山东省昌邑市人民医院 261300
摘要：随着医学科技的发展，免疫组化技术（IIIC）在病理诊断中的应用越来越广泛，这不仅仅是因为免疫组化技术利用抗原与抗体结合对疾病准确的定性，同时免疫组化技术让人们更深入的了解肿瘤，对肿瘤的鉴别诊断的准确性大大提高。本文对目前临床免疫组化技术的应用现状及存在问题进行探讨，提出技术改进，旨于免疫组化技术在病理诊断中发挥更大作用。
关键词：免疫组化技术；病理诊断；应用探讨
Abstract：with the development of medical science，immunohistochemical technique（IIIC）application in the pathological diagnosis is more and more widely，not least because using the antigen and antibody immunohistochemical techniques combined with the qualitative disease accurately，and at the same time immunohistochemical technology make people more in-depth understanding of the tumor，greatly improve the accuracy of the differential diagnosis of the tumor.Clinical application of immunohistochemical techniques in this paper，the current situation and existing problems were discussed，and put forward the technical improvement，aimed at immunohistochemical technology play a bigger role in the pathological diagnosis.
Key words：immunohistochemical techniques；The pathological diagnosis；Used to investigate
病理诊断中，诊断方法的准确性、可信性以及权威性是非常重要的，直接影响患者后期治疗方法和治疗效果[1]。免疫组化技术从19世纪70年代就开始在病理诊断中应用，截止到目前为止整体技术已逐渐发展成熟，应用范围越来越广。本文从免疫组化技术应用类型、局限性以及改进三分面综述，旨在提高诊断准确性，充分发挥免疫组化技术的病理诊断和鉴别作用。
1 免疫组化技术应用类型
免疫组化技术在目前广泛应用于肿瘤诊断方面，因为免疫组化技术对肿瘤性质、肿瘤属性、肿瘤分期以及肿瘤源发部位的判定有很高的准确性。
1.1 判定肿瘤性质
免疫组化技术通过Ig轻链抗体检测B细胞的增长方式，滤泡反应性增生时细胞凋亡蛋白呈阴性；但出现滤泡性淋巴瘤时细胞凋亡蛋白呈阳性。通过周期素、增殖细胞核抗原以及核抗原评价肿瘤细胞增长程度从而判定肿瘤性质是良性还是恶性[2]。
1.2 判定肿瘤属性
免疫组化技术利用特定抗体标记细胞内抗原成分判定肿瘤属性，确定肿瘤来源。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果肌酸激酶阳性则为上皮源性肿瘤，甲状腺球蛋白阳性为甲状腺滤泡性癌。
1.3 判定肿瘤分期
肿瘤分期作为判断预后的主要指标是通过免疫组化技术判断肿瘤是否存在淋巴管、血管侵袭以及血管浸润而判定，而且免疫组化实验的结果是鉴定肿瘤是否存在淋巴管或血管浸润的主要依据[3]。
1.4 判定肿瘤源发部位
目前临床检查中对于来源不明的肿瘤使用免疫组化技术进行确定，从而为临床治疗以及预后提供准确依据[4]。细胞角蛋白阴性可能是肺癌、乳腺癌或者肾癌，阳性则是胰腺癌、胆管癌或者胃肠道癌。
2 免疫组化技术的局限性
肿瘤标记物高灵敏度、高特异性、高精确性才能更精确的判定肿瘤，选择一组抗体诊断肿瘤的精确性更高。免疫组化技术诊断肿瘤的局限性包含抗体特异性和解释，这两个局限因素就导致切片结果出现假阳性或者假阴性。假阳性即由于背景着色、边缘效应或着色不均匀导致的阳性信号不确定；假阴性为抗体标记的切片无阳性信号，都是阴性，结果缺乏真实性。所以免疫组化技术诊断时要遵守程序，临床诊断、鉴定结果以及抗体特性三者相结合正确解释，减少假阳性和假阴性造成的误诊或错诊。
3 免疫组化技术改进
3.1 提高切片质量
因为切片质量影响染色结果判断进而影响诊断结果，所以病理医生需要严格的选取抗体，进行对照设置，病理技师规范实验操作，提高精准度，医生根据染色结果严密分析得到正确结果[5]。
3.2 提高实验质量
实验质量影响结果判定，在操作过程中一定要根据标准进行规范性操作，从而提高实验质量，提高判定准确度。实验中烤片时间、浸蜡温度、试剂浓度、抗原热修复工具，修复温度、修复时间等严格根据实验标准进行，从而提高染色质量以及质控效果[6]。
4 结论
各种抗体随着医学科研的发展越来越多的被认识并广泛使用，这就使得免疫组化技术的应用更加广泛，免疫组化技术诊断的准确性、快速性更是加速免疫组化技术在病理确诊中的应用。但是抗体特异性和解释这两个局限因素影响了免疫组化技术的诊断准确性，在操作过程中，技术人员和医生应该密切配合，在操作和判定中最大限度达到规范化、标准化要求，从而减少失误，避免误诊，充分发挥免疫组化技术的病理诊断和鉴别作用，提高诊断准确性。
参考文献：
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论文作者:杨麦青
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/8
标签：免疫论文; 肿瘤论文; 技术论文; 病理论文; 抗体论文; 阳性论文; 抗原论文; 《健康世界》2016年第5期论文;