河南中医药大学第一附属医院泌尿外科 450000
【摘 要】目的：分析延续护理对影响输尿管结石URL术后放置支架管患者自我管理能力的实际价值。方法：选取2017年5月-2017年12月在本院进行输尿管结石URL术患者60例，按随机数字表法分成实验组和对照组各30例，对照组给予患者常规护理，实验组给予患者延续护理，观察对照组和实验组患者自我管理能力。结果：对照组自我管理能力差于实验组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05）。结论：在输尿管结石URL术后放置支架管患者护理中，可采取延续护理，护理效果显著，值得临床推广和应用。
【关键词】自我管理；URL；输尿管结石
输尿管结石是较为常见的临床疾病，本病发病人群多以中年人群为主，本病临床表现为排尿痛、尿路感染等，对患者生命健康产生不良的影响，严重者将危害生命安全[1]。本病在临床治疗中常用治疗方式为手术治疗，常用手术方式为URL术，这种手术方式具备操作简单、创伤小等优点，但术后结束后患者需要长时间的携带支架管，从而引发膀胱刺激症、肉眼血尿、腰胀痛等现象[2]，降低患者生存质量。因此对患者实施有效护理干预，能够提升患者自我管理能力，为此我院在本次调查中采用了延续护理方式，并选取2017年5月-2017年12月在本院进行输尿管结石URL术患者60例作为调查研究对象，详述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年5月-2017年12月在本院进行输尿管结石URL术患者60例，按随机数字表法分成实验组和对照组各30例，实验组包含了男性患者15例、女性患者15例，年龄为20-55岁，平均（37.5±1.3）岁，对照组包含了男性患者16例、女性患者14例，患者年龄为21-54岁，平均（37.5±1.3）岁，实验组和对照组患者年龄、性别等一般资料不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组进行常规护理，实验组进行延续护理，护理流程如下：（1）成立延续护理小组，小组成员包含护士、护士长；有相关部门对护理小组成员进行系统化培训，提高小组成员护理技能，同时将护理责任细化到个人；（2）对患者进行系统化评估，在出院前1d，护理人员应对患者实施系统化评估，评估患者身体情况；（3）对患者进行出院健康宣教：出院当天护理人员应发放疾病相关教育宣传册，并叮嘱患者遵医嘱用药，并告知患者用药的重要性；（4）对患者实施出院指导：在出院当天护理人员应为患者建立个体化随访手册，其中包含患者病情、住院时间、手术时间、带管情况等，与此同时护理人员应询问患者以及患者家属联系方式、家庭住址、患者个人资料如姓名、性别、年龄、工作方式等，并写入随访手册中；护理人员在出院前应指导患者如何用药以及告知患者在日常饮食中注意事项等；（5）定期随访，护理人员应每7天-15天以电话形式对患者进行随访，如有特殊患者护理人员应每30天上门随访1次，并记录随访内容，随访时间为期一年整；护理人员在随访过程中应对患者实施并发症指导，如有患者出现支架管脱落、尿血等现象，应增加随访次数，并详细记录患者病情变化。
1.3疗效观察和评价
观察对照组和实验组患者自我管理能力 包含情绪管理、生活习惯、饮食、复诊、服药、治疗。
1.4统计学方法
本次研究涉及到的60例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，其中患者基本计量资料，如年龄等应采用±均差形式，以t检验；计数资料使用%继续表示，以卡方进行检验，当对比检查数据，结果以P<0.05差异表现时，说明具有统计学意义存在。
2结果
对照组自我管理能力差于实验组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
输尿管结石是临床常见疾病，本病临床治疗方式为手术治疗，常用手术方式为URL术，术后通常都会放置支架管，而长期想携带支架管会引起肉眼血尿、腰胀痛等现象，降低了患者生存质量，因此对患者实施有效的护理，可提高患者自我管理能力，从而达到提高生存质量的目的[3]。在临床护理中常用护理方式为常规护理，这种护理方式存在一定的单一性和局限性，随着我国经济的发展，患者护理需求的增多，现如今这种护理方式已经满足不了现代患者临床护理需求[4]。为此我院在本次调查中实施延续护理，我院在实施护理中，彻底落实“以患者为中心”的护理理念[5]，在护理过程中，首先建立延续护理小组，并进行相关护理内容培训，提高护理人员护理技能；并将护理责任细化到个人，促进护理人员工作积极性；出院前对患者进行系统化评估，方便日后随访工作；通过实施健康宣教，可提高患者疾病常识掌握程度，方便出院后家人护理工作，降低护理风险性；通过实施出院指导，可有效的降低出院后患者家属护理盲目性，提高家庭护理效果；通过随访，护理人员可掌握患者病情变化、用药情况，根据患者目前状况，给予针对性的指导，提高患者生存质量。在本次调查中发现，对照组自我管理能力差于实验组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在输尿管结石URL术后放置支架管患者护理中，可采取延续护理，护理效果显著，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]陆辉云.综合护理对钬激光碎石治疗输尿管结石患者康复的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2016，03（21）：97-98.
[2]倪丽芳，褚卫萍，沈蕾.综合围术期护理在输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石治疗中的应用效果[J].中西医结合护理（中英文），2015，01（25）：76-78.
[3]黄永红，朱丹，宋昭祥.综合护理干预对输尿管结石URSL术后治疗效果的影响[J].护士进修杂志，2014，04（7）：346-347.
[4]陈亚．延续护理对带T管出院患者知识掌握和遵医行为的影响[J].现代临床护理，2014，13（10）：47-48.
论文作者:周银平
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/8/1
标签：患者论文; 实验组论文; 对照组论文; 护理人员论文; 支架论文; 自我管理论文; 术后论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期论文;