牡丹江市第二人民医院 黑龙江 牡丹江 150711
【摘要】：目的 观察分析临床护理路径在高血压脑出血患者护理中的应用价值。方法 选取我院2016年9月-2018年3月收治的高血压脑出血患者92例作为研究对象，按随机数表法将其分为观察组和对照组，每组46例。对照组患者接受常规的护理措施，观察组患者接受临床护理路径，比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）、住院时间、并发症发生率以及护理满意度。结果 干预后，两组患者的NIHSS评分均显著降低，且观察组降低较对照组更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组住院时间以及发生率均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意度为97.83%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床护理路径可以显著提高高血压脑出血患者的治疗效果，减少并发症发生率，缩短住院时间，提高护理满意度。
【关键词】：临床护理路径；高血压脑出血；神经功能；护理满意度
The Application and Experience of Clinical Nursing Path in the Nursing of Cerebral Hhemorrhage
Objective: To observe and analyze the value of clinical nursing path in nursing patients with hypertensive cerebral hemorrhage. Methods 92 patients with hypertensive intracerebral hemorrhage admitted from September 2016 to March 2018 in our hospital were selected as the subjects, and they were divided into 46 cases in each group according to the random table method. The control group received routine nursing measures, the observation group received clinical nursing route, compared the two groups of patients before and after treatment neurofunctional defect score(NIHSS), hospitalization time, complication rate and nursing satisfaction. Results After the intervention, the NIHSS score of the two groups decreased significantly, and the decrease was more obvious in the observation group than in the control group. The difference was statistically significant(P < 0.05). Compared with the control group, the length and incidence of hospitalization in the observation group decreased significantly, and the difference was statistically significant(P < 0.05). The nursing satisfaction of patients in the observation group was 97.83 %, which was significantly higher than the control group's 80.43 %, and the difference was statistically significant(P < 0.05). Conclusion The clinical nursing route can significantly improve the treatment effect of hypertensive cerebral hemorrhage, reduce the incidence of complications, shorten the length of hospitalization, and improve nursing satisfaction.
[Keywords]: Clinical nursing path; Hypertensive cerebral hemorrhage; Nerve function; Nursing satisfaction
脑出血是神经外科常见的一种并发症，起病急，具有发病率高、进展迅速、致残率高、并发症高以及致死率高的特点。随着近年来人们生活、饮食结构的改变和社会老龄化问题的加重，脑出血的发病率呈逐年上升的趋势，引起临床医务工作者的关注。研究证实，全面、系统的护理干预对抑制高血压脑出血患者病情进展及预后均有着重要临床意义[1]。本文观察分析了临床护理路径在高血压脑出血患者护理中的应用价值，现将研究结果报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料 选取我院2016年9月-2018年3月收治的高血压脑出血患者92例作为研究对象，按随机数表法将其分为观察组和对照组，每组46例。其中，观察组男性患者26例，女性患者20例，年龄43-78岁，平均年龄（53.11±6.75）岁。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄41-79岁，平均年龄（53.19±6.29）岁。两组患者的基本资料方面经过比较分析，均具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者接受常规的护理措施，观察组患者接受临床护理路径，主要包括以下措施：①在患者住院后，针对其病变程度以及生活自理能力等方面进行全方面综合评估，然后依据患者的综合评估情况依据我院设计的护理路径进行临床护理。②在进行临床路径护理之前我们要主动与患者及家属沟通临床路径护理的内容及其重要性并和家属沟通，争取取得患者及家属的双方同意，这样对提高患者及家属对护理工作的依从性具有良好的促进作用。③按照脑出血患者住院期间的个体状况以及治疗过程中的具体问题进行特别护理，在治疗期间仔细安排并具体性指导患者的饮食情况，同时指导并叮嘱患者形成良好的饮食和生活习惯利于疾病康复甚至有助于预防疾病。④对患者患病后的心理和精神需要正确的沟通和心理护理，帮助患者形成良好的心理，同时树立好良好的生活自信度。
1.3观察指标 ①采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价两组患者干预前、干预后的神经功能缺损情况，评分范围在0-42分，分数越高，表明患者神经功能受损越严重。②采用我院自制的调查问卷评价两组患者的护理满意度，分为满意、一般和不满意3个等级。③比较两组患者的住院时间以及并发症发生率。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组部分观察指标比较
如表1所示，干预后，两组患者的NIHSS评分均显著降低，且观察组降低较对照组更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组住院时间以及发生率均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者的护理满意度比较 
如表2所示，观察组患者的护理满意度为97.83%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
脑出血患者的发病率在神经内科居高不下，是常见病多发病，急性脑血管病变人群中脑出血的患者有30% ～40%，脑出血发病突然而且进展十分迅速，多难以预防和抑制进展，因此导致其致残率高和死亡率高。目前，临床对于该疾病的治疗常采用清创方法，以帮助其减轻颅内受损，恢复神经功能并改善预后，而预后质量不仅与临床治疗有关，还与有效的护理干预具有密切的相关性[2]。临床护理路径是建立在患者及家属为护理、沟通对象基础之上而且需要得到患者及家属的满意度的认可，这一护理模式不断需要我们护理工作人员不仅要在患者的住院期间进行适度的照看和服务，而且我们还必须进行长期追访研究在患者出院之前要学会与患者沟通并嘱咐其定时体检，逐渐形成患者从入院到出院的一条龙的优质服务[3]。本次研究结果显示，干预后，两组患者的NIHSS评分均显著降低，且观察组降低较对照组更加明显；与对照组比较，观察组住院时间以及发生率均明显降低；观察组患者的护理满意度为97.83%，明显高于对照组的80.43%。综上所述，临床护理路径可以显著提高高血压脑出血患者的治疗效果，减少并发症发生率，缩短住院时间，提高护理满意度。
参考文献
[1]刘方.临床护理路径在高血压性脑出血患者中的应用效果观察[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(11):140-141.
[2]韦丽萍，钟焕琴，韩锦英.临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会[J].哈尔滨医药,2016,36(1):60-62.
[3]刘艳.临床护理路径对高血压脑出血患者神经功能及满意度的影响[J].河南医学研究,2018,27(16):3054-3055.
论文作者:梁书影
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第09期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 脑出血论文; 路径论文; 高血压论文; 对照组论文; 满意度论文; 两组论文; 《世界复合医学》2018年第09期论文;