哈尔滨市香坊区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150036
【摘要】：目的 观察分析预见性护理措施对脑出血患者并发症以及护理满意度的影响。方法 选择我院2016年2月-2017年10月收治的脑出血急性期患者88例作为本次的研究对象，随机将其分为对照组和预见组，每组44例。对照组患者采取常规的内科护理方法，预见组患者在对照组护理措施的基础上加用预见性护理措施。比较两组患者的并发症发生率和患者及家属的护理满意度。结果 预见组患者的并发症发生率为9.08%，明显低于对照组患者的27.27%，差异有统计学意义（P<0.05）。预见组患者及家属的护理满意度为97.73%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 预见性护理措施可以显著的降低脑出血急性期患者的并发症发生率，提高患者及家属的护理满意度，值得在临床上进行广泛的推广及应用。
【关键词】：预见性护理；脑出血；急性期；并发症；满意度
Analysis on the Application of Predictive Nursing Mode in the Acute Period of Patients with Cerebral Hhemorrhage
[Summary]: Objective: To observe and analyze the effects of predictive nursing measures on complications and nursing satisfaction of patients with cerebral hemorrhage. Methods 88 patients with acute cerebral hemorrhage admitted to our hospital from February 2016 to October 2017 were randomly divided into control group and foresight group, each group of 44 cases. The control group adopted the conventional internal medicine nursing method, and foresaw the group's patients to use predictive nursing measures on the basis of the control group's nursing measures. The incidence of complications and the nursing satisfaction of the patients and their families were compared between the two groups. Results The incidence of complications was 9.08 % in the predicted group, which was significantly lower than the 27.27 % in the control group. The difference was statistically significant(P<0.05） The nursing satisfaction of patients and their family members in the foresight group was 97.73 %, which was significantly higher than the 75.00 % of the control group. The difference was statistically significant(P<0.05） Conclusion Predictive nursing measures can significantly reduce the incidence of complications in patients with acute stage of cerebral hemorrhage and improve the nursing satisfaction of patients and their families. It is worthy of widespread promotion and application in clinical practice.
[Keywords]: Predictive care; Cerebral hemorrhage; (a) Acute period; Complications; Satisfaction
脑出血是指由于多种原因引起的脑血管破裂出血，是神经系统常见的危急重症，具有较高的致残率以及病死率，且容易出现多种并发症，严重影响着患者的生活质量以及康复，增加了家庭的负担[1]。2016年2月-2017年10月，我科急性脑出血患者实施了预见性护理措施，观察其对并发症以及患者和家属的满意度的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年2月-2017年10月收治的脑出血急性期患者88例作为本次的研究对象，随机将其分为对照组和预见组，每组44例。所有患者均符合脑出血的诊断标准，并均经过颅脑CT和MRI检查后确诊。其中，预见组男性患者24例，女性患者20例；年龄42-81岁，平均年龄（62.3±10.4）岁；病程2-19h，平均病程（5.6±1.2）h；出血部位：基底节21例，丘脑15例，脑叶8例；出血量23-58mL，平均出血量（41.6±6.3）mL。对照组男性患者23例，女性患者21例；年龄43-80岁，平均年龄（62.5±10.1）岁；病程2-20h，平均病程（5.5±1.3）h；出血部位：基底节24例，丘脑14例，脑叶6例；出血量22-59mL，平均出血量（41.4±6.2）mL。两组患者的一般资料之间比较，均具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 对照组患者采取常规的内科护理方法，预见组患者在对照组护理措施的基础上加用预见性护理措施，主要包括：①口腔护理。护理人员要指导和帮助意识清醒的患者漱口，并鼓励患者咳嗽，以促进痰液的排出；对于意识不清醒的患者，要定时进行拍背，并每日进行口腔护理2-3次，及时排出患者呼吸道内的分泌物，以免造成误吸，发生肺部感染。②压疮的预防。保持患者的皮肤清洁干燥，每2h翻身一次，在骨骼突出以及肌肉脂肪组织较少的部位可以垫一软垫，防止皮肤受压。③泌尿系统护理。鼓励患者多饮水，多排尿，以免发生尿路感染。对于需要导尿的患者，要避免导尿管受压扭曲，每隔4h放尿1次，并密切注意尿量、尿液的颜色。④饮食护理。指导患者清淡饮食，多进食新鲜的蔬菜和水果，养成定时排便的习惯，防止便秘的发生；对于出现便秘的患者，可以使用开塞露帮助排便，以免造成大便干结。⑤消化道护理。指导患者不要进食坚硬、刺激性的食物，可以静脉滴注泮托拉唑等药物进行预防消化道出血的发生。
1.3观察指标 ①比较两组患者的并发症发生率。主要包括肺部感染、消化道出血、尿路感染、便秘、压疮等。②比较两组患者及家属的护理满意度。采用我院资质的满意度调查表在患者病情稳定后进行调查，共分为3个等级：非常满意、基本满意以及不满意3个等级。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件分析所有的数据，计数资料率的比较采用x2检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的并发症发生率比较 如表1所示，预见组患者的并发症发生率为9.08%，明显低于对照组患者的27.27%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的并发症发生率比较[例（%）]
2.2两组患者及家属的护理满意度比较 如表2所示，预见组患者及家属的护理满意度为97.73%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者及家属的护理满意度比较[例（%）]
3 讨论
脑出血是神经内科严重的疾病，发病危急、进展快、并发症较多，患者的生活质量和预后均较差。因此，需要针对患者的病情，采取有效的预见性护理措施，以减少并发症的发生，改善患者的生活质量和预后[2]。预见性护理也称为超前护理，是指通过对疾病进行预见性的分析，明确各种危险因素，及时发现并解决患者存在和潜在的护理问题，进行有针对性的护理干预，提高护理质量，减少患者并发症的发生[3]。本次研究结果显示，预见组患者的并发症发生率为9.08%，明显低于对照组患者的27.27%；预见组患者及家属的护理满意度为97.73%，明显高于对照组的75.00%，。综上所述，预见性护理措施可以显著的降低脑出血急性期患者的并发症发生率，提高患者及家属的护理满意度，值得在临床上进行广泛的推广及应用。
参考文献
[1]王翠云.常规护理与预见性护理模式在脑出血患者急性期护理中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016,20（12）：14-16.
[2]林少云，毛淑云，陈惠兰，等.预见性护理对急性脑出血患者的效果及对并发症的预防作用[J].中国医药科学，2015,5（9）：108-110.
[3]刘志美，曾静，李秀芝.预见性护理对脑出血患者并发症、满意度及住院时间的影响[J].国际护理学杂志，2014,33（5）：1111-1112.
论文作者:吕慧颖
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第04期
论文发表时间:2018/6/15
标签：患者论文; 并发症论文; 预见性论文; 脑出血论文; 满意度论文; 对照组论文; 家属论文; 《世界复合医学》2018年第04期论文;