全面推进新型农村合作医疗发展_农民论文

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国务院副总理吴仪近日在全国新型农村合作医疗工作会议上讲话指出,要贯彻落实中央的部署和要求,总结交流试点工作经验,研究部署全面推进新农合发展的工作。她指出,首先,试点取得显著成效,全面推进新农合具备了基本条件。

第一,新农合制度框架及运行机制基本形成。目前,一是已建立了从中央到地方由政府领导,卫生部门主管,相关部门配合,经办机构运作,医疗机构服务,农民群众参与的管理运行机制;二是建立了以家庭为单位自愿参加,以县(市、区)为单位统筹,个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制;三是形成了符合各地实际的统筹补偿方案,建立了参合农民在本县(市、区)范围内自主选择定点医疗机构就医、现场结报医疗费用的结算报销办法;四是建立了有关方面和农民参与的以基金运行、审核报付为核心的监管制度;五是形成了医疗服务、药品供应等方面的规范,建立了与新农合制度相互衔接、互为补充的医疗救助制度。可以说,新农合的制度框架和运行机制已基本形成。

第二,新农合具有了广泛的社会基础。四年来,新农合覆盖面逐年扩大,截至2006年底,已达全国县(市、区)总数的51%;参合农民逐年增加,已达4.1亿人;受益面逐步扩大,补偿农民4.2亿人次;补偿金额逐年增长,累计补偿242亿元。与此同时,广大农民群众的卫生保健意识和健康风险意识明显增强,互助共济意识和民主参与监督意识得到了培育。新农合已受到广大农民群众的普遍欢迎,得到了社会各界的广泛认可。

第三,新农合为政府卫生资金的有效投放提供了制度平台。新农合制度最大的特点就是政府投入了资金,而且直接把钱投给“需方”——参合农民。四年来,各级财政累计投入资金189亿元。一方面,参合农民看病就医有了一定保障,激活并释放了农民的医疗需求。另一方面,由于新农合的统筹补偿方案引导农民到乡村医疗机构就诊,快速增长的医疗服务工作量带动了医疗卫生资源逐步向广大农村医疗机构“下沉”,有效地激活了农村医疗机构并促使其良性发展。

吴仪认为,政府同时也积累了宝贵的经验,这些经验概括起来主要有三条:

其一,坚持把农民权益放在首位,谋划制度建设与发展。实践证明,只有把农民权益放在首位,制度才能向正确方向发展,才具有持久的生命力,制度的推行才能取得成功。

其二,坚持从实际出发,创新制度和机制。在制度设计上,突出了政府组织引导和资金支持,采取了以县(市、区)为统筹单位和家庭集体参合的办法,实行了以大病统筹为主兼顾门诊小额费用的办法,建立了医疗救助等配套制度,保障农民知情、参与和监督的权利,确保制度的公开、公平和公正。在运行机制上,我们采取中央定原则、地方具体组织实施的办法,鼓励各地探索创新。各地在筹资方式、统筹补偿方案、医疗费用报销、经办方式和医疗费用控制方面探索了许多适合本地实际的好做法。

其三,坚持部门配合,协同推进制度建设。在试点工作中,我们始终强调有关部门要密切配合,协同推进。一方面,不断制定和完善配套政策措施。卫生、财政、发展改革、食品药品监管、中医药等部门,从完善财政补助办法、建立风险基金、加强定点医疗机构医药费用管理、农村卫生服务体系建设与发展、农村药品供应网络和监督网络建设、充分发挥中医药作用等方面共同制定了一系列相关政策,有力地推动了新农合的健康发展。另一方面,发挥新农合制度与农村医疗救助制度的协同作用,注重解决贫困人口参合及看病就医问题;发挥新农合制度与公共卫生专项救治项目的协同作用,提高对重大传染病和地方病的救治力度。此外,还注意调动红十字会、残疾人联合会等社会团体的力量,发挥专家学者的专长,支持基层更好地开展试点。

吴仪指出,下一步的工作还必须进一步形成科学规范的统筹补偿方案,加强医疗服务和医药费用的监管,加强基金运行管理和经办能力建设,整合资源、协同推进。要充分利用农村现有的各种资源,包括人力资源、技术资源,确保新农合制度有效运行。一些地区整合基层行政、事业单位人员,充实县级管理经办队伍;一些地区利用城镇社保机构、商业保险公司承担新农合的费用审核和结算工作;还有一些地区将农村药品供应网络和监督网络的建设纳入地方政府工作考核目标,充分利用计划生育服务网络加强药品“两网”建设,开展农村医疗机构规范化药房建设,规范供应渠道,保证药品供应和质量。这些都是非常有益的探索,对保证新农合制度有效运行有积极作用。各地区、各有关部门要认真加以总结,对成熟的做法要及时推广。

吴仪最后指出,新农合制度建设是一个不断突破难点、不断解决新问题的探索、创新过程。要加强前瞻性研究,不断解决推进过程中遇到的新问题,对一些其他改革措施可能带给新农合的影响也要给予关注。卫生部等部门要结合经济社会发展情况和新农合的发展方向,深入总结各地的好做法,逐步把新农合纳入规范化、法制化发展的轨道。建立和完善新农合制度是一项惠及亿万农民的大事,实现全面推进新农合的目标时间紧迫,建立完善的新农合制度任重道远。

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