四川省资阳市雁江区中医医院 641300
摘要：目的：分析静脉输液中采用改良排气法的效果。方法：选取我院收治的静脉输液患儿120例，将其随机分为两个组别，其中对照组（传统排气法）、试验组（改良排气法）各60例。观察排气成功率，比较排气用时和药液浪费量。结果：试验组一次排气成功58例（96.7%），高于对照组的50例（83.3%）；且排气用时短、药液浪费量少，和对照组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：改良排气法应用在静脉输液患者中具有积极意义，能够提高排气质量、缩短排气用时，减少药液浪费量，值得推广。
关键词：静脉输液；传统排气法；改良排气法
静脉输液在临床上的应用比较普遍，是护理人员必须掌握的医疗技能之一。其中排气是输液操作过程中的重要一环，如果不能一次排气成功，不仅会增加药液浪费量，同时也会对患者形成心理负担[1]。为了进一步提高输液排气质量，本文选取我院收治的患儿进行分析，探讨了改良排气法的应用效果，详细报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院儿科就诊的静脉输液患儿120例，纳入时间段为2014年1月至2015年1月，将其随机分为对照组和试验组，每组60例。在对照组中，男性34例（56.7%），女性26例（43.3%）；年龄处于2—11岁阶段内，平均（4.5±0.6）岁；疾病类型：肺炎15例、肠炎21例、扁桃体炎18例、其它6例。在试验组中，男性31例（%），女性29例（%）；年龄处于1.5—12岁阶段内，平均（5.2±0.8）岁；疾病类型：肺炎17例、肠炎20例、扁桃体炎15例、其它8例。两组患儿的一般资料差异不明显，可以比较（P＞0.05）。
1.2 方法 要求护理人员严格遵循无菌操作原则，首先检查输液器的质量，对患儿进行三查七对；且输液器为相同规格，由同一家生产厂家提供，护理人员在输液操作前接受相关培训。
1.2.1 对照组 采用传统排气法，将输液瓶挂在输液架上，距离地面约175cm。第一，关闭调节器，将输液器插入输液瓶，倒置莫菲氏滴管；第二，打开调节器，使液体流进莫菲氏滴管内；第三，莫菲氏滴管内液面达到50%，转正滴管位置，将输液管向上提起并缓慢放下，促使液面慢慢下降，直到输液管和针头内的空气排尽；第四，关闭调节器，挂在输液架上，对患儿扎止血带、消毒皮肤、备好输液贴，再次排气后进行穿刺。
1.2.2 试验组 采用改良排气法，第一，不关闭调节器，左手拿着莫菲氏滴管，并和地面倾斜45度；右手将针头卡在输液瓶底部的挂钩圈上；第二，当莫菲氏滴管内的液面达到50%，转正莫菲氏滴管后双手离开，使输液器自然下垂并自主进行排气；第三，护理人员对患儿扎止血带、消毒皮肤、备好输液贴；第四，取出针头排尽针头管内的气体，关闭调节器，对患儿进行穿刺。
1.3 观察项目和指标 （1）比较两组患儿的一次排气成功率，判定标准[2]：莫菲氏滴管下方的输液管道壁上没有气泡或空气柱，滤过器上肉眼看不到小气泡，不需要再次排气即为成功。（2）观察两组患儿的排气用时和药液浪费量，由一名护士进行输液操作，另一名护士使用计时器计算排气用时，从输液瓶挂上输液架开始，到静脉穿刺前为止；同时使用玻璃量杯和注射器计算浪费的药液量。
1.4 统计学方法 分析软件采用SPSS18.0版本，文中排气成功率作为计数资料，采用（n，%）表示、采用χ2检验；排气用时、药液浪费量作为计量资料，采用（`x±s）表示、采用t检验。P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一次排气成功率比较 60例试验组患儿中，一次排气成功58例、失败2例，成功率为96.7%；60例对照组患儿中，一次排气成功50例、失败10例，成功率为83.3%。对比差异明显，具有统计学意义（χ2=5.925，P=0.015）。
2.2 排气用时和药液浪费量比较 由数据可知，试验组患儿排气用时短、药液浪费量少，和对照组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。
3 讨论
对于输液患者而言，应用传统排气法莫菲氏滴管内液体的流动速度快，对管壁形成的冲击力大，因此会形成飞溅、气旋，从而导致气泡混进水流，进而进入输液管道内。通过振动管壁能够促使气泡向上运动并排出，但实践表明难以全部排出，容易使患者产生心里担忧，影响护理质量[3]。
改良排气法一方面可以提高一次排气成功率，操作过程中只需要关闭调节器1次，将莫菲氏滴管倾斜45度能够起到缓冲作用，可以减小药液冲击力，不会形成漩涡，从而减少气泡的发生。另一方面，可以缩短排气用时、降低药液浪费量，在输液管自然下垂的排气过程中即可完成皮肤扎止血带、消毒等操作，有利于提高护理人员的工作效率[4]。如此，可以为患者提供更加安全优质的护理服务，增强患者的信任感，从而提高护理满意率。
本次研究结果显示，60例试验组患儿一次排气成功58例，占比96.7%，高于对照组的83.3%，和刘兆苓的研究数据接近[5]。输液排气用时平均为61.5秒，药液浪费量为0.14ml，优于对照组的78.4秒、0.23ml，差异有统计学意义。综上，改良排气法应用在静脉输液患者中具有积极意义，能够提高排气质量、缩短排气用时，减少药液浪费量，值得临床推广。
参考文献：
[1] 许秋萍，晏琴，卢芸，等.静脉输液排气方法的改进[J].中外健康文摘，2010，07（15）：306-306.
[2] 胡青青，邹芸慧.改良静脉输液排气法的效果观察[J].全科护理，2014，12（01）：66-67.
[3] 刘娇.改变折叠部位的静脉输液排气法[J].吉林医学，2012，33（28）：6228-6228.
[4] 刘强.改良静脉输液排气法的临床效果观察[J].当代护士（学术版），2012，18（10）：149-150.
[5] 刘兆苓.改良静脉输液排气法的临床观察[J].护理研究，2010，24（01）：56.
论文作者:秦昭英1, 肖红2,李华英3
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/22
标签：药液论文; 滴管论文; 静脉论文; 患儿论文; 调节器论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第9期论文;