杜春瑾
（新疆乌鲁木齐市友谊医院 新疆 乌鲁木齐 830049）
【摘要】 目的:分析优质护理对老年慢性心功能不全患者遵医嘱行为的影响。方法：选取于2013年2月～2014年2月期间收治的老年慢性心功能不全患者82例作为研究对象，按护理方法的不同，分为对照组（41例）和观察组（41例），对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上实施优质护理，对两组患者的遵医嘱行为进行统计对比。结果：观察组吸烟、酗酒发生率分别为9.76%、12.20%，均低于对照组58.54%、36.59%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组饮食、运动、服药规律发生率为90.24%、90.24%、95.12%，均高于对照组的68.29%、63.41%、78.05%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年慢性心功能不全患者实施优质护理的临床效果显著，提高患者遵医嘱行为，提高护理质量，在临床中具有良好的应用价值。
【关键词】 慢性心功能不全；优质护理；遵医嘱行为
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）08-0025-02
Effect of high quality nursing on compliance behavior of patients with chronic heart failure in elderly patients Du Chunjin.
Friendship Hospital of Urumqi City, Xinjiang, Urumqi 830049, China
【Abstract】Objective To analyze the effect of high quality nursing on the compliance behavior of patients with chronic heart failure in elderly patients. Methods 82 cases of chronic heart failure patients were selected from February 2013 to February in. The patients were divided into control group (41 cases) and observation group (41 cases). Results Smoking, alcohol and alcohol in the observation group were 9.76%, 12.20%, 58.54%, 36.59%, the difference was statistically significant (P<0.05); the observation group diet, exercise, and medication law of 90.24%, 95.12%, 68.29%, 90.24%, 63.41%, 78.05%, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The clinical effect of high quality nursing in elderly patients with chronic heart failure is significant, improve the compliance behavior of patients, improve nursing quality, and has good application value in clinic.
【Key words】 Chronic cardiac insufficiency; Quality nursing; Compliance behavior
心功能不全是指因心脏功能异常，不能满足身体各组织器官对心脏泵血的需求而引起的疾病，多发生于老年人[1]。近年来，随着社会老龄化的增加及人们生活节奏的加快，心功能不全的发病率逐渐提高，且呈年轻化趋势。因该病病程较长，病情反复发作、预后差，患者的生活质量大大降低。由此，我院医务工作人员以患者为中心，根据患者的实际情况采取一系列措施，提高了患者的遵医嘱行为，同时也促进患者康复，现将护理经验总结如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年2月～2014年2月期间收治的老年慢性心功能不全患者82例，入选患者均无急性心肌梗死、肝肾功能不全及内分泌系统障碍疾病。按心功能分分级[2]：Ⅱ级46例，Ⅲ级30例，IV级6例。按治疗方法的不同，分为对照组和观察组，每组各41例，观察组男28例，女13例，年龄（65.4±2.3）岁；病程（6.2±1.6）年。对照组男27例，女14例，年龄（66.8±2.4）岁；病程（6.3±1.7）年。2组患者的性别构成、年龄、病程等基线资料比较存在可比性，无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组行常规护理，密切观察患者的病情变化，一旦发现异常，需及时报告医生，并采取相应的处理措施。观察组在对照组基础上实施优质护理，包括：①心理护理：由于该病的病程较长，病情易反复，症状多样化，患者极易出现焦虑、抑郁、不安等负性情绪，此时积极与患者交流，充分了解患者的心理变化，告知患者此病的发病机制、临床表现、治疗方法及相关注意事项等，让患者及其对该病有一定了解，使其积极配合治疗；与此同时，指导患者家属给予患者更多的情感支持，使患者树立战胜疾病的自信心。②饮食干预：对心功能不全患者，在饮食方面以低热、低盐、低钠、易消化的食物为主，坚持少量多餐的原则，禁食使用辛辣、刺激食品，确保患者有足够的营养；多饮水，保持大便通畅，排便时切勿过度用力或屏气。③用药护理：指导患者遵医嘱用药的重要性，并告知患者药物的用药方法、用药剂量及可能出现的不良反应，提高患者治疗依从性。④健康指导：患者出院后，对患者及其家属必要的健康指导，每周五进行关于健康的讲座，邀请患者及其家属共同参与；同时，指导患者掌握自我检测血压、心率的方法，遵医嘱按时服药，并定期来院复查。
1.3 观察指标
观察对比两组患者的遵医嘱行为，包括吸烟、酗酒、饮食、运动及服药规律等，对其进行统计对比。
1.4 统计学处理
统计学数据应用SPSS19.0软件进行分析处理，计数资料组间比较采取χ2检验，单位以（%）表示，（P<0.05）时则代表组间计数资料差异有统计学意义。
2.结果
观察组吸烟发生率为9.76%，酗酒发生率为12.20%，对照组吸烟发生率为58.54%，酗酒发生率6.59%，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组正常饮食发生率为90.24%、有规律运动发生率为90.24%，服药规律发生率为95.12%，均高于对照组正常饮食发生率为68.29%，有规律运动发生率为63.41%，服药规律发生率为95.12%78.05%，差异均有统计学意义（P<0.05），见下表。
表 两组患者遵医嘱行为比较（n.%）
3.讨论
心功能功能不全是老年人常见病，是指由心脏收缩功能障碍引起血流动力学异常，从而导致运动肌肉失调[3]。由于该病具有病程长、病情反复发作及症状多样化的特点，经常需住院治疗，不仅给患者带来极大痛苦，同时也给患者及其家属带来沉重的经济负担。因此，对患者实施护理干预显得尤为重要。
优质护理是在常规护理基础上进行改善和细化，从生理、心理、社会等方面对患者提供全面优质的护理服务。在优质护理干预中，通过病情观察、心理护理、饮食指导、用药指导及健康教育等，为患者提供全面、优质的护理服务，不仅能提高患者对疾病的认知，缓解患者的焦虑、不安情绪，同时可提高患者治疗依从性[4]。本研究结果显示，观察组吸烟、酗酒发生率低于对照组，且观察组饮食、运动、服药规律发生率高于对照组（P<0.05），与文献报道一致[5]。综上所述，优质护理在老年慢性心功能不全患者中的应用效果显著，提高患者遵医嘱行为，值得临床推广。
【参考文献】
[1]王霞.慢性心功能不全合并糖尿病40例的护理[J].广东医学,2013,34(9):1475-1476.
[2]张志霞.预见性护理在慢性心功能不全压疮高危病人护理中的应用[J].护理研究,2014,22(17):2129-2130.
[3]何英,王玉如,陈椿等.慢性心功能不全经皮肾去交感神经导管射频消融术的术中配合[J].护理学杂志,2014,29(15):40-42.
[4]孙凤媛,冯冬青,王雪梅等.家庭护理干预对慢性心功能不全患者生活质量的影响[J].中国误诊学杂志,2011,11(34):8402-8403.
[5]谢敏,管亮,俞连芳等.脑钠肽水平监测在慢性心功能不全患者护理中的应用[J].护理与康复,2012,11(3):242-243.
论文作者:杜春瑾
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第8期
论文发表时间:2016/5/13
标签：患者论文; 医嘱论文; 功能不全论文; 对照组论文; 率为论文; 统计学论文; 病程论文; 《医药前沿》2016年3月第8期论文;