吉林大学第一医院干部病房；吉林 长春 130000
摘要：目的 对老年脑梗死患者进行早期情志护理，观察早期情志护理对患者负面情绪以及康复护理依从性的影响。方法 采用2015年2月至2016年4月之间，来我院门诊就医并确认的脑梗死老年病人共计102例，将其随机分成情志护理组和常规护理组，每组各51例，使用早期情志护理对情志护理组进行护理干预，使用常规护理手段对常规护理组病人进行护理干预，将两组病人实行不同护理后的情况进行比对。结果 通过使用早期情志护理服务，情志护理组的老年脑梗死病患的焦虑和抑郁情绪显著下降，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期情志护理可以降低老年脑梗死病患负面情绪的发生率，能够提升其对康复护理的依从性，可以在老年脑梗死病患的临床工作中推广使用。
关键词：老年脑梗死；早期情志护理；负面情绪；康复护理；依从性
脑梗死，即CI，又称为脑栓塞和脑梗，其治病原因是由于病人的脑动脉出现粥样硬化，造成血管内膜受到伤害，导致脑动脉的血管狭窄，受到外部和自身的影响，逐渐出现局部血栓，阻塞了脑血管的正常输血功能，造成大脑组织神经功能出现障碍[1]。脑梗死疾病具有发病快、无征兆等特点，临床上的表现通常为癫痫、功能障碍、偏瘫等等[2]。脑梗死通常可以引发患者的诸多负面情绪，从而进一步加重病情，并增加疾病的复发率。现有报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采用2015年2月至2016年4月之间，来我院门诊就医并确认的脑梗死老年病人共计102例，男性病人52例，女性病人50例，年龄岁38～76岁，病程3个月～6年不等。老年脑梗死病患的资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对常规护理组的老年脑梗死病患进行常规护理手段，对情志护理组的老年脑梗死病患进行早期情志护理服务，早期情志护理的护理内容主要有：护理人员与老年脑梗死病患构建和谐、信任的护患关系。实施早期情志护理服务的基础和前提，就是护理人员和老年脑梗死病患之间的信任，老年脑梗死病患对护理人员信任，才能够听从并采纳医生和护理人员给予的治疗和护理意见。护理人员需要有耐心，倾听并能够及时的排遣老年脑梗死病患的负面情绪和心理。针对不同的老年脑梗死病患进行更加具有针对性的早期情志护理，比如：对于抑郁性的患者，护理人员应该使用其他类似的病例，向老年脑梗死病患展示其他正在康复的案例，帮助老年脑梗死病患建立康复的信心和乐观的心态[3]。在对老年脑梗死病患进行早期情志护理的过程中，护理人员应该利用先进的技术进行护理，同时对老年脑梗死病患讲解疾病的基础知识，按照老年脑梗死病患的文化程度，进行深入浅出的疾病相关知识的宣讲。并向老年脑梗死病患解释早期情志护理对于病情康复的巨大作用，打消老年脑梗死病患的思想顾虑。对老年脑梗死病患进行科学的药物指导。对于疾病的康复，药物的服用是不能够缺少的，所以护理人员应该向老年脑梗死病患讲解药物的主要功效、用药目的以及用药后的不良药物反应等。
2结果
2.1比较两组老年脑梗死病患负面情绪比较
通过两组老年脑梗死病患的比对表明，通过早期情志护理干预的老年脑梗死病患负面情绪发生率，明显低于使用常规护理的常规护理组老年脑梗死病患。情志护理组的负面情绪发生率仅为14%，而常规护理组的负面情绪发生率为49.02%。两组老年脑梗死病患的比较具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
2.2比较两组老年脑梗死病患的康复护理依从性
在情志护理组的老年脑梗死病患中，有49例老年脑梗死病患原因配合医生和护理人员的临床医治和护理工作，在常规护理组的老年脑梗死病患中，有23例老年脑梗死病患愿意配合医生和护理人员的医治和康复工作。其中情志护理组的康复护理依从性为96.08%，常规护理组的康复护理依从性为45.10%。情志护理组的康复护理依从性明显要高于常规护理组的康复护理依从性（P＜0.05）。
3讨论
综上所述，脑梗死作为比较常见的多发疾病，在临床上的症状常常给患者带来极大地痛苦，老年脑梗死病患往往承受着来自于身心的双重压力。脑梗死也是能够导致人类死亡的主要疾病之一，具有极高的死亡率和致残率[4]。老年人群体出现脑梗死疾病症状，经常出现心理承受能力差、压力过大、负面情绪严重的情况，其主要的原因是老年脑梗死病患缺少对于脑梗死疾病的正确、科学的认识和了解，对于自身社会角色的变化以及自我认知的影响出现偏差[5]。在对老年脑梗死病患进行早期情志护理的过程中，以构建老年脑梗死病患和护理人员之间的信任作为前提，针对不同老年脑梗死病患的个人情况、以及不同脑梗死疾病的实际状况，进行针对性的早期情志护理，利用家属的精神支持，对老年脑梗死病患进行药物服用的科学指导以及康复行为的及时干预，对老年脑梗死病患实施心理暗示疗法、移情疗法等治疗手段，可以显著的减少早期情志护理的焦虑、抑郁等负面情绪，能够显著提高老年脑梗死病患对康复护理的依从性，从而实现提高老年脑梗死病患康复质量和康复效率的目标，进而减少老年脑梗死病患的复发率、致残率以及死亡率。
参考文献：
[1]刘斌.早期护理对老年脑梗死患者负性情绪及康复护理依从性的影响[J].现代诊断与治疗，2016，(06):1169-1170.
[2]陈薇.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J].临床医学研究与实践，2016，(01):101.
[3]李春红.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J].实用临床医药杂志，2013，(14):147-149.
[4]段成英.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪及康复依从性的影响[J].中外医疗，2013，(19):168+170.
[5]陈桂华，刘惠茹，付小芹，刘晓星.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J].护士进修杂志，2012，(02):191-193.
论文作者:张黎霞,孙惠杰 赵立影
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/18
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