湖南省祁阳县人民医院 湖南永州 426100
【摘 要】目的：研究分析脑栓塞伴发老年痴呆的有效护理方式。方法：将我院2014年6月-2016年8月期间脑栓塞伴发老年痴呆患者62例，随机分为常规组和细致组。常规组行常规护理；细致组进行细致护理。比较两组患者对护理的满意度；认知功能评分、MoCA评分；不良反应发生率。结果：细致组患者对护理的满意度显著比常规组高，P＜0.05；细致组认知功能评分、MoCA评分显著比常规组好，P＜0.05；细致组不良反应发生率显著比常规组低，P＜0.05。结论：脑栓塞伴发老年痴呆给予细致护理可有效改善患者认知功能，提高其日常生活能力，减少不良反应的发生，提升患者满意度，值得推广。
【关键词】脑栓塞伴发老年痴呆；有效护理方式；认知功能
Abstract：objective：to study the analysis of cerebral embolism with dementia effective nursing method. Methods：our hospital during June 2014 - August 2016，62 cases of cerebral embolism with dementia patients，randomly divided into normal group and group. Conventional group of routine nursing；Groups of careful meticulous care. Compare two groups of patients to nursing satisfaction；Cognitive function score，MoCA score；The incidence of adverse reactions. Results：a detailed set of patients to nursing satisfaction was significantly higher than normal group，P < 0.05；Detailed set of cognitive function score，MoCA score was significantly better than the conventional group，P < 0.05；Detailed set of adverse reactions was significantly lower than the normal group，P < 0.05. Conclusion：cerebral embolism with alzheimer's meticulous nursing care can effectively improve the patients' cognitive function，improve their ability of daily life，reduce the occurrence of adverse reactions，and improve patient satisfaction，is worth promoting.
Key words：cerebral embolism with dementia；Effective nursing way；Cognitive function
老年痴呆为中枢神经系统变性疾病，以语言障碍、性格变化和记忆衰退等为临床表现，可对患者生活质量和社交造成严重影响。近年来，随着老龄人增多，老年痴呆人数也逐年增多，可加重家庭和社会负担。目前临床对老年痴呆尚无特效治疗方法，而脑栓塞是引发老年痴呆的重要疾病[1]。本研究就脑栓塞伴发老年痴呆的有效护理方式进行分析，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2014年6月-2016年8月期间脑栓塞伴发老年痴呆患者62例，随机分为常规组和细致组。所有患者符合脑栓塞伴发老年痴呆诊断标准，存在典型肢体、语言障碍、思维和记忆力减退、合并不同程度意识障碍、偏瘫等表现。
常规组脑栓塞伴发老年痴呆患者31例，男、女各有21例、10例，年龄63-78岁，年龄平均值（69.56±5.21）岁。细致组脑栓塞伴发老年痴呆患者31例，男、女各有22例、9例，年龄64-78岁，年龄平均值（69.91±5.46）岁。两组患者资料差异不显著，无统计学意义。
1.2 方法
常规组行常规护理；细致组进行细致护理。（1）心理护理。脑栓塞伴发老年痴呆患者多合并抑郁、焦虑情绪，加上对住院环境陌生和缺乏子女关心等，可增加内心脆弱感，出现焦虑不安症状和担忧心理，需多跟患者沟通，给予其情感支持，消除患者不安感，并鼓励患者家属多陪伴和帮助患者，使其感受到家庭的支持和温暖，树立治疗信心。（2）个体护理。给予所有患者吸氧护理，注意及时清除呼吸道分泌物，预防肺部感染的发生；存在吞咽困难的患者可适当抬高床头进行鼻饲，并将每次鼻饲量控制在200ml以内。为预防老年患者坠床和跌倒、压疮，如设置气垫床和床栏，并设置防滑垫和走廊、洗手间扶手，确保24小时有人陪护。（3）饮食护理。给予低盐低脂饮食，多摄入新鲜水果和蔬菜，避免高脂、高胆固醇、辛辣刺激食物的摄入。少食多餐，饮食清淡易消化，并注意戒烟戒酒，增加饮水量，预防便秘的发生。（4）治疗性护理。脑栓塞伴发老年痴呆患者多采用溶栓、扩血管和抗凝等药物治疗，需注意静滴速度的控制，并在用药中加强对患者体温、血压、出血倾向、呼吸频率等的监测。对于颅内高压者可交替应用速尿针和甘露醇快速静滴，以促进颅内压的恢复[2]。
1.3观察指标
比较两组患者对护理的满意度；认知功能评分、MoCA评分；不良反应发生率。
满意度主要根据护理人员的服务态度和护理工作过程的操作技能进行分级，包括非常满意、比较满意以及不满意三个级别，其中，护理满意率=（非常满意+比较满意）/总例数×100%[3]。
1.4数据处理
采用SPSS22.0软件处理，计数资料%表示施行χ2检验，计量资料施行t检验（`x±s表示）。P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对护理的满意度比较
细致组患者对护理的满意度显著比常规组高，P＜0.05。见表1.
2.2 认知功能评分、MoCA评分比较
细致组认知功能评分、MoCA评分显著比常规组好，P＜0.05。见表2.
3 讨论
目前，随着我国人口老龄化规模不断扩大，老年痴呆患者越来越多，可对患者生活健康带来严重不良影响。老年痴呆的致病因素较多，其中脑梗塞为常见致病因素。老年痴呆发病过程缓慢，经短时间治疗无法获得良好效果。在长期治疗中患者和家属可丧失治疗信心，因此，需加强护理干预[4-5]。
细致护理通过针对患者不良心境进行疏导，可有效减轻患者不良情绪，使其在较为放松的心理状态下接受治疗，改善病情。个体化护理根据患者病情差异给予吸氧、鼻饲、预防坠床等护理，以促进患者病情的改善，减少风险事件的发生；饮食护理和用药护理可为患者提供科学合理的饮食指导和用药指导，改善患者机体营养状况，减少用药不良反应的发生，确保药效有效发挥[6-7]。
本研究中，常规组行常规护理；细致组进行细致护理。结果显示，细致组患者对护理的满意度显著比常规组高，认知功能评分、MoCA评分显著比常规组好，不良反应发生率显著比常规组低，说明脑栓塞伴发老年痴呆给予细致护理可有效改善患者认知功能，提高其日常生活能力，减少不良反应的发生，提升患者满意度，值得推广。
参考文献：
[1] 李正华.脑栓塞伴发老年痴呆的护理体会[J].内蒙古医学杂志，2012，44（11）：1398-1399.
[2] 刘金芝.脑栓塞伴发老年痴呆的护理体会[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（2）：828-829.
[3] 魏玮.个性化护理对脑栓塞伴发老年痴呆患者的影响[J].中国现代医药杂志，2014，16（12）：75-77.
[4] 袁芳，夏永芳.脑栓塞伴发老年痴呆的护理体会[J].医学信息，2015，28（47）：303.
[5] 王航，于圆圆.脑栓塞伴发老年痴呆临床护理体会[J].饮食保健，2016，3（6）：68-69.
[6] 于志红.研究分析脑栓塞并发老年痴呆患者的临床护理措施及效果[J].中国医药指南，2015，13（33）：229.
[7] 刘亚红，赵鑫.脑卒中患者便秘相关因素分析及护理干预进展[J].现代中西医结合杂志，2012，21（33）：3758-3760.
论文作者:蒋艳军
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：患者论文; 老年痴呆论文; 细致论文; 常规论文; 脑栓塞论文; 评分论文; 满意度论文; 《中国蒙医药》2017年1月第1期论文;