朱丽琴 吴月美 顾园园
（江苏省太湖康复医院；江苏无锡214086）
【摘要】目的：探讨老年干部跌倒的预防措施和研究进展。方法：分析老年干部跌倒的临床资料以及实践探访老年干部的现实情况，从老年干部的年龄、居住环境、身体疾病、身体行动状况、跌倒地点等方面进行综合分析，找到老年干部跌倒的原因从而提出预防措施展现研究进展。结果：分析得出老年干部摔倒的主要原因有疾病因素、环境因素、药物因素、生理因素以及自身因素等；提出的主要对策有定期体检、改善居住环境、监督老年干部合理用药、指导老年干部进行健康锻炼、进行健康教育以及指导日常生活等。结论：针对老年干部这一特殊的老年群体，更加应该明确跌倒原因，提出切实有效的预防措施，尽量避免老年干部的跌倒，快速及时的处理老年干部意外跌倒情况，确保证老年干部的生命安全。
【关键词】老年干部；跌倒；预防
跌倒是指突发、不受自主控制的、非故意的体位的改变，倒在地上或更低的平面上[1]。按照国际疾病分类（ICD-10）对跌倒的分类，跌倒包括以下两类：（1）从一个平面至另一个平面的跌落（2）同一平面的跌倒[2]。跌倒在老年人中比较常见，加上老年人特殊的身体状况，摔倒往往带来比较严重的机体损伤、机体功能障碍、精神状态紧张、日常活动等，严重时甚至能带来生命威胁。因此跌倒已成为严重威胁老年干部生命健康的因素[3]。导致老年干部跌倒的因素很多，如环境、疾病等一些不可避免的因素等。作为老年干部，他们较普通老年人享有比较优越的待遇。无论是日常生活还是医疗保健都能得到较高保障，但我们发现跌倒的老年干部仍然占有很大比例。本研究在探明老年干部发生跌倒的相关因素的基础上，为预防老年干部跌倒提出相应的有效措施。现将预防老年干部跌倒的预防以及研究进展综述如下。
1 老年患者跌倒的现状及因素分析
根据相关调查研究显示，跌倒是我国 65 岁以上老年人受伤死亡最重要的原因[4]。根据相关数据：65 岁以上老年患者发生跌倒的概率达 30%，而80 岁以上老年人跌倒的概率更是高达 50%[5]。老年干部是老年人中比较特殊的一个群体，他们大都为国家、社会奉献了自己的一生，为了给老年干部提供一个最舒适健康的晚年，本文分析研究了大量临床资料，分析结果显示引起老年干部跌倒的主要因素有疾病、居住环境、服用药物、生理以及自身因素等[6]。
1.1疾病因素
随着年龄的增长，人类各种生理系统的功能都慢慢衰退，身体条件变差，自身防御功能变弱，因此，高血压、冠心病、心绞痛等慢性疾病在老年人中为常见疾病；而关节炎、听力障碍、视力模糊等肢体障碍型疾病更是几乎人人患有[7]。老年干部同所有老年人一样，也深深受这些疾病的困扰。这些疾病严重的影响了老年干部的正常生活，增加了他们跌倒的风险。
1.2居住环境因素
老年干部的居住环境与其摔倒有重要关联，相关研究表明，居住的环境因素在65岁以上的老年人跌倒的各种因素中占51％[8]。路面不平或湿滑、光线太强或者不足、地面铺设地毯、楼梯无搀扶物等这些环境安全因素都是导致老年干部跌倒的主要原因。
1.3药物原因
老年干部身体都或多或少有一些慢性疾病，因此，他们一般长期服用某些药物，如老年人睡眠一般较差，经常会服用安眠药，以及降压药、止痛药、胰岛素、扩张心脑血管的药物等。由于老年干部对药物的耐受性远远不如年轻人，这些药物或多或少会对老年干部的身体产生一定影响，导致反应迟缓、头晕目眩、平衡感差等一系列问题从而增加老年干部跌倒的可能性[9]。
1.4生理因素
老年干部由于年龄较大，机体的各生理功能均有一定程度的老化。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而神经系统和运动系统生理功能的退化更加明显，致老年干部平衡度较差、反应迟钝、行走不稳而容易跌倒。根据相关研究数据，60 岁左右的时候人体的平衡能力达到临界值，通常 60 岁以后每 10 年下降16个百分点，同样，老年干部跌倒的概率也逐渐升高[10]。
1.5自身因素
老年干部不合身的衣物如裤脚过长、不合脚的鞋、使用不习惯的新型卫浴设施等因素，都是可导致老年干部摔倒的安全隐患。
2. 预防老年干部跌倒的相关措施
2.1定期体检，及时治疗相关疾病
