【摘要】目的：分析中药注射剂的不良反应特点和合理用药方法。方法：本研究收集2015年1月-2018年1月我院中药注射剂不良反应报告，共80例，根据我国《药品不良反应报告和监测工作手册》，对80例中药注射剂不良反应的病例基本资料进行分析，包括患者的性别、年龄、不良反应发生的时间、给药途径、药品类型、症状表现、不良反应转归情况等等。结果：80例患者，>60岁占比为28例，40-59岁占比24例，18-39岁占比16例，18岁以下12例。不良反应发生时间>24h病例占比为4例，1-24h病例占比为8例，0.5-1h病例占比为8例，<0.5h病例占比为60例。给药途径：静脉滴注病例占比64例，口服病例占比16例，外用病例占比0例。发生不良反应的中药注射剂类型：红花注射液20例，舒血宁注射液10例，丹参注射液10例，参麦注射液5例，注射用血塞通5例，肺炎合剂20例，其他10例。全部患者停止用药以后，患者的不良反应自行消失。结论：中药注射剂由于多方面因素，导致患者出现一定的不良反应，必须加强中药注射剂的管理，从而提高用药安全程度。
【关键词】中药制剂；不良反应；药房管理；合理用药；用药禁忌
用药安全对患者的疗效、生命尤为关键。但是，在使用药品治疗患者的同时，也给患者带来一定的不良反应。根据相关统计数据，近年来我国不合理用药的占比正在升高，由于药品导致不良反应的病例多达250万[1]。中药作为我国传统医学的重要药材，药性平和，毒副作用少，但是由于多方面因素，中药所致的不良反应事件也呈逐年增加趋势[2]。中药注射剂（TCMIs）不仅具备传统中医药的优点，而且还改善了中医药起效慢的缺陷，疗效确切且起效迅速。目前，我国已经存在109种中药注射剂进入我国国家质量标准，在各方面疾病的治疗中得到广泛的应用[3-5]。但是，中药注射剂引起了较多的不良反应，引起了社会的高度关注。本研究通过对我院中药注射剂的不良反应进行分析，并且提出有针对性的合理用药措施。具体研究内容如下分析。
1.资料与方法
1.1基本资料
本研究收集2015年1月-2018年1月我院中药制剂不良反应报告，共80例，男患者30例，女患者50例，年龄5-88岁，平均年龄为38.00±10.50岁，全部患者对本次研究内容均签署知情同意书。
1.2方法
根据我国《药品不良反应报告和监测工作手册》[6]，对80例中药制剂不良反应的病例基本资料进行分析，包括患者的性别、年龄、不良反应发生的时间、给药途径、药品类型、症状表现、不良反应转归情况等等。
1.3观察指标
分析80例患者的年龄、不良反应发生时间、给药途径、药品类型、症状表现、不良反应转归情况。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。
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2.结果
80例患者，>60岁占比为28例，40-59岁占比24例，18-39岁占比16例，18岁以下12例。不良反应发生时间>24h病例占比为4例，1-24h病例占比为8例，0.5-1h病例占比为8例，<0.5h病例占比为60例。给药途径：静脉滴注病例占比64例，口服病例占比16例，外用病例占比0例。发生不良反应的中药注射剂类型：红花注射液20例，舒血宁注射液10例，丹参注射液10例，参麦注射液5例，注射用血塞通5例，肺炎合剂20例，其他10例。全部患者停止用药以后，患者的不良反应自行消失。
3.讨论与结论
中药注射剂不良反应类型比较多，其影响因素主要包括：年龄、给药途径、用药时间等。本研究显示，80例患者，>60岁占比为28例，40-59岁占比24例，18-39岁占比16例，18岁以下12例。不良反应发生时间>24h病例占比为4例，1-24h病例占比为8例，0.5-1h病例占比为8例，<0.5h病例占比为60例。给药途径：静脉滴注病例占比64例，口服病例占比16例，外用病例占比0例。发生不良反应的中药注射剂类型：红花注射液20例，舒血宁注射液10例，丹参注射液10例，参麦注射液5例，注射用血塞通5例，肺炎合剂20例，其他10例。全部患者停止用药以后，患者的不良反应自行消失。老龄人比年轻人不良反应率更高，其原因在于老龄人身体机能减退，身体免疫力降低。因此，老龄患者必须慎重选择合适的药物类型和给药方式。不良反应发生的时间一般发生在用药后的半小时内。因此必须加强患者用药1小时内的用药监测。静脉滴注是导致中药制剂不良反应的主要途径，应当严格掌握注射类中药制剂的适应症，并且尽量选择口服类中药制剂进行治疗。
用药安全是患者的生命安全的重要保障。近年来，我国不合理用药的占比明显升高，合理用药的问题越来越受到社会的关注。在使用中药注射剂的过程中，需要注意以下几点事项[7-8]：其一，患者自身的身体情况、身体对药物的耐受度、药物过敏情况不同，在患者使用中药制剂药物的时候，需要耐心讲解药物使用说明，并且向患者强调注意事项，从而减少药物不良反应[4]。其二，当选用中药制剂时候不对患者的症状进行准确的辨证，会导致药不对症，从而导致不良反应。因此，在选择用药时，应当询问患者的辨证，合理搭配药物的类型和用量。
综上所述，中药注射剂由于多方面因素，导致患者出现一定的不良反应，必须加强中药注射剂的管理，从而提高用药安全程度。
参考文献
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[8]刘爽,乔艳,刘高峰.中药注射剂不良反应与不合理用药问题分析[J].中南药学,2016,14(11):1177-1182.
论文作者:兰艳花
论文发表刊物:《航空军医》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/5
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