赣州市兴国县人民医院 江西兴国 342400
【摘要】目的：探讨优质护理在ICU人工气道患者中的应用价值。方法：在医院2014年6月到2015年6月期间诊治的ICU人工气道患者中抽取65例作研究对象，随机分为观察组（n=33）和对照组（n=32），观察组采用优质护理，对照组采取常规护理，对比两组患者撤除人工气道时间和并发症发生率。结果：观察组并发症发生率为6.1%，低于对照组的21.9%（P＜0.05），撤除人工气道时间是（18.7±4.0）d，短于对照组的（25.4±6.3）d（P＜0.05）。结论：优质护理在ICU人工气道患者中的应用价值显著，可减少患者并发症，并有助于其快速撤除人工气道。
【关键词】优质护理；ICU人工气道患者；并发症
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-11-062-01
本研究为明确优质护理在ICU人工气道患者中的应用价值，对65例ICU人工气道患者随机分组，分别给予优质护理、常规护理，现将护理结果报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
将入选本组研究的65例ICU人工气道患者随机分成观察组和对照组，2组分别是33例和32例。其中，观察组男17例，女16例，年龄为36~74岁，平均年龄为（61.8±5.5）岁；建立人工气道平均时间是（2.3±1.1）d；对照组男16例，女16例，年龄为37~74岁，平均年龄为（61.9±5.2）岁；建立人工气道平均时间是（2.4±1.1）d；两组患者均在知情状态下签订了同意书，且就年龄、性别和建立人工气道时间等资料比较无统计学差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2护理方法
观察组接受优质护理，其护理措施如下：（1）人工气道护理：①皮肤护理。妥善固定导管，保持其松紧度适宜，并检测患者面部受压皮肤，避免固定过紧形成压疮；同时避免过松使导管滑脱；②气囊护理。将气囊压力控制在25~30cmH2O，每隔2h抽吸1次气囊上滞留物，并取生理盐水进行气管冲洗，稀释滞留物后吸干净冲洗液，直至冲洗液转为清亮。③呼吸道湿化护理。建立人工气道后，患者呼吸道丧失了生理湿化屏障，导致呼吸道中水分大量丧失，而给予合理的呼吸道湿化护理可稀释患者痰液，促使其顺利排痰，维持其气道湿润；（2）基础护理。保持患者病房、床单等清洁干净；定时清洗其会阴和尿道口，及时护理患者大小便；评估患者口腔情况，使用口腔护理液及时清洗患者口腔，避免发生口腔溃疡等并发症；严密观察患者生命体征，在治疗疾病基础上维持其呼吸循环、内环境稳定，并定时同医师交流，做好急救准备。（3）心理护理。对于意识清醒者，需给予足够的人文关怀与帮助，及时解除其恐惧、紧张心理，增加其安全感。对于昏迷患者则应获得家属理解和配合，为家属详细讲授其病情、气管切开必要性、转归以及注意事项，使其及时了解患者基本情况，并落实陪护、探视制度等。
对照组采取常规护理，即包括饮食起居护理、气管插管护理、健康指导和病情观察等，不强调特殊护理内容。
1.3观察指标
统计两组患者并发症发生率，并记录其撤除人工气道时间。
1.4统计学方法
本研究中数据资料均使用SPSS17.0软件分析。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆计数资料通过例数（n）表示，其组间率（%）对比通过2检验；正态计量资料采取均数±标准差（）表示，其正态计量资料对比采取t检验；P＜0.05表示2组数据对比有统计学差异。
2. 结果
2.1对比两组患者并发症发生率
观察组并发症发生率为6.1%，远低于对照组的21.9%（P＜0.05），见表1.
表1 两组患者并发症发生率对比（n，%）
组别例数肺部感染压疮口腔溃疡肺不张发生率
观察组33 1 0 1 0 6.1*
对照组32 2 2 2 1 21.9
注：与对照组相比，*表示P＜0.05
2.2对比两组患者撤除人工气道时间
观察组撤除人工气道时间是（18.7±4.0）d，对照组撤除人工气道时间是（25.4±6.3）d，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
伴随我国医疗水平的持续升高，建立人工气道已经成为ICU患者重要急救手段之一，而恰当的人工气道护理模式也是当前护理领域中热点话题[1]。在常规护理模式下，患者形成人工气道后，护理人员仅需给予简单护理，护理重点放在患者病情控制上，从而忽略了患者舒适度、营养支持以及负面情绪，使患者长时间保持应激状态[2]，严重影响其康复效果以及预后。
而本研究中，观察组患者接受优质护理，要求护理人员增强对人工气道的护理，并注意护理的细节性、整体性特点，让患者在人工气道建立期间的心理、生理均获得良好照顾。首先，给予患者系统化气道护理，通过皮肤护理、气囊护理和呼吸道湿化护理，避免其并发皮肤压疮、闷气等不良反应，确保其通气治疗顺利开展。其次，强化基础护理，保持患者周围环境、口腔以及会阴周围清洁，预防感染。同时给予患者严密监护，从而及时把握患者病情变化，增加其治疗安全性。最后，患者清醒时容易因担忧自身疾病而产生消极情绪，护理人员需及时排解其负面情绪，帮助患者保持乐观、轻松心情；同时，妥善安抚昏迷患者的家属，争取其配合，从而降低护患纠纷发生率。
由本次研究可知，观察组并发症发生率低于对照组，而其撤除人工气道时间较短，充分体现了优质护理在ICU人工气道患者中的显著价值。
参考文献：
[1] 梅盘琴.ICU人工气道患者的集束化护理干预效果观察分析[J]. 河北医药. 2013，35（6）：67—68.
[2] 刘晓迎，陈勇，刘蔼迎.气管切开术后护理体会[J]. 中国民间疗法. 2012，20（12）：66—67.
论文作者:邱琳
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第11期
论文发表时间:2016/3/28
标签：患者论文; 气道论文; 并发症论文; 对照组论文; 发生率论文; 时间论文; 两组论文; 《系统医学》2015年第1卷第11期论文;