（湖南省直中医医院 湖南株洲 412000）
摘要：目的 讨论化瘀明目饮辅助治疗糖尿病患者白内障超声乳化术后黄斑水肿的疗效观察。方法 选取87例白内障超声乳化手术后出现黄斑水肿的糖尿病患者进行研究，分为观察组和对照组，对照组实施常规的药物进行治疗，观察组在对照组的基础上辅助化瘀明目饮进行治疗。结果 观察组患者治疗总有效率比对照组患者的治疗总有效率高出33.98%，并且在术后7d以及30d后，对两组患者的视网膜厚度进行检查，对照组的厚度明显高于观察组，经过对数据差异的比较（p<0.05），存在统计学意义。结论 术后常规治疗的基础上联合中医化瘀明目饮的治疗效果较为理想，可有效的改善患者的临床症状，提高患者术后视力，帮助患者恢复。
关键词：糖尿病；白内障超声乳化术；化瘀明目饮；黄斑水肿
近些年伴随着国家的经济发展，我们的生活水平也逐年得到提高，随之而来的是身体的健康问题。糖尿病作为一种“富贵病”，患病的人数在逐年增长。随着病情发展而催生出较多全身并发症，临床发生率比较高的严重并发症之一就包括糖尿病性白内障[1]。目前临床上治疗多采用超声乳化术进行，但术后常会发生一些不良反应，最常见的就是黄斑水肿，因此保证有效的术后治疗是保障患者手术效果的关键所在，本次进行的研究主要是观察糖尿病患者行白内障超声乳化术后，服用化瘀明目饮，对黄斑水肿的疗效，本次研究对象共87例，均为我院收治的行白内障超声乳化术后出现黄斑水肿并发症的糖尿病患者，选取时间段在2015年8月——2016年8月之间，现报道如下。
1基线资料与一般方法
1.1基线资料
本次研究对象共87例，均为我院收治的行白内障超声乳化术后出现黄斑水肿并发症的糖尿病患者，选取时间段在2015年8月——2016年8月之间，经检查符合相关的诊断标准后入选。依照随机分配的原则进行分配。观察组与对照组患者比例为41：46，其中观察组患者年龄在49岁到81岁之间，平均年龄在（57.71±2.56）岁；男性患者与女性患者比例为19：22，对照组患者年龄在48岁到82岁之间，平均年龄在（58.19±2.31）岁；男性患者与女性患者比例为21：25。两组患者的一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），可进行数据的对比研究。
1.2方法
实验组和对照组患者均由同一位经验丰富、技术娴熟医生实施白内障超声乳化联合后房型人工晶状体植入术。
1.2.1对照组，本组患者术后实施常规的药物治疗，采用妥布霉素地塞米松滴眼液进行治疗，术后患者滴典必殊眼液，每天 6 次，1 周后减为每天 4 次，持续治疗 1 个月。
1.2.2观察组，本组患者在对照组的基础上予以化瘀明目饮进行治疗。化瘀明目饮的主要成分为黄芪、生地黄、牡丹皮、赤芍、三七粉、地龙、薏苡仁、泽泻、枸杞子等，每日两次，连续治疗1个月[2]。
1.3观察指标
观察两组患者治疗效果以及黄斑中心视网膜厚度。
1.4数据处理
利用 SPSS 17.0 统计学软件对本次研究数据进行数据处理，以（ ±s）表示计量资料，进行 t 检验，用百分比表示计数资料，进行 X 2 检验，数据具有明显差异，存在统计学意义（P ＜ 0.05）。
2结果
2.1比较实验组与对照组患者的治疗效果（包括视力恢复及症状改善情况）
通过数据对比，治疗总有效率方面观察组患者高出对照组患者33.98%，两组各项数据差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。见表A。
3讨论
糖尿病患者常见的并发症之一就是创口容易发生感染，不易愈合，主要的原因就在于机体糖代谢的异常，给糖尿病的患者生活带来了许多不便。所以白内障合并糖尿病的患者进行超声乳化治疗后，术后反应重，恢复慢，也更容易伴发黄斑水肿的现象，这严重的影响患者术后的视力恢复，目前，临床中针对于黄斑水肿的主要治疗方式为药物治疗，常规的药物虽然能起到一定的治疗效果，但是其效果不理想[3]，黄斑水肿在中医学中属于视瞻昏渺范畴，其主要的发病机制为，患者消渴病久，导致阴津亏损，内生燥热，长期以往出现气阴两虚，而虚就能导致瘀，使其幕窍阻塞，因此其主要的治疗原则为化瘀补气，明目通窍，主要改善视网膜的缺氧情况，降低视网膜水肿[4]。
在本文研究中采用的方剂为化瘀明目饮，在药方中黄芪、益母草、赤芍、牡丹皮、三七、地龙、泽泻等药物均具有改善微循环的作用，起到抗炎、利尿、调脂、降糖等效果；而生地黄可起到类激素样作用等，将以上药物进行配伍，共奏活血化瘀、清肝利水、补气养阴之功效，对患者术后出现黄斑水肿的情况可以得到有效的改善[5]。
通过本文研究结果得出，观察组患者治疗总有效率比对照组患者的治疗总有效率高出33.98%，并且在术后7d以及30d后，对两组患者的视网膜厚度进行检查，对照组的厚度明显高于观察组，经过对数据差异的比较（p<0.05），存在统计学意义。说明，白内障术后辅助中药化瘀明目饮的治疗效果较为理想，可有效的改善患者的临床症状，提高患者术后视力，对治疗及预防糖尿病患者白内障超声乳化术后黄斑水肿的有一定临床意义。
参考文献
[1] 钱锦，朱炜敏，肖燕倩，忽俊，陆豪，唐建明. 化瘀明目饮对糖尿病患者白内障术后黄斑区的保护作用[J]. 眼科新进展，2016，36（02）：165-168.
[2] 钱锦，朱炜敏，肖燕倩，忽俊，陆豪，唐建明. 糖尿病患者白内障术后应用化瘀明目饮的临床观察[J]. 中国中医眼科杂志，2016，26（01）：28-32.
[3] 邹红，黎蕾，任建萍，等 . 行气活血健脾利水方治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究 [J]. 中国中医眼科杂志，2014，24 （5）：327-331.
[4] 田妮，郭海科，金海鹰，郭月珍，陈开恩，李慧英． 复方血栓通对糖尿病白内障患者超乳术后黄斑水肿的预防作用［J］． 国际眼科杂志，2012，12（6）：1163-1165.
[5] 林静，赵桂秋，马岩，王青，杨珊珊，胡丽婷，等． 白内障超声乳化术后应用活血化淤汤的临床观察［J］． 中华实验眼科杂志，2012，30（9）：815-818．
论文作者:肖哲夫
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/26
标签：患者论文; 术后论文; 黄斑论文; 白内障论文; 水肿论文; 超声论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第8期论文;