时间12h，患儿＜6岁，每次12.5μg，患儿6～12岁，每次25μg。
1.3观察指标
观察两组患儿的临床治疗效果。观察两组患儿症状改善时间，包含咳嗽消退时间、退热时间、肺部啰音消失时间。
1.4疗效判定
显效：用药3d，患儿体温恢复正常，咳嗽、气促等临床症状明显改善，肺部啰音消失；有效：用药5d，患儿体温恢复正常，咳嗽、气促等临床症状好转，肺部啰音减少；无效：患儿临床症状无改善，肺部啰音无变化或加重。
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1.5统计学分析
统计学分析采用的软件为SPSS18.0，计量资料表示方式为平均数±标准差（ ±s），组间比较利用t检验，计数资料表示方式为数（n）和率（%），组间比较利用 检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床治疗效果比较
经过治疗之后，实验组患儿的临床治疗总有效率高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 实验组和对照组患儿临床治疗效果比较[n（%）]
组别 n 显效 有效 无效 总有效
实验组4928（57.1）18（36.8）3（6.1） 46（93.9）
对照组4924（48.9）15（30.7）10（20.4）39（79.6）*
注：与实验组相比，*P＜0.05
2.2症状改善时间比较
经过治疗之后，实验组患儿各项症状改善时间均低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 实验组和对照组患儿症状改善时间比较（ ±s）
组别（n=49）咳嗽消退（d）退热（d）肺部啰音消失（d）
实验组 3.1±0.5 3.6±1.14.7±1.9
对照组 3.9±0.8* 4.1±1.3* 5.9±2.1*
注：与实验组相比，*P＜0.05
3讨论
小儿肺炎为儿科常见病和多发病，临床表现为咳嗽、发热、咳痰等，严重影响患儿的健康[2]。小儿的呼吸道解剖生理具有特殊性，呼吸道管腔狭窄，黏膜柔嫩，血管比较多，纤毛运功能力比较差，支气管平滑肌比较薄，而且比较小，咳嗽时，反应能力比较差，如发生感染，增加小儿呼吸道分泌物，由于无法全部的清除，导致阻塞气道，影响通气功能[1]。
临床治疗小儿肺炎时，在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗，具有良好的治疗效果。对于支气管腺体分泌的易于流动的黏液，在盐酸氨溴索的刺激作用下，实现稀释，降低痰液粘稠性，同时，肺表面活性物质的生成和分泌能够增加，降低气道阻力，促进痰液排出[3]。盐酸丙卡特罗为强效β2受体兴奋剂，支气管扩张作用明显，且药效持续时间长，抑制清蛋白诱发组胺释放，促进支气管纤毛运动[4]。在本研究中，实验组患儿采用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗，对照组患儿采用常规治疗，经过治疗之后，实验组患儿症状改善时间低于对照组，临床治疗效果高于对照组，这说明，采用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎时，能够较快的改善患儿的临床症状，提升患儿的临床治疗效果。
综上所述，临床治疗小儿肺炎时，通过盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗方法的应用，改善患者发热、咳嗽等症状，缩短患儿病程，提升治疗效果，促使患儿早日康复。
参考文献：
[1]许永猛，周秀花.盐酸氨溴索联合利巴韦林辅助治疗小儿肺炎疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（13）：2094.
[2]韩运红.雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎临床疗效观察[J].中国药物经济学，2013，02：229-230.
[3]李世清.盐酸氨溴索辅佐治疗小儿肺炎的疗效观察[J].山西医药杂志（下半月刊），2011，40（08）：799-800.
[4]邢学伟.孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗儿童反复性呼吸道感染后咳嗽[J].医药论坛杂志，2015，36（04）：137-138.
论文作者:王瑜
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/19
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