摘要：目的：探讨不稳定型心绞痛的临床治疗效果。方法：选取2016年10月-2017年12月期间60例不稳定型心绞痛患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组和实验组，每组各30例。对照组患者给予常规治疗，实验组患者给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗。比较两组患者的治疗效果、心绞痛发作次数、心绞痛持续时间及用药不良反应发生情况。结果：实验组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义；实验组患者心绞痛发作次数少于对照组，心绞痛持续时间短于对照组，差异具有统计学意义；实验组用药不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P均<0.05）。结论：不稳定型心绞痛采用氯吡格雷联合阿司匹林药物治疗效果显著，能有效提高治疗效果，减少心绞痛发作次数，缩短疼痛时间，用药安全性较高，值得在临床治疗中使用及推广。
关键词：不稳定型心绞痛；氯吡格雷联合阿司匹林治疗；临床治疗分析。
Clinical analysis of 60 cases of unstable angina pectoris
Abstract: objective: to evaluate the clinical efficacy of unstable angina pectoris. Methods: 60 patients with unstable angina pectoris from October 2016 to December 2017 were selected as the research objects, and were divided into control group and experimental group according to the random number table method, 30 patients in each group. Patients in the control group were given conventional treatment, while those in the experimental group were given clopidogrel combined with aspirin. The therapeutic effect, angina attack frequency, angina duration and adverse reactions were compared between the two groups. Results: the total effective rate of treatment in the experimental group was higher than that in the control group, and the difference was statistically significant. The number of angina attack in the experimental group was less than that in the control group, and the duration of angina was shorter than that in the control group. The difference was statistically significant. The incidence of adverse drug reactions in the experimental group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (all P <0.05).Conclusion: clopidogrel combined with aspirin is effective in the treatment of unstable angina pectoris, which can effectively improve the treatment effect, reduce the number of angina pectoris attacks, shorten the pain time, and has high drug safety. Therefore, it is worth using and popularizing in clinical treatment.
Keywords: unstable angina pectoris; Clopidogrel combined with aspirin; Clinical treatment analysis.
不稳定型心绞痛指处于急性心肌梗死及猝死与劳累性稳定型心绞痛之间的临床表现，可分为心肌梗死后早期心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变、恶化劳力性心绞痛及初发心绞痛，以进行性递增心绞痛症状为典型临床特征[1]。受心绞痛临床预后及病理机制独特性的影响，一旦错失最佳治疗时机则存在着诱发为急性心肌梗死的可能性。本文针对不稳定型心绞痛的临床治疗效果，现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择本院2016年10月-2017年12月期间收治的60例不稳定型心绞痛患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和实验组，各30例。对照组患者中男14例，女16例；年龄最大38-72岁，平均年龄（53.1±6.9）岁。实验组患者中男16例，女14例；年龄37-71岁，平均年龄（52.5±7.2）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规治疗，即选择他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、β肾上腺素受体阻滞剂及硝酸盐制剂等药物改善心绞痛症状，每隔2h检测1次血脂、血糖及血压，实时观察患者生命体征变化情况，确认患者是否存在用药不良反应，详细记录其检测结果。实验组患者给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗，即：25mg/次，1次/d，餐后嚼服氯吡格雷，持续治疗14d后结合临床症状恢复程度控制用药剂量每2天口服1次，再持续治疗14d对比其治疗效果；餐前口服阿司匹林，100mg/次，1次/d，持续口服14d。同时，定时检测患者心率、血脂及血压等指标，观察患者是否存在用药不良反应。
2.结果
实验组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体如下表1所示；实验组患者心绞痛发作次数少于对照组，心绞痛持续时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组用药不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
作为临床常见内科疾病，不稳定型心绞痛致死率高且发病率高，具有疼痛感强烈、疼痛持续时间长及低活动量诱发等鲜明特点，并且休息时可自动引发卧位心绞痛，呈现进行性变化，约>30%不稳定型心绞痛患者发作后3个月存在引发心肌梗死的可能性[2]。一旦患者轻度劳动时出现胸闷、心悸及胸口疼痛等症状时尽量前往医院接受专业治疗，尤其是高龄患者临床主张实行低流量吸氧预防心肌缺氧引发急性心肌梗死。
目前临床尚未出现根治心绞痛的方法，以抗心肌缺血缺氧治疗、抗凝血治疗及抗血小板聚集治疗为主要方法，侧重于控制体重、吸烟、糖尿病及高血压等诱发风险因素[3]。
综上所述，不稳定型心绞痛采用氯吡格雷联合阿司匹林药物治疗效果显著，能有效提高治疗效果，减少心绞痛发作次数，缩短疼痛时间，用药安全性较高，值得在临床治疗中使用及推广。
参考文献：
[1]张妍.不稳定型心绞痛治疗药物的临床应用分析[J].中国现代药物应用,2018,12(17):68-69.
[2]丁向党.稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(03):48-49.
[3]高勇,柏晓莉,张红,闫环.浅谈不稳定心绞痛的临床治疗效果分析[J].中国农村卫生,2017(14):22.
论文作者:张时东
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷6期
论文发表时间:2019/4/8
标签：心绞痛论文; 实验组论文; 患者论文; 不稳论文; 对照组论文; 统计学论文; 阿司匹林论文; 《中国研究型医院》2018年5卷6期论文;