上海市瑞金医院卢湾分院 上海 200020
摘要：由于外科临床护理工作的复杂性，使得外科护理工作潜在着较多的风险因素。加强对于各种风险因素的识别和判断，并及时采取行之有效的对策，以减少和避免各种不安全事故的发生，从而提高临床护理工作的质量是非常必要的。因而本文对目前医院中在外科护理工作中潜在的各种护理风险和可以采取的防范对策进行了总结和梳理，以方便今后外科护理工作的开展和进行。
关键词：外科护理；潜在风险；对策
引言
由于外科临床护理工作的复杂性，使得外科护理工作潜在着较多的风险因素，可能发生不安全的事故，对患者造成一定的伤害和损失。所以这就要求医院中的护理人员加强对于各种风险因素的识别和判断，以减少和避免各种不安全事故的发生。本文对目前医院中在外科护理工作中潜在的各种护理风险和可以采取的防范对策进行了总结和梳理，以方便今后外科护理工作的开展和进行。
1 潜在的护理风险
1.1 缺乏合理的人力资源配置
由于外科各位患者的病情情况的复杂性、严重性，需要进行的手术比较多，这就使得外科的护理工作比较复杂、繁重。而有的医院由于临床护理人员较少，特别是遇到各类紧急事件、突发事件的情况下，护理人员更是极为紧缺。此外，外科护理队伍的人才结构不合理现象较为普遍，年轻护士以及经验不足的护士较多，缺乏专业技能强、综合素质高的护理人员，这就使得外科护理工作存在着很多的潜在因素。
1.2 缺乏风险意识
医院的外科临床护理人员在日常的护理工作中缺乏风险意识、责任心不强，同时缺乏自我保护意识和法律意识，不能对护理工作中的潜在风险因素进行有效的识别和判断。特别在处理某些紧急事件、突发事件时，可能会出现紧张、恐惧的状态，容易引发相关的医疗纠纷。
1.3 不严格执行操作规程
在外科护理过程中，部分临床护理人员不按照规定的操作规程严格执行，从而导致经常发生各种医疗纠纷。比如日常巡视工作不及时；未及时为患者更换药品；存在打错针、换错药的现象等等。这些未严格按照操作规程执行的事件很有可能引起医疗纠纷，甚至会导致更严重的事情发生，因而医院和护理人员都必须重视。
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1.4 对病情的发展变化缺乏分析和判断
由于外科护理工作的患者较多，同时患者病情发展变化快，甚至可能存在并发症、合并症等状况。而护理人员多是年轻护士或缺乏经验的护士，不能及时准确的对患者的病情发展变化情况作出分析和判断，甚至完全不知道病情的变化情况，因而对于患者的生命健康是十分不利的。
1.5 管理工作不到位
医院的管理者对于护理工作存在的潜在风险监管不到位，监控措施不得当，不能有效识别护理工作中的重要环节和薄弱环节。例如护士长等管理人员只是忙于看病治疗工作，而忽视管理工作，使得因为对潜在风险因素的监管防控不利而导致各类风险时间频发。
2 防范对策
2.1 合理配置人力资源
对临床护理人员进行合理而充足的管理和分配对于减少和避免因为护理工作而引起的医疗纠纷具有重要的作用和意义。在外科护理工作过程中，需要客观的认识到患者病情状况和护理工作的特殊性。护士长等管理人员需要根据具体的护理工作需要以及患者数量进行合理的、弹性的排班和换班，保证在节假日、夜间等高危时段护理人员的数量和质量，保证护理风险和安全隐患能够降到最低水平。在进行工作分配时，需要综合考量各位护理人员的技术水平和实际的患者情况，对人员的分配要合理、灵活，保证充分合理的利用医院的临床护理人员队伍，以实现护理工作的安全顺利。
2.2 加强专业素质的培养
临床护理人员的专业素质和能力对于处理和解决风险事件起着重要的作用，是实现安全护理的基础。临床护理人员的专业素质越高，那么他们就可以及时看到问题的本质，看清问题之间的相互联系，便于快速解决问题。所以说，应该加强护理人员的相关理论知识、专业技能、实际操作方面的培训和考查，并定期进行相关的考试和测试，努力提高护理人员的综合素质。此外，还可以采取护理骨干授课、经验交流、现场示范等多种形式的培训和演示活动。
2.3 建立护理风险监控体系
医院应该根据人力资源情况，成立以主任、护士长等人员为主的护理风险监控体系，加强对护理工作中出现的各类风险的检查和管理。主任和护士长等管理人员应该对护理工作中经常发生的风险问题进行梳理和总结，形成操作规范。对于发生的护理风险和不规范操作等，应该立即提出整改意见和措施。同时主任和护士长等管理人员应该实行节假日、夜班的巡查制度，以减少和避免不安全事故的发生，提高临床护理工作质量。
此外，还应该加强对护理人员的培训和教育，提高风险防范意识；护理人员与患者要进行实时有效的沟通，建立温馨和谐的关系。
3 结论
综上所述，加强对于护理工作中各类风险因素的识别和判断，并及时采取行之有效的对策，以减少和避免各种不安全事故的发生，从而提高临床护理工作的质量是非常必要的。本文对外科护理过程中潜在的各类风险因素进行了详细分析和阐述，并根据风险因素给出了相应的风险管理对策，这对今后外科护理工作的开展和进行具有重要的指导意义。
参考文献
[1].丁晖. 外科护理潜在的护理风险与对策探析[J]. 吉林医学, 2011, 32(6):1231-1231.
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[3].卜南. 外科护理潜在的护理风险与对策探析[J]. 今日健康, 2014(12):112-112.
论文作者:赵芳 魏帆 吕萍
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/24
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