段玉芳
（河南省灵宝市中医院 河南灵宝 472500）
【摘要】目的 综合护理干预措施对外科手术患者术后疼痛的影响进行分析。方法 选取外科手术患者98例，随机分为两组，术后对照组48例给予常规临床护理，观察组50例给予综合性护理干预，对比两组患者术后疼痛程度与护理满意度。结果 观察组患者无痛及轻度疼痛比例显著高于对照组，中度疼痛与重度疼痛比例显著低于对照组（P<0.05），护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 在外科手术患者中展开综合护理干预，可有效降低术后疼痛程度，提高护理满意度，促进患者快速康复。
【关键词】综合护理干预 外科手术 术后疼痛
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）02-0303-02
术后疼痛是接受手术治疗患者组织受损与修复时复杂心理与生理反应，一般在手术完成后24-48h出现[1]，可导致患者呼吸与循环系统功能失调，内分泌、代谢紊乱，严重时还会引发休克症状[2]。因此，为外科手术患者实施术后疼痛有效护理具有重大临床意义。我院在对外科手术患者展开护理时，分别采用常规护理与综合护理干预，其中综合护理干预成效显著，现报道如下。
1?资料与方法
1.1?临床资料
选取2010年3月至2013年5月于我院接受外科手术治疗患者98例，其中男55例，女43例，年龄19-54岁，平均（39.4±5.2）岁；手术类型：阑尾炎手术26例，肝胆手术12例，胃肠道手术29?例，骨科手术31例。将98例患者随机分为两组，对照组48例，观察组50例，两组患者在年龄、性别、病情、手术方法等基本资料方面差异均无统计学意义（P＞0.05），可展开对比。
1.2?方法
在患者完成相应外科手术治疗后，对照组48例给予常规临床护理，观察组50例给予综合护理干预，包括心理护理、认知护理、合理镇痛护理与行为干预护理。
1.3?评价标准
利用线性视觉模拟评分法对患者术后疼痛程度进行评价：利用0-10cm标尺将患者术后疼痛程度划分成10个等级，0分为无痛，10分为剧烈疼痛，分数越大表示患者术后疼痛程度越大。在评价时，由护理人员询问患者疼痛程度，将标尺背对患者，由其根据自身疼痛程度对疼痛等级进行自行选取，护理人员读出相应数值。疼痛程度分级标准：无痛：0分；轻度疼痛：1-3分；中度疼痛：4-6分；重度疼痛：7-10分。利用我院自制护理满意度调查表对患者护理质量满意度进行调查，在患者出院前进行评定。问卷共有20个项目，总分100分，满意：95分以上；比较满意：91-95分；不满意：得分为90分或90分以下。
1.4 统计学分析
利用统计学分析软件SPSS 14.0对相关数据展开统计学分析，对计数数据进行X2检验。当结果满足P<0.05时，二者对比具有显著差异，且具统计学意义。
2?结果
2.1 两组患者镇痛效果对比
治疗后，两组患者均未出现明显并发症。观察组患者无痛及轻度疼痛比例显著高于对照组，中度疼痛与重度疼痛比例显著低于对照组（P<0.05），具体情况见表1。
表1 两组患者镇痛效果对比?n（%）
2.2 护理满意度对比
对照组患者护理满意度为：满意21例（43.75%），比较满意14例（29.17%），不满意13例（27.08%），护理满意率为72.92%(35/48)。观察组患者护理满意度为：满意30例（60.00%），比较满意18例（36.00%），不满意2例（4.00%），护理满意率为96.00%(48/50)。对比可知，观察组患者护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。
3?讨论
随着现代医疗设备不断更新及医疗技术不断进步，手术在外科治疗中的应用日益广泛，术后疼痛对临床治疗的影响及术后疼痛有效护理日益引起人们的重视。我院在对外科手术患者展开护理时，主要采取以下综合护理干预措施，成效显著。
（1）心理护理。临床研究证实，患者心理压力与术后疼痛感呈正比，术前紧张情绪会致使患者身体敏感性维持至术后。护理人员应为患者展开良好心理护理，与患者展开经常性沟通，用正面语言对患者加以引导，给予充分关心与安慰，构建良好护患关系；同时，术前为患者讲解相关知识，使患者做好手术心理准备，术后根据患者不同心理状态制定不同心理护理措施，协助患者将术后疼痛所致焦虑与恐惧有效减轻或消除。
（2）认知护理。在术前为患者展开健康教育，用简单、易于理解的语言为患者讲解相关疾病知识，并对手术目的、方法、步骤、可取得的效果与术后配合方法进行介绍，对术后出现疼痛的原因、疼痛程度、持续时间与止痛措施进行介绍，使患者术前有充分了解，从而促使其对手术治疗过程中与护理工作给予积极配合。
（3）合理镇痛护理。在手术后24h内患者常会出现剧烈痛感，因此，本院护士根据患者实际需要和主观感受给予必要镇痛处理，并对患者术后疼痛反应予以密切观察，若患者因疼痛而出现心率异常或血压异常时，及时给予有效处理。
（4）行为干预。在围术期间以有效行为干预措施对患者加以引导，使之可以积极应对术后疼痛，主要措施包括：术后每隔2h协助患者进行一次体位调整，使其保持舒适体位，促使肌肉放松；构建安静、温馨、可促使痛感有效降低的病房环境，避免光线直射；适当给予患者轻缓、优美音乐，促使其紧张情绪得到缓解；为患者进行适当触摸与按摩，促使药物吸收并对血液循环加以改善。
在本组研究中，观察组患者疼痛程度显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组。这说明，在外科手术患者中展开综合护理干预，可有效降低患者术后疼痛程度，提高患者护理满意度，促进患者快速康复，因此值得在临床中推广。
参考文献
[1] 刘晶彬.综合护理干预对普通外科手术后疼痛的影响[J].健康必读杂志，2011,18（2）：119.
[2] 裴静.综合护理干预对外科门诊手术患者术后疼痛的作用[J].国际护理学杂志，2012,31（9）：1629.
[3] 王晓燕.综合护理干预对改善骨科术后患者疼痛程度效果分析[J].中国民族民间医药，2012，15（22）：185.
论文作者:段玉芳
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第2期供稿
论文发表时间:2014-4-14
标签：患者论文; 术后论文; 疼痛论文; 满意度论文; 对照组论文; 程度论文; 手术论文; 《医药前沿》2014年第2期供稿论文;