（盐城新东仁医院妇产科 江苏盐城 224000）
【摘要】目的：总结产妇产后心理护理的重要性，特别是产后心理护理对预防产后抑郁症的重要性。方法：通过临床经验及查阅有关期刊、杂志报道进行综述。结果：积极的心理护理可以帮助影响产妇的心理活动，帮助产妇获得最佳的身心状态。产科医护人员要掌握护理程序,加强产后抑郁情绪的心理护理。结论：妇产科医护人员要掌握产后心理护理技能，经过认真的心理护理,能有效地减轻其抑郁情绪，提高产后心理护理的效果。
【关键词】产后；心理护理；产后抑郁
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）06-0143-02
心理护理，指在护理过程中，医务工作者运用心理学的理论和技能通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，以达到较理想的护理目的。心理护理在现代产科中已成为不可缺少的内容，是护理全过程中，护理人员应用心理学的理论和技术，通过护患间的人际交往，积极地影响患者的心理活动，帮助患者在其自身条件下获得最适宜的身心状态[1]。产后抑郁是抑郁症的一种，是孕妇分娩后的常见症之一，属于情感性精神障碍，它不仅影响产妇及婴儿健康，而且影响到婚娴、家庭和社会。为了做好产后的心理护理，降低产后抑郁症的发生。本文通过总结相关参考文献，对具有产后抑郁高危因素的孕妇进行系统的心理护理，对产妇产后的心理护理综述如下。
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1. 产妇产后的心理特点
1.1 不稳定情绪
因为产妇产后身体内的雌激素和孕激素水平下降，与情绪活动有关的儿茶酚胺分泌减少，体内的内分泌调节处在不平衡状态，所以其情绪很不稳定，有50%～70%的妇女在产后3天发生抑郁症，表现为精神沮丧、焦虑不安、失眠、食欲不振、易激动、注意力和记忆力减退等[2]。针对有抑郁症倾向的产妇，我们医护人员应进行护理指导。①产前宣教 对每个孕妇都应尽可能做好产前宣教工作，针对不同个体，采用适当方式进行宣教，使她们减轻对分娩的恐惧感。②分娩期宣教 向孕妇讲解有关分娩准备方面的知识，恐惧和忧虑是临产妇都有的心理活动,护士应用适当的语言提示孕妇防止急躁,烦躁情绪的发生。
1.2 受传统“月子”习惯影响而产生的依赖性心理
许多的产妇仍按照我国的传统的习惯，产后静养，不活动，吃饱了就睡，整天的躺在床上，这必然就养成了依赖与懒惰的心理[3]。
1.3 受传统习俗影响而产生的忌口心理
这种心理在农村产妇中尤为显著，正是由于这种不良的传统饮食习惯认识，造成了一些产妇食欲不振、微量元素缺乏、缺铁性贫血、乳量不足[4]。
1.4 在母乳喂养方面常残存不正确的心理认识
表现在以下几个方面：产妇的娇气情绪，对初次哺乳时的疼痛产生惧怕的心理，以致不敢哺乳；孕妇对初乳的价值认识不足，认为初乳又黄又稠不干净，吸出后弃之；对纠正乳头凹陷缺乏耐心，这样，使大多数婴儿得不到初乳[5]。
2.产后心理护理
2.1 证充足的睡眠和休息
产妇由于分娩的疲劳，会阴切口的疼痛，剖宫产术后伤口的疼痛及子宫收缩痛等，都更需要充足的睡眠和休息，过度的劳累会直接影响产妇的情绪。产后是产妇情绪最不稳定的时期，各种精神刺激都易激怒，尤其是敏感的话题，如：产妇的身材恢复，婴儿的性别及经济问题等，都应该尽量避免，应加强护理工作效率，治疗和护理时间要尽量集中。
2.2 帮助产妇认同母亲角色，做好母乳喂养指导
主动与产妇交流，关心她们，指导产妇尽快适应母亲的角色，介绍有关母乳喂养及育婴的常识。宣教新生儿护理知识及有关新生儿生理现象知识，如新生儿黄疸，假月经，溢奶等现象。鼓励产妇多与家人朋友沟通，可以减轻其焦虑情绪，鼓励产妇积极有效地锻炼身体，保持充足的睡眠。
2.3 针对产妇的忌口心理，要宣传产后营养的重要性
产妇一方面自己需要营养以补充怀孕和分娩期的消耗;另一方面，还要担负哺育的责任，要做到营养合理，同时对她们的饮食进行科学的指导:在产褥期，进食原则应该多食高蛋白、高热量、高碳水化合物，忌食辛辣等刺激性食物，多食新鲜的鱼虾肉、蔬菜及水果等。如果饮食过于单调，难以满足产妇的营养需要，也会影响母婴的健康[6]。
2.4 产后抑郁症的心理护理
由于抑郁症多发生于产后，因此，除做好对产妇的治疗及日常护理外，要继续观察产妇的心理活动。医护人员要关心体贴产妇详细了解症结所在，诱导产妇疏泄情感，按照接受、支持、保护心理护理三要素，给产妇提供心理支持和生活护理，消除各种刺激因素。
2.5 创造良好的家庭氛围
一个良好的家庭氛围使产妇不感到孤独，每个家庭成员都在支持鼓励她，使产妇处于一个温暖的家庭中。家庭成员除在生活上关心体贴产妇外，要倾听产妇的倾诉。使产妇正确认识社会并提高处理生活难题的信心。
3.小结
产妇产后的心理问题受到很多问题的影响，护理人员应通过相关方法和技巧对产妇的心理问题进行正确和行之有效的疏导和治疗，帮助产妇尽快摆脱不良情绪的影响。产后抑郁症一般情况下不需要药物治疗，为了保障产后产妇安全度过产褥期，我们通过系统的心理护理，帮助产妇认同母亲角色，做好母乳喂养的宣教，争取良好的家庭氛围。护理人员应加强产后产妇心理特点的学习，多掌握相关知识和技巧，通过对产妇产后各方面的心理护理和健康教育促进产后产妇心理的健康发展 。
【参考文献】
[1]李茹慧.产后心理护理应该注意的几个问题[J].中国名族民间医药,2010,19(1):186.
[2]张林,花莲英,王文娟等.无痛分娩初产妇抑郁的心理护理及效果观察[J].护理管理杂志,2011,11(2):883.
[3]朱海燕.对产妇常见心理问题的护理干预[J].中国实用护理杂志,2007,23(1):242.
[4]张瑞红.初产妇104例产后心理护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17(2):115.
[5]张翠琼,何桂花,王冬梅.解释性心理护理对产妇产后抑郁的影响[J].现代临床护理,2009,8(6):59-60.
[6]徐丽亚.产后抑郁对孕产期妇女影响的临床研究[J].浙江中医药大学学报，2010,34（2）:197.
论文作者:王倩倩
论文发表刊物:《心理医生》2016年6期
论文发表时间:2016/8/5
标签：产妇论文; 产后论文; 心理论文; 抑郁症论文; 情绪论文; 抑郁论文; 孕妇论文; 《心理医生》2016年6期论文;