定期安排老年干部进行体检，对患有高血压、冠心病、心绞痛以及糖尿病等慢性疾病的老年干部，及时治疗或给予高疗效低剂量的控制药物，在保证对这些慢性疾病最大程度的防治的情况下尽量减少服用药物的剂量，从而减少药物副作用对老年干部身体的影响。对患有关节炎、听力障碍、视力模糊等肢体障碍型疾病及其他损害老年干部平衡功能患者，指导他们进行身体锻炼，锻炼肌肉力量以及维持肢体关节的灵活度，以增加老年干部身体的平衡稳定性，减少其摔倒的可能性。在积极治疗的同时要对老年干部的身体状况进行全面的评估，争取将各种隐藏的不安全因素能提前考虑到位，从而避免意外摔倒等伤害的产生。
2.2打造安全的居住环境
老年干部的居住环境要以简单、宽敞、安全为基本原则。室内设计尽量简单，能省略的装饰物、家具尽量省略，保证室内光线明亮；地面要保证平整、防滑，房间门避免安装门槛；因老年人机体特殊的原因，卫生间是老年干部使用频率较高的场所，因此卫生间一定要保证宽敞、防滑，并在两边安装扶手；安装舒服方便的如厕器。卧室床高度要以老年干部坐在床上脚掌正好能着地为宜，注意床垫硬度适中，不要过软过硬。房间地面不要铺设地毯，避免摔倒。
2.3指导合理用药
对于身体患有各类疾病需要服药的老年干部，在药效较猛时尽量劝其减少活动，或者卧床休息；对服用降压、降血脂、催眠等药物的老年干部，要密切注意其用药后的不良反应，避免昏厥摔倒等情况的产生。根据老年干部的年龄、病史、精神状况等因素对老年干部进行安全性测评，从而采取相应措施。
2.4健康安全教育指导
老年干部对健康知识了解普遍较为匮乏，对他们进行安全健康教育指导防治老年干部摔倒，增强其自我保护的较有效的措施。对老年干部可能摔倒的一些场所和情境制成教育手册发放到老年干部及家属手中，并对手册中的情况向他们进行详细的讲解，使老年换干部熟悉自己可能跌倒的情形，清楚跌倒所可能产生是严重危害，提高老年干部的自我保护意识。对其家属等也应同时进行安全健康教育培训，使其在照顾老年干部日常生活时能注意防护，尽量避免其跌倒。
2.5指导日常生活
给老年干部定制合身的衣物，衣物宽松得体，避免衣袖、裤脚过长，防止因为衣服不合身导致摔倒。同时衣服尽量选用透气、舒服的纯棉布料。老年干部的鞋子一定选取既舒服又好穿的平底布鞋。家里的新科技用品要教会老年干部使他们可熟练使用。
3.讨论
老年干部是一个比较特殊的老年群体，为了帮助老年干部度过一个更加舒服、健康、安全的晚年，因此老年干部跌倒的预防措施的研究就尤为重要[17]。本文首先分析了可能导致老年干部跌倒的几个主要原因，根据主要相关原因针对性的提出对应的预防措施。
老年干部跌倒要以预防为主，如果发生跌倒情况要及时救治，将老年干部跌倒的情况和发生跌倒后带来的的伤害都降到最低。尽量保证老年干部的护理服务工作做到全面、优质、高效。老年干部的跌倒是多种错综复杂的因素一起导致的，且可能各种因素对老年的干部的跌倒都有一定的影响，但本研究总结的可能导致老年干部跌倒的各种因素中，环境因素和自身因素为老年干部跌倒的主要因素。这个研究结果告诉我们，除了药物、疾病等相关因素要注意防护外，对老年干部居住环境的设计以及老年干部健康安全知识教育更加重要，要提高老年干部自我保护的意识，从而减少摔倒情况的发生。
提高老年干部晚年的生活品质，要从思想上的重视为起点，对老年干部行为上进行指导作为辅助，才能最大程度的预防老年干部的跌倒。虽然现在医学临床已经提出了许多预防老年干部跌倒的办法，但为了最大限度的避免其发生，本研究不断地查阅相关资料，加上临床实践探访，为预防老年干部提供了切实有效的预防措施，值得临床推广试用。
参考文献
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[10]吴琳娜,李芸,胡秀英等.老年患者住院期间跌倒的危险因素分析及干预路径[J].四川大学学报（医学版）,2012,(2):222-225.
论文作者:朱丽琴 吴月美 顾园园
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第10期
论文发表时间:2016/7/12
标签：老年论文; 干部论文; 因素论文; 疾病论文; 环境论文; 药物论文; 老年人论文; 《医师在线》2016年5月第10期论文;