陆良县人民医院普外科 云南曲靖 655600
摘要：目的：探析人性化护理对于改善急诊胆结石患者心理及疼痛状态的效果。方法：选择120例急诊胆结石患者，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，所有患者均行基础治疗，对照组在基础治疗方式基础上行常规护理模式进行护理，观察组在对照组基础上采用人性化护理干预。结果：两组患者在HAMA、HAMD评分、疼痛发生率、护理满意度、NE、DA等指标上比较，观察组患者均明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：人性化护理干预可以有效改善急诊胆结石患者的焦虑及抑郁状态，促进护理满意度提升，值得在临床上推广应用。
关键词：人性化护理；改善；急诊胆结石；心理；疼痛；应用价值
近年来人们的生活水平显著提升，饮食习惯随之发生了改变，胆结石患者数量逐年升高。胆结石急性发作时伴随着不同程度的抑郁、焦虑及紧张等不良情绪，这些不良情绪的出现将会严重影响到临床治疗效果，还会对患者的预后造成不利影响，为此有效的护理干预起到了重要作用，对于提升临床治疗效果、改善患者生活质量可以起到重要作用[1]。本次研究主要针对我院在2015年6月到2017年6月之间收治的120例急诊胆结石患者实施人性化护理干预措施，分析这些护理措施的应用对改善患者心理、疼痛的效果。
1资料与方法
1.1基本资料
120例急诊胆结石患者均为我院2015年6月到2017年6月之间收治，均经理论检查诊断为胆结石急性发作，所有患者均自愿参加到本次研究之中，并签署知情同意书。随机将这些患者分成两组，观察组与对照组均有患者60例，其中观察组有男性41例，女性19例，其年龄在50~62岁之间，平均年龄是（52.13±1.92）岁，从急性发作到送医院就诊的时间均在19h内，其平均时间为（6.6±1.7）h，B超检查发现结石直径达到8mm的患者共有16例，BMI在28以上的患者共有27例；对照组有男性39例，女性21例，其年龄在52~64岁之间，平均年龄是（52.21±1.91）岁，从急性发作到送医院就诊的时间均在19h内，其平均时间为（6.8±1.6）h，B超检查发现结石直径达到8mm的患者共有17例，BMI在28以上的患者共有26例。两组患者性别、年龄及病情等基本资料比较无明显统计学意义。
1.2方法
对照组行基础治疗+常规护理，主要护理内容包括用药护理、术前准备、并发症预防等，观察组则行基础治疗+人性化护理，具体护理方法如下：
1.2.1急诊护理干预
在护理过程中护士要注意加强与患者及其家属之间的交流与沟通，以便更好的了解患者的基本情况，及时判定患者病情严重程度，并结合医师指导提供有针对性的护理措施，帮助其改善病情。
1.2.2操作护理干预
护士在护理工作中不仅要注重与患者的沟通和交流，同时还要利用熟练的动作展开护理，在护理操作中尤其要注意，从最大程度上避免由于操作不当为患者造成的痛苦，为患者提供令人满意的护理服务。
1.2.3心理护理干预
护理人员详细了解患者的心理情况，有利于更好的为其提供心理护理，帮助其走出思想的困境，提升治疗依从性。所以，护士应深入了解患者心理及情绪变化，然后结合患者心理上的需求采取针对性较强的护理措施。在与患者交流的过程中，应告知患者该病是可以治愈的，提升其治疗依从性。
1.2.4其他护理干预
在治疗过程中，护士要注重监测患者的各项生命体征，及时掌握好药物的基本应用原则，然后为患者合理饮食提供科学指导，并注意告知患者戒烟戒酒对于疾病康复的重要作用。
1.3观察指标[2]
分别在患者入院时、手术前应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，完成基础治疗及护理工作后，对比两组患者疼痛程度、护理满意度等方面的不同。
1.4统计分析
本次研究主要应用统计学软件SPSS18.0进行两组患者相关数据的统计处理，其中各项指标包括HAMA、HAMD评分等计量资料结果采用（）表示，治疗前后、组间各数据对比利用t检验，患者满意度等计数资料利用百分比或率表示，采用卡方检验，差异具有统计学意义表示为P＜0.05。
2结果
2.1观察组与对照组患者护理满意度比较
观察组护理满意度为98.3%，对照组为81.7%，从两组满意度数据比较中可以看出，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05（见表1）。
3讨论
胆结石是一种常见的胆道系统疾病，随着近年来人们生活水平的提高，该病发病率逐年上升，患病人数越来越多[2]。胆结石的诱发因素非常多，并且早期症状不显著，不容易被发现，临床上治疗方法很多，其中常见的治疗方法为手术治疗，但是多数患者在手术之前容易产生恐惧、紧张及焦虑等不良心理，这些不良心理的出现将会严重影响手术的顺利进行，甚至造成术后并发症的发生[3]。因此，在实际护理工作中，护士一定要加强与患者及其家属之间的沟通，以便及时发现患者是否存在负面心理，并有针对性的采取护理措施，帮助其缓解紧张、恐惧及焦虑等不良情绪，同时护理工作中还要将胆结石疾病的相关知识告知给患者及其家属，以帮助其提升对该病的认知，更好的配合治疗及护理等相关工作[4、5]。本次研究结果显示，应用人性化护理可以有效改善患者的焦虑、忧郁状态，可靠性非常高，两组患者HAMA、HAMD评分、重度与中度疼痛发生率、护理满意度等指标改善情况来看，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。可见，人性化护理干预对急性胆结石患者效果显著，可以明显改善患者心理情况，改善预后效果。
参考文献：
[1]孟庆艳. 探讨人性化护理在结石性胆囊炎腹腔镜切除术中的临床价值[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(99):244.
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[3]王辉,聂世俊,孙洪娜. 人性化护理在急诊患者分诊后治疗中的临床效果分析[J]. 贵州医药,2017,41(04):439-441.
[4]周雪萍. 对行手术治疗的胆结石患者进行人性化护理对改善其术前焦虑情绪的效果分析[J]. 当代医药论丛,2015,13(22):103-104.
[5]崔文贤,陈桂金. 常州老年人载脂蛋白E基因型与胆囊结石病的相关性研究[J]. 中国实验诊断学,2015,19(10):1775-1777.
论文作者:武路玲
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/30
标签：患者论文; 胆结石论文; 急诊论文; 对照组论文; 心理论文; 满意度论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年20期论文;