关键词：胺碘酮；快速型心律失常；安全性
快速型心律失常属于一种临床常见心血管疾病，具有较高的发病率，且呈现出逐年上升的发展趋势，以心悸、乏力、头晕、胸闷为主要临床表现，需及时采取有效的治疗措施以防止患者病情持续恶化，若采取治疗措施不及时，则极易导致血流动力学指标出现异常，继而导致心力衰竭等重型并发症，直接威胁着患者的生命健康，所以为保障患者生命健康安全积极实施急救心率失常具有重要价值[1-2]。本研究于2019年3月-2020年1月期间从我院选取110例快速型心律失常患者作为研究对象，对胺碘酮的临床治疗效果和安全性予以了探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2019年3月-2020年1月期间于我院选取110例快速型心律失常患者展开研究，以随机数表法为分组原则，将其分为对照组和观察组，各55例。观察组女24例，男31例，年龄42-73岁，平均年龄（57.36±2.04）岁，病程最短1天，最长9天之间、平均病程（3.25±0.13）天；对照组女23例，男32例，年龄41-74岁，平均年龄（56.79±1.70）岁，病程最短1天，最长8天之间、平均病程（3.13±0.12）天。两组年龄、性别以及病程等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组常规药物治疗，主要指应用心律平，用法用量为：将70mg加入到浓度为0.9%氯化钠溶液20ml中实施静脉滴注，滴注速度控制在每分钟10滴~15滴，复律成功后口服应用，1天3次，1次150mg。
观察组常规药物治疗+胺碘酮，胺碘酮的用法用量为：将150mg加入到葡萄糖30ml中实施静脉滴注，滴注速度控制在每分钟0.1mg~0.6mg，30分钟后以心率作为依据低滴注速度进行调整。在心律失常彻底消失后用药方式调整为口服，1天1次，1次0.2g以下。两组患者均持续治疗1周[3]。
1.3 评价指标
两组治疗效果与血压（收缩压与舒张压）状况以及不良反应发生情况比较。治疗效果评价等级可分为显效、有效以及无效，显效主要指治疗后早搏彻底消失，心室率恢复至正常水平，身体恢复至正常状态；有效主要指治疗后心律失常症状改善；无效主要指心律失常无改善，病情持续加重。治疗总有效率=显效率+有效率[4]。不良反应包括恶心、呕吐、低血压。
1.4 统计学分析
对所有患者的所有相关数据采用SPSS20.0软件总结分析，计量资料采用表示，采用t检验，采用（n,%）对计数资料予以表示，运用χ2予以检验，P＜0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗效果比较
对照组和观察组的治疗总有效率分别为74.55%、92.73%，组间差异显著（P＜0.05）。详细数据见表1。
表1：对照比较治疗效果组间差异（n，%）
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2.2两组血压状况改善情况比较
两组收缩压、舒张压治疗前无显著差异（P＞0.05），两组患者治疗后收缩压、舒张压均降低，且观察组均低于对照组（P＜0.05）。详细数据见表2。
表2：比较血压状况改善情况组间差异（±s，mmHg）
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2.3两组不良反应发生情况比较
不良反应发生率观察组（10.91%）略低于对照组（5.45%），其中对照组恶心、呕吐、低血压发生例数分别为2/2/2例，观察组恶心、呕吐、低血压发生例数分别为1/1/1例，有统计学意义（χ2=1.089，P=0.297）。
3 讨论
快速型心律失常在急诊科中属于常见多发疾病之一，临床症状表现主要为室上性心动过速和心房颤动。随着人们生活质量的提升，人们的饮食结构和生活习惯均发生了巨大变化，继而导致快速型心律失常的发生率呈现出逐年上升的发展趋势。若针对快速型心律失常采取治疗措施不及时，则会导致患者发生猝死。目前，在对快速型心律失常实施治疗时，以控制心律失常为主要目标，属于急诊治疗的关键内容。具体治疗快速型心律失常的措施可分为两种，即药物治疗和手术治疗，其中以药物治疗最为常见[5]。
本文结果提示，对照组和观察组的治疗总有效率分别为74.55%、92.73%，组间差异显著；两组患者治疗后收缩压、舒张压均降低，且观察组均低于对照组；恶心、呕吐、低血压等不良反应发生率观察组略低于对照组，分析原因：胺碘酮属于一种第Ⅲ类抗心律失常药物，可显著延长电位时程，并延长不应期与复级时间，消除折返激动，改善室性心律失常[4]。与此同时，胺碘酮具备突出的非竞争性肾上腺素受体阻滞效应，可在抑制钙、钾、纳等通道的同时抑制心肌、心房传导纤维内钙离子内流情况，减缓了传导速度，降低了窦房结自律性，实现了良好的抗心律失常效果[6]。
综上所述，快速型心律失常患者急诊治疗期间应用胺碘酮的效果显著，有效改善了患者的血压水平，且安全性较高，值得推广应用。
参考文献：
[1]席凯.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):151-156.
[2]刘孚强.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用效果及安全性评价[J].当代医学,2019,25(14):52-54.
[3]林民,张玉安,郑菊妃.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的临床效果及安全性评价[J].中外医疗,2018,37(35):95-97.
[4]梁召梅.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用效果及安全性分析[J].系统医学,2018,3(08):71-72+75.
[5]解金洪.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(91):288-291.
[6]郑玉鸽.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(18):2141-2143.
论文作者:罗洋1 李磊兴2 周思娴3
论文发表刊物:《健康世界》2020年5期
论文发表时间:2020/4/22
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