（1济阳县新市镇卫生院；2济阳街道社区卫生中心；山东 济南 251400）
【摘要】目的：对中医推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效进行一定的分析和探讨。方法：从我院选取符合椎动脉型颈椎病诊断标准的患者76例最为本次研究对象，按随机原则分成对照组（38例）和观察组（38例）。给予对照组丹参多酚注射液进行治疗，观察组采用中医推拿治疗，对比2组患者的疗效。结果：观察组总有效率为97.37%，明显高于对照组的76.32%（P<0.05）。结论：采用中医推拿治疗椎动脉型颈椎病可有效缓解患者的疼痛，促进血液循环，快速改善临床症状。
【关键词】中医疗法；治疗；颈椎病；临床特色；实践
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0299-01
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院选取符合椎动脉型颈椎病诊断标准的患者76例最为本次研究对象，以随机数字表法将其分成观察组和对照组，各38例。观察组中男19例，女19例；年龄在20岁~48岁之间，平均年龄（25.48±1.54）岁；病程在2年~7年之间，平均（3.54±1.24）年。对照组中男20例，女18例；年龄在19岁~47岁之间，平均年龄（24.67±1.34）岁；病程在1年~9年之间，平均（3.14±1.44）年。2组患者的性别、年龄以及病程等基本资料比较无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
划分病人为观察组以及对照组这两个小组。观察组的治疗方式是西医治疗基础上进行中医推拿，而对照组的方法是西医治疗。其中，对照组应用牵引颈椎的方式，病人往前倾斜颈部的角度是15°——20°，每天一次，每次的时间是15分钟——30分钟，结合病人的实际现状来牵引治疗。疼痛厉害的病人口服双氯芬酸钠缓释片，一天两次和一次一片，在病情需要的情况下静脉滴注20%甘露醇、地塞米松。而观察组基于对照组的前提条件下以中医推拿的方式加以治疗。中医推拿的方式重点涵盖拿、擦、捏、揉、推、按等等。要求颈椎病病人在椅子上坐着，中医站立于病人身后，全面地应用拿、擦、捏、揉、推、按等方式对病人的颈部肌肉进行推拿，结合不间断推拿的手段。中医推拿面向的是风池穴、天宗穴、肩井穴、胆经腧穴等。推拿的时间为十分钟左右，不间断十次，如此才可以确保病人很好地放松颈椎位置。着重点按病人头部两边，要求病人稍微将头放低一些，一是通过前臂部和肘部将病人的下颌部托起，侧颈椎棘突下面放置另外一只手的大拇指，两只手一起反向和向上提拉病人的头颈位置。
2 结果
对照组总有效率为76.32%，观察组总有效率为97.37%，观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。
表1 2组患者的治疗总有效率比较例（%）
3 讨论
中医指出，病人身体受到湿邪侵袭、气血亏损、禀赋不足等因素的影响，会造成经脉不畅、气血瘀滞，正所谓“不通则痛”，因此其具备经脉阻滞和血瘀气滞的病理特点。笔者指出，实际上颈椎病的病理特点是本虚标实，其以痰湿和瘀血为标、以肝肾缺失为本。由于颈椎病的位置在分肉、经络，或者可能到达筋骨。因此，笔者的分析基于牵引作为前提条件配合以中医推拿治疗的方法，旨在实现活络舒筋额效果。牵引治疗可以让病人很好地缓解自身颈部的僵硬感与痉挛感，从而让病人有效地松解神经附近的粘连的组织，可以实现椎间盘压力的减小，从而有助于改善局部的血液循环。作为一种中医外治疗法的中医推拿的显著优势在于便于接受、效果显著、便于操作等。中医推拿的治疗方法可以纠正紊乱的小关节，且结合机械动能的转化向热能转变，以使温热效应形成，从而有助于经脉的温通，推动气血的运行，从而使瘀滞的筋脉解除、痉挛的肌肉缓解、粘连松解，彻底地实现颈椎力学的平衡化，从而实现“通则不痛”的治疗成效。非常需要值得注意的一个问题是，推拿手法的应用需要注重轻柔为主，像是对于抚摩、按压、点压等都要轻柔，从而对相应的部位受到刺激，以及形成一种柔和与舒适的感觉，让病人的情绪紧张感消除，实现其痉挛血脉的舒缓，从而有助于疏通气血，再通过一系列直观的驱除病邪、直达病根的手法，最终实现标本兼治的成效。结合文章的分析能够明确的是，作为一种外治疗法的中医推拿在颈椎病人身上作用，有着使椎动脉受压感减轻、肌肉痉挛缓解、活络舒筋的效果，在临床实践中的应用，可以使病人的临床症状大大地减轻，让病人的疼痛感减小，以及实现动脉血流速度的提升，以及具备效果显著、不良反应少、便于操作的显著优势，这无不体现出颈椎病治疗中应用中医理论的优势，从而非常值得在临床实践中应用以及推广。
综上所述，近来年中医治疗颈椎病疗效显著，尤其是结合其他治疗后，效果更加明显。同时推拿法治疗神经根型颈椎病时，还要注意自觉症状及体征，并以临床症状及体征作为金标准，以评价临床治疗效果。目前，推拿治疗神经根型颈椎病具有较高的近期效果，但并不能治愈，故在今后的临床研究中，应加大研究力度，创造更加完善的治疗措施，对防治及治疗颈椎病有着深远意义。
参考文献
[1]张洁.电针颈椎病穴治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证的临床疗效观察[D].湖南中医药大学，2017.
[2]李彩云，刘秀珍，侯艳，莫立新.中医康复疗法结合颈椎操治疗颈椎病的临床疗效[J].临床检验杂志(电子版)，2017，6(01):117-118.
[3]董以海.中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果观察[J].家庭医药.就医选药，2016(07):86-87.
论文作者:王海涛,赵洁
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/4/2
标签：颈椎病论文; 病人论文; 中医论文; 对照组论文; 颈椎论文; 动脉论文; 患者论文; 《医师在线》2018年11月22期论文